Laboratóriumi diagnosztika DocMedicus Egészségügyi Lexikon

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok

docmedicus

  • Kis vérkép
  • Az éhomi glükóz (éhomi vércukor) és esetleg a glükóz tolerancia teszt (oGTT)
  • Összes koleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin
  • Trigliceridek
  • HIV

Hormondiagnosztika

  • FSH (Follikulusstimuláló hormon) [kötelező, ha felmerül a spermatogenezis (spermiumsejtképződés) rendellenességének gyanúja; míg az FSH szérumszintje nő, az inhibin B koncentrációja csökken]
  • LH (Luteinizáló hormon)
  • tesztoszteron (Teljes tesztoszteron)
  • 17-béta-ösztradiol [kötelező a gynecomastia/a férfi emlőmirigy megnagyobbodása esetén]
  • Prolaktin [libido rendellenességek és gynecomastia esetén kötelező] (prolaktinoma gyanúja → a Sellar régió mágneses rezonancia képalkotása (MRI))
  • TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) [a prolaktin szérumszintjének emelkedéséhez]

A hormonparaméterek és az ejakulátum-vizsgálat eredményeinek tipikus konstellációi és klinikai gyanújuk diagnózisa:

  • Azoospermia (= a sperma érési sejtjeinek és spermasejtjeinek teljes hiánya az ejakulátumban)
  • OAT = oligo-astheno-teratozoospermia (= csökkent szám, csökkent mozgásképesség és a rosszul formált spermiumok magas aránya)

Látens/manifeszt hypothyreosis (Pajzsmirigy alulműködés)

  • TSH [kötelező a megemelkedett prolaktin szérumszinthez]
  • Ha szükséges, ft4
  • Szükség esetén TRH-TSH teszt (pajzsmirigyfunkciós teszt)

Immunológiai diagnosztika

A következő antitesteket határozzuk meg:

  • Auto-antitestek a spermium-antigének ellen * - a sterilitás 10-ből körülbelül 1 esetben találhatók meg.
    jegyzet! Az antitestek hiánya a szérumban nem zárja ki a testváladékban való jelenlétüket. Ezért mindig ellenőrizni kell a méhnyak váladékát és az ejakulátumot antitestek szempontjából.

* A spermium antigének jelenléte azt jelenti, hogy a test antitesteket termel önmagával szemben, vagyis a saját spermájával szemben.

Ezek az antitestek a spermiumok agglomerációjához (csomósodásához) vezethetnek, és ronthatják motilitásukat (mobilitását) és termékenységét.

Bakteriológiai és virológiai diagnosztika

Szűrési intézkedésként vagy gyanú miatt Prosztatagyulladás - Kultúrák baktériumok, myocoplazmák, ureaplasmák és vírusok (chlamydia, genitális herpesz, HPV) csírájának kimutatására az ejakulátumban (spermium sejtek).

Ejakulátum mikrobiológia - az antibiotikum-terápia feltételei

  1. Pozitív ejakulátum tenyészet:> 10 3 csíra/ml (releváns csírafajok)
  2. Leukospermia:> 106 leukocita/ml

A bakteriológiai ejakulátum vizsgálat a következőkből áll: A csírák típusának és számának [CFU/ml] meghatározása egy rezisztogrammal együtt.

Emberi genetikai diagnosztika

A genetikai vagy kromoszómális változások gyakorisága negatívan korrelál a spermiumok koncentrációjával. Azoospermiás betegeknél (spermasejtek nélkül ejakulál) az esetek akár 15% -ában is [1].

Kromoszóma vizsgálatot (a kariotípus/kromoszóma készlet megjelenésének meghatározása) vagy genetikai diagnózist kell elvégezni a következők esetében:

  • Spermiumok összes koncentrációja:
  • Az azoospermia faktor (AZF) mikrodeletáció diagnosztizálása koncentrációkban
  • Azoospermia (a spermiumok/spermiumok teljes hiánya az ejakulátumban)
  • Feltételezett Klinefelter-szindróma - a férfi nemi gonosóma (nemi kromoszóma) rendellenességek, amelyek primer hipogonadizmushoz vezetnek (alulműködő nemi mirigyek)
  • A spermatikus kábel szerkezeti rendellenességei: CFTR ("cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó") - mutáció diagnózis (GR A)

Megelőző genetikai diagnosztika - hordozószűrés

Ezt a szűrést leggyakrabban azok a párok használják, akik terhességet fontolgatnak, és előzetesen meg akarják állapítani, hogy a gyermek örökli-e a genetikai rendellenességeket.

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa (ACOG) javasolja Európai származású párok csak az egyik szűrése Cisztás fibrózis valamint az American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) szintén biztosítja a korai felismerést A gerinc izom atrófiája.
Ebben a populációs csoportban a jelenlegi két hordozószűrés csak 55,2 betegséget fedez fel 100 000 gyermekre; a jelenlegi két hordozószűrés csak 55,2 betegséget fedez fel 100 000 gyermekre; a teljes testületnél 159,2 betegség fordulna elő 100 000 gyermekre [1].

Megjegyzés: Hordozónak lenni nem jelenti azt, hogy recesszív betegség vált ki. A kromoszómák kettős halmaza általában ez ellen véd.