Krónikus vagy akut gastritis
KÉPTÁR
Carmen V., Iasi: "Szeretném tudni, mi a különbség a krónikus és az akut gastritis között. Hogyan lehet megkülönböztetni őket? Mi a gyomorhurut kezelése? Ha tavaly Helicobacter Pylori-t diagnosztizáltak nálam, akkor elvégeztem a kezelést, és most a vérvizsgálat pozitív lett-e, azt jelenti-e, hogy megint betegségem van? Ez a fertőzés lehet az egyik oka az akut vagy krónikus gyomorhurutnak? Milyen étrend és kezelés ajánlott gyomorhurut esetén? Súlyosbíthatja a stresszt a betegség? Köszönöm ".
Prof. Dr. Carol Stanciu, Gasztroenterológiai és Hepatológiai Intézet: "Az akut gyomorhurut eredetileg jelentkezik, amelyet akár Helicobacter Pylori, akár alkohol vagy gyógyszer okozhat. A leggyakoribb akut vérzéses gyomorhurutot gyulladáscsökkentők (aszpirin) okozzák.
Klinikai szempontból az akut gyomorhurut lehet néma, minden megnyilvánulás nélkül, de jelen lehet endoszkópos elváltozásokkal, akár súlyos is, és megnyilvánulhat a felső emésztőrendszeri vérzéssel fájdalom nélkül, vagy akár fájdalommal, émelygéssel és hányással is. A betegség gyomorfájdalommal, égéssel, hányással jelentkezik, különösen reggel. De a fekélyfájdalommal ellentétben az ilyen fájdalom nem csillapodik, ha a beteg eszik.
Az akut gyomorhurut gyógyítja meg. Legtöbbször, ha eltávolítják a gyomorhurut kiváltó tényezőt - legyen szó Helicobacter Pylori-ról, vagy gyógyszerről, alkoholról, kaotikus étrendről, gyorsétterem-termékekről -, ha ezt a tényezőt megszüntetik, kezelik, az akut gyomorhurut gyógyul.
A krónikus forma évekig fennmaradhat súlyos tünetek nélkül
A krónikus gyomorhurut egészen más. Ebben az esetben krónikus gyulladásról beszélünk, amely hónapokig, sőt évekig tart. Felszíni formán megy keresztül, majd a beteg jobban érzi magát, a fájdalom egy időre eltűnik és a gyomornyálkahártya kissé helyreáll, de nem gyógyul meg teljesen. A krónikus gyomorhurut továbbra is fennáll, ha az ok-okozati tényezők fennmaradnak: Helicobacter Pylori fertőzés, krónikus alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend. És így időben atrófiás forma érhető el. Ez még mindig gyomorhurut, de a gyomornyálkahártya atrófiás: már nem választ ki savat, működésképtelenné válik. És ez a gyomorrák nagyon súlyos oka.
A krónikus gyomorhurutban szenvedő betegnek állandóan kellemetlen állapota van. A beteg nem érzi jól magát, nem tud megfelelően étkezni, szinte mindentől beteg, amit eszik. A krónikus gyomorhurut klinikai tüneteit a nyomás és az égés érzése jellemzi az epigastriumban, állandó tompa fájdalom, néha háti besugárzással, amelyet különösen a helyzetváltozás vagy a mozgás befolyásolhat.
Az epigasztrikus fájdalom változó intenzitású, rögzített ütemezés nélkül, szeszélyes evolúcióval. Mint mondtam, az epigasztrikus régióban jelennek meg - a has felső részén, a bordák és a köldök között. A fájdalom általában fűszeresebb étkezés után, savanyúság, alkohol után, nehezen emészthető ételek után jelentkezik. Gyomorégés (égő érzés, amely a gyomorból a nyelőcsövön keresztül emelkedik, savanyú ízű, túlsavasság okozza) és étkezés utáni puffadás (étkezés után).
A gasztritisz egyetlen diagnosztikai módszere a biopszia endoszkópia. Sokan panaszkodnak arra, hogy gyomorhurutuk van, de amíg a beteg nem végez endoszkópiát biopsziával, hogy mikroszkóp alatt lássa, hogy a gyomornyálkahártya gyulladása-e vagy sem, addig nem mondhatjuk biztosan, hogy ez gyomorhurut.
Azt is el kell mondani, hogy a gyomorhurutnak tipikus fájdalma van, ezért jó orvoshoz fordulni. Ez elengedhetetlen egy 40 évnél idősebb személy számára, akinek nemrégiben fájt, különösen akkor, ha fogy, vagy vérszegénysége van. A helytelenül diagnosztizált gastritis leple alatt egy sokkal súlyosabb betegség, például a gyomorrák is elrejthető. ".
Ami a stresszt illeti, ez súlyosbító tényező, amely a fekélyben szenvedő betegek esetében vált ki. Azt is megemlítem, hogy nincsenek szigorú diéták. A legjobb, ha a beteg azt eszik, amit szeret. Természetesen a diétának diétásnak kell lennie: kerülje a sütést, a savanyúságot, a túlzott fűszerezést. Az ötlet az, hogy a beteg diétát fogyasszon és mit támogat.
Tudományosan nem bizonyított, hogy egy bizonyos étrend gyomorhurut esetén jó. Beszélnek arról a pohár tejről. A tej jót tehet, ugyanakkor nagyon sokat árthat, ha a beteg laktóz-intoleráns. Javasoljuk továbbá, hogy étkezés közben kevesebbet és gyakrabban fogyasszon. A gyomorban mindig kell lennie valaminek, ami puffereli a savat. ".
Honnan tudjuk biztosan, hogy Helicobacter Pylori fertőzésünk van-e vagy sem
"A kezelés szempontjából világszerte elismert antibiotikum-kezelés létezik, ha a gyomorhurutot Helicobacter Pylori-fertőzés okozza. Ezután alkalikus és antiszekretoros gyógyszerek alkalmazhatók, ez a tartomány nagyon változatos és ugyanakkor nagyon hasznos. Fontos tudni hogy ha a Helicobacter Pylori vérvizsgálata pozitív, ez nem azt jelenti, hogy a beteg jelenleg fertőzött, és antibiotikumokkal kell kezelni.
A szerológiai teszt csak akkor tudja meghatározni, hogy vannak-e antitestek a Helicobacter Pylori ellen. Azt azonban nem tudja megmondani, hogy a fertőzés most van-e, vagy a betegnek egyszer volt-e Helicobacter Pylori. Ez a teszt csak antitestek jelenlétét mutatja, ami azt jelentheti, hogy a Helicobacter Pylori ekkor létezik, vagy azt, hogy a páciens egyszer fertőzött és az antitestek megmaradtak.
Nem biztos abban, hogy van-e fertőzés, lehetséges, hogy a vérvizsgálat alapján a beteg egy maroknyi antibiotikumot fog bevenni anélkül, hogy megbizonyosodna róla, hogy Helicobacter-je van. Ezért a Helicobacter Pylori-kezelés ajánlása előtt invazív tesztek - biopszia endoszkópia vagy közös légzésvizsgálat végezhetők. Ez hasonló az alkoholizmushoz: a beteg lélegzik, és így biztosan tudja, van-e fertőzés a szervezetben. Csak ezek a tesztek után lehet ajánlani a Helicobacter Pylori antibiotikumokkal történő kezelését "- összegzi Prof. Dr. Carol Stanciu.