L; orvosi hírek a; ekcéma: Dr. Daniel Wallach - 2019. január, ekcéma alapítvány
Fedezze fel Dr. Wallach 2019. évi tudományos folyóiratát:
- "Az emésztőrendszer mikrobiota szerepe ismeretlen"
- "A viszketés-viszketés ciklus"
- "A fiatal atópiás gyermekek négy csoportja"
- - Staphylococcusokkal vagy anélkül?
- "Megakadályozhatja az agresszív kezelés az atópiás járást?"
- "Az atópiás dermatitis előfordulása a trópusi országokban"
- .
Az emésztőrendszer mikrobiotájának szerepe ismeretlen
Petersen EBM, Skov L, Thyssen JP, Jensen P.
Acta Derm Venereol 2019, online közzétéve 2018. augusztus 7.
26 megfigyelési tanulmány elemezte az atópiás gyermekek emésztési mikrobiáját, hogy összehasonlítsa azt a nem atópiás gyermekekével. Eredményeik ellentmondásosak: mások nem találtak különbséget, mások a mikrobiális sokféleség csökkenését, egy tanulmány pedig azt is jelezte, hogy ennek a sokféleségnek a növekedése összefügg az atópiás dermatitis kialakulásával. Ezért nem lehetséges következtetés, és egy adott baktériumfajra összpontosító tanulmányokat sem sikerült lezárni.
18, összesen 2802 beteg bevonásával végzett beavatkozási tanulmány vizsgálta a probiotikumok orális beadásának hatását a széklet mikrobiota összetételére, az AD klinikai lefolyására és a kettő közötti lehetséges összefüggésre. Itt is az eredmények ellentmondásosak, de a fő következtetés az, hogy a probiotikumok jól hatnak a mikrobiotára, de a klinikai lefolyásra nincs hatással. Természetesen a tanulmányok folytatódnak, és továbbra is biztató eredményeket és kiábrándító eredményeket fogunk látni. Tekintettel az atópiás dermatitis általános patofiziológiájával kapcsolatos bizonytalanságokra és e betegség heterogenitására, ez aligha meglepő.
A viszketés-karcolás ciklus
Mack MR, Kim BS.
A viszketés-kaparás ciklus: Neuroimmun perspektíva.
Trends Immunol 2019, online közzétéve 2018. október 27.
Ezt a körforgást ördögi körként lehetne leírni; három különálló biológiai rendszert foglal magában: az epidermist, az immunológiai rendszert és a perifériás idegrendszert. Mindegyik kölcsönhatásba lép a másik kettővel, ami azt jelenti, hogy a három rendszerből csak az egyikbe történő beavatkozás elegendő lehet a ciklus megszakításához és ezért a viszketés hatékony kezeléséhez. Például az epidermiszre ható bőrpuhító szerek, a gyulladásra ható kortikoszteroidok, a perifériás neuronokra ható neuropeptid inhibitorok valószínűleg mind javítják a viszketést, pontosabban a viszketés bizonyos típusait.
Valóban, ha az atópiás dermatitis a leglátványosabb a viszketõ dermatózisok közül, számos más típusú viszketés létezik, bõr vagy általános eredetû, szomatikus vagy pszichés. Az állati (rágcsáló) karcolási modellek szintén számosak, és közülük több bizonyította egy adott proteáz, vagy egy adott citokin, vagy egy neuropeptid pruritogén szerepét. Az a tény, hogy kimutatták, hogy egy molekula viszkető viselkedést vált ki egy állatmodellben, arra hív fel bennünket, hogy vizsgáljuk meg, vajon a klinikán történő gátlása hatékony lenne-e a viszketés sokféle változatának egyikében. De mind a klinikai, mind a kísérleti vizsgálatok egyértelműen jelzik, hogy hamarosan nem lesz egyetlen hatékony kezelés az összes viszketésre. Számos jelenleg fejlesztés alatt álló terápia képes gátolni a viszketés klinikai változatosságában részt vevő molekulák egyikét, és ezért megszakítani a pruritogén kört.
Négy csoport fiatal atópiás gyermek
Seo E, Yoon J, Jung S, Lee J, Lee BH, Yu J.
A korai gyermekkorban végzett klaszteranalízissel azonosított atópiás dermatitis fenotípusai.
J Dermatol 2019, online közzétéve 2018. december 6.
Ez a koreai gyermekorvosok csoportja egy másik megközelítést próbál kipróbálni ennek a problémának a klaszterelemzés segítségével. Ez a statisztikai technika lehetővé teszi az azonos jellemzőkkel rendelkező heterogén populációcsoportok közötti meghatározást. Összegyűjtöttük és elküldtük az elemzéshez 572 három év alatti atópiás gyermek 11 klinikai és laboratóriumi változójának részletes adatait. Ez lehetővé tette 4 csoport azonosítását: az A csoport olyan gyermekeket hoz össze, akik korán kialakuló AD-vel, magas eozinofil- és IgE-vérszinttel, valamint allergiás túlérzékenységgel rendelkeznek; azok is, akiknek SCORAD-ja átlagosan a legmagasabb. A legtöbb B csoport a korai AD-ben szenvedő gyermekeké, akiknél nincsenek ezek a biológiai allergiás tünetek; a C csoportba tartozó gyermekek korai AD-vel rendelkeznek, magas a keringő leukociták és a C-reaktív fehérje szintje; a D csoportba tartozó gyermekek későn kezdődő AD-vel, emelkedett IgE-vel és allergiás szenzibilizációval rendelkeznek.
A sok figyelembe vett klinikai és biológiai paraméter közül a betegség előrejelzésének kora, a diagnózis felállításának kora, a CBC, a C-reaktív fehérje szintje és a teljes IgE jóslata a tagságnak. a 4 csoport egyike. Jelenleg nehéz tudni, hogy az AD ezen rétegződése mire használható. De a gyermekek hosszú távú nyomon követése lehetővé teheti annak megismerését, hogy az így kialakított osztályozás összefügg-e az atópiás betegség típusával (izolált AD vagy asztma követi), és megfelelő intézkedéseket javasolhat. Tágabb értelemben adaptálhatnánk a terápiát az alcsoportok mindegyikéhez, ha legalább ennek a besorolásnak a relevanciája beigazolódik.