Külső otitis: A fül külső gyulladásának terápiája

A külső fülgyulladás, más néven külső fülfertőzés befolyásolja a külső hallójáratot vagy az aurikulumot. Milyen okai vannak és hogyan kezelik a külső fülgyulladást.

otitis externa

  • Külső otitis:.
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés

A külső fülgyulladás (otitis externa) érinti az aurikulát és/vagy a külső hallójáratot és/vagy a dobdob felületét. A fülbőr külső bőre és/vagy az alatta lévő porc gyulladt lehet. A külső otitis átterjedhet a környező területre és a nyaki nyirokcsomókba.

Megkülönböztetnek körülírt gyulladásokat, amelyek kezdetben a külső fül egy bizonyos területét érintik (például forralást), és diffúz gyulladásokat, amelyek a teljes külső fülre kiterjedhetnek.

A fülfertőzést baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatják. A nem specifikus gyulladások azok, amelyek nem okoznak tipikus kórokozó jeleket, hanem csak a gyulladás általános jeleit, például bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat. Specifikus gyulladások esetén egy bizonyos kórokozó nagyon jellegzetes gyulladásmintát okoz, például hólyagos kiütés, amelyet herpes zoster vírusok okoznak.

Így nyilvánul meg a külső otitis

A külső fülfertőzés tünetei változatosak lehetnek. A hallójárat gyulladása kisebb mértékűnek bizonyulhat Genny mutassa a hallójáratban (hallójárat furuncles), vagy mint A teljes hallójárat gyulladása és a fülkagyló is. A betegség fő tüneteit a betegek észreveszik Fájdalom, viszketés és gennyes fülfolyás. A hallójárat és az auricle vörös és duzzadt lehet, néha pikkelyekkel. Ezek különösen fájdalmasak Húzza meg a fülcimpát és a hallójárat bejárata előtti porcnyúlvány nyomása (tragus). Ez magában foglalhatja a lázat és a A nyirokcsomók duzzanata gyere a nyakába.

A külső fül bármilyen gyulladása a hallójárat duzzadásával a Halláskárosodás mert a hang a hallójáraton keresztül már nem éri el optimálisan a dobhártyát.

Csontgyulladás és idegbénulás

A hallójárat gyulladása különös problémát jelenthet, általában (idősebb) cukorbetegeknél súlyos lefolyású elvenni. A hallójárat bőrének gyulladása a környező csontot is érinti, és tovább haladhat, és csontromboláshoz és idegbénuláshoz vezethet (arc-, halló- és egyensúlyi idegek). A gyulladás ezen ritka formájának képe kezdetben hasonló a klasszikus hallójárat-gyulladás képéhez, később a kitett csontok láthatók a hallójáratban.

A Fájó fülrózsa, az úgynevezett erysipelákra az a jellemző, hogy a hallójáraton és az auricle-on kívül a környező bőr is érintett. A fülkagyló érintettsége tipikus ebben a betegségben. Arra lehet súlyos bőrpír és feszültség lát. A bőr fényes és forró, és néha hólyagok is kialakulhatnak. Gyakran vannak általános tünetek súlyos kimerültség és hidegrázással járó láz. A Nyirokcsomók a nyak területén rendszeresen fájdalmasan duzzadnak.

Az aurikulum porcának gyulladása szintén duzzanatot és vörösödést mutat. A fülcimpát azonban nem érinti. A duzzanat olyan erőssé válhat, hogy a fülkagyló egyes porcredői már nem láthatók. Lehetséges a genny felhalmozódása is a bőr alatt, amely spontán kifelé folyhat.

Ban,-ben Zsindely a fül (Herpes zoster oticus) gyakran előfordul súlyos szúró fájdalom valamint hólyagok kialakulása az aurikulumon és a hallójáratban. Ezzel együtt gyakran van halláscsökkenés (ideghallás) az érintett oldalon is szédülés tovább. Ez az eset áll fenn, amikor a hallási és az egyensúlyi idegeket befolyásolja a gyulladás. Ezenkívül előfordulhat az arcideg gyulladása, amely az arcizmok bénulásaként nyilvánul meg.

A A külső hallójárat gombás fertőzése nedves, fehéres vagy sötétbarnás bevonatban jelenik meg a hallójáratban, valamint az érintett fül viszketésén keresztül.

Hogyan alakul ki az otitis externa

A külső fül gyulladását baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatják, és bizonyos általános betegségek, például a cukorbetegség elősegítik azok fejlődését. Az allergia a külső fül gyulladását is okozhatja. A fülben lévő idegen tárgyak szintén gyulladást okozhatnak.

A baktériumok által okozott gyulladás esetén általában a bőr apró sérülései teszik lehetővé a csírák behatolását és az otitis externa kiváltását. A hallójárat gyulladása különösen a (jó szándékú) pamut törlőkendővel vagy más segédeszközökkel végzett fültisztítás után jelentkezik. Emiatt a fülcsatorna mélyebb szakaszainak tisztítását, például hallókészülék viselőinek, meg kell hagyni az ENT orvosának.

A fülzsindely (zoster oticus) a külső fül vírusok által okozott gyakori fertőzése. Egy adott vírus, a zoster vírus okozza. Ez a vírus a bárányhimlő vírushoz kapcsolódik. A bárányhimlő szenvedése után néhány vírus évekig fennmarad idegcsomókban (ganglionokban). Olyan helyzetekben, amikor a szervezet védekezőképessége gyengül, például rákkezelés, egyéb súlyos fertőzések során vagy idős korban, ezek a vírusok újra aktívvá válnak, és a megfelelő ideg által táplált bőrgyulladást idéznek elő. A zoster vírus azonban közvetlenül megfertőzheti az idegeket is.

A külső fül gombás fertőzései kialakulhatnak, ha a hallójárat bőrét hosszú ideig nedvesen tartják. Ez történhet például hallókészülék viselésekor vagy krónikus fülfüles krónikus középfülgyulladás esetén. De bizonyos bőrbetegségek a hallójárat bőrét is érinthetik, és érzékennyé tehetik a gombás fertőzésekkel szemben. Ezenkívül néhány gyógyszer mellékhatásként elősegítheti az ilyen gombás fertőzések kialakulását. A kórokozók itt gyakran penészgombák vagy élesztők.

Allergia esetén különösen fontosak azok, amelyekben az anyagok puszta bőrrel való érintkezés útján okoznak allergiás reakciót. A szappanoktól a hajápolási termékeken át a hallókészülék fülhegyéig sokféle anyag használható allergia kiváltó okként. A mérgező anyagokkal szembeni allergiás túlérzékenységi reakciók szintén lehetségesek. Az antibiotikus fülcseppek allergiát is kiválthatnak. Például a nikkelallergia szerepet játszhat a fülbetétekben vagy a gyűrűkben.

A porcbőr gyulladását a fülkagylóra gyakorolt ​​erőszakos hatások okozzák, mint például ütések, zúzódások vagy dörzsölő mechanizmusok, de ritkán rovarcsípés vagy a fülműveletek szövődményeként is. A betegség a hallójárat gyulladásának terjedéséből, vegyi égések, fagyások, égési sérülések és sugárzás következtében is felmerül.

Az utóbbi időben a divatos fülcsapok (piercingek) növekedésével, amelyek szintén egyre gyakrabban kerülnek be a porcba, az aurikuláris fertőzések bizonyos fokú növekedésére lehet számítani. Ez különösen akkor fordul elő, amikor ezeket a beavatkozásokat orvosilag képzetlen szolgáltatók végzik nem megfelelő higiéniai körülmények között.

Kérje fül-, orr- és torokszakértőt, hogy vizsgálja meg a fülfertőzést

Külső fülfertőzés szakmai vizsgálata és kezelése lehetséges a fül-orr-gégész szakorvos által.

A külső otitis gyakran felismerhető a külső megjelenés alapján. A vizsgálatok középpontjában a kórtörténet pontos áttekintése áll, amelyben különösen a fájdalom állapotának és esetleges halláskárosodásának típusát és időtartamát kérdezik. Ezt követi a teljes fül-orr-gégészeti vizsgálat. Különösen a füleket és az orrokat nézzük belülről tükrökkel vagy endoszkópokkal. A fül-orr-gégész orvos ellenőrizheti a fül hallásának és egyensúlyának működését az egészséges oldalhoz képest. Annak megítélése érdekében, hogy a gyulladás átterjedt-e a fülön túl, vagy a nyirokcsomók érintettek-e, néha szükség van a nyak és az anatómiai közelség miatt a temporomandibularis ízületek vizsgálatára.

Néha röntgenvizsgálatra van szükség a gyulladás egyes formáinak pontosabb megkülönböztetéséhez. Ez különösen akkor áll fenn, ha felmerül a gyanú, hogy a gyulladás átterjed a hallójárat csontjaira vagy környékére.

A gennyképződéssel járó gyulladás esetén úgynevezett kenet segít azonosítani a kórokozót. A mikrobiológiai vizsgálat eredménye szerint a megfelelő gyógyszer kiválasztása vagy módosítása lehetséges.

Az otitis externa terápiája: a tabletták súlyos esetekben segítenek

Az otitis externa kezelése általában ambulánsan végezhető, de súlyosabb formák és az általános állapot súlyos károsodása esetén fekvőbetegként a kórházban.

A külső fülfertőzések kezelésében a tisztítás kezdetben fontos szerepet játszik. A hallójáratot megvizsgálják és megtisztítják a folyadéktól és a gennytől. A duzzanat ellensúlyozására alkohollal átitatott csíkokat vagy kortizon kenőcs csíkokat helyeznek a hallójáratba. Ha a hallójárat nem duzzadt túlságosan, akkor bakteriális gyulladás esetén antibiotikum tartalmú fülcseppeket és kenőcsöket használnak, amelyeket naponta többször alkalmaznak a fülkagylón, vagy a hallójáratba csepegtetnek. Fülöblítő is használható.

Különösen fontos a hallójárat szárazon tartása, ha gombás fertőzése van. Ezenkívül kenőcsöket vagy gombaellenes szereket tartalmazó cseppeket vezetnek be a hallójáratba.

A betegség súlyosabb formái, például torokfájás vagy porcgyulladás esetén antibiotikumokra lehet szükség tabletta vagy infúzió formájában. Ezenkívül hűtési és fertőtlenítő tömörítéseket alkalmaznak. Ha genny halmozódik fel a hallójárat vagy az auricle bőre alatt, azt műtéti úton el kell távolítani. Általában ez helyi érzéstelenítésben végezhető.

A külső fül vírusok által okozott gyulladása, a fül övsömege aciklovir hatóanyaggal kezelhető. Előfordulhat, hogy a halló-, egyensúlyi vagy arcidegeket egyidejűleg kell kezelni. Erre a célra néhány nap alatt infúziós kezelést alkalmaznak vérkeringést elősegítő gyógyszerrel és kortizonkészítménnyel. Kórházi kezelés szükséges ennek az állapotnak a kezelésére.

Ha például gyaníthatóan a cukorbetegség okozza a külső fül gyulladását, akkor a vércukorszint normalizálása áll előtérben. A fül kezelése azonban a fent leírt intézkedésekkel további.

A fülben lévő vattacsomók tabuk: megakadályozzák a fülfertőzéseket

A külső fülfertőzések megelőzése érdekében fontos elkerülni a hallójárat beavatkozását. Különösen tartózkodnia kell a fül pamut törlőkendőtől való tisztításától, mivel még a könnyű érintések is károsíthatják a hallójárat bőrét, átjárót teremthetnek a baktériumok számára.

Elvileg semmit sem szabad behelyezni a hallójáratba orvos ajánlása nélkül, mivel ez megzavarja a hallójárat bőrének öntisztulási mechanizmusát és elősegíti a külső fülgyulladást.

Semmilyen körülmények között nem szabad a gyapotot a hallójáratba tenni, ha gyulladásos váladék jelenik meg, például olyan sérülés esetén, ha a dobhártya hibás. Ez meleg, nedves kamrát hoz létre a dobhártya előtt, ami a kórokozók felgyorsult szaporodásához vezet.

Kerülni kell az ismert allergia kiváltó okokkal való érintkezést. Ha fülbevalót szeretne viselni, akkor legalább a bőrrel közvetlenül érintkező részeket nemesfémekből (ezüst, arany, platina) kell készíteni, mivel ezek nem váltanak ki allergiát. A fülcsipeszekkel néha elősegítheti a megfelelő részek színtelen lakkal történő lezárását, vagy kis műanyag párnákkal való párnázását.

A hallókészülék viselőinek és azoknak a betegeknek, akik hajlamosak sok viaszt felhalmozni, a fül-orr-gégész szakembernek rendszeresen meg kell tisztítania a fülét.

A cukorbetegeknek azt javasoljuk, hogy rendszeres ellenőrzéssel a lehető legpontosabban szabályozzák vércukorszintjüket.

A külső fül gyulladásának kezelésénél a lehető legszorosabban be kell tartani a kezelő fül-orr-gégészeti orvos ajánlásait. A hallókészülék viselőinek meg kell próbálniuk a nap néhány órájára hallókészülék nélkül boldogulni (például amikor egyedül tartózkodnak otthon kommunikáció nélkül), hogy a külső fül öntisztító mechanizmusa a lehető legkevésbé károsodjon.

A külső fül gyulladásával való fertőzés veszélye nem áll fenn.