Lágyéki sérv - Akut betegségek - Orvosi - Gyermek -
A lágyéksérv, más néven lágyéksérv a hashártya kiemelkedése, amely a hasüreget belülről, a lágyékcsatorna gyenge pontján (= herniális porton) keresztül vonja be. Ennek eredményeként a belek vagy a hasüregből származó szervrészek közvetlenül a bőr alatt érezhetők, és a legrosszabb esetben becsípődnek. Ha a folyadék összegyűlik a herniális tasak egészében vagy egy kamrás részében, akkor víztörésről ("hydrocele") beszélhetünk. Inguinalis sérv és víztörés is előfordulhat egyszerre.
A leggyakoribb inguinalis sérv gyermekkorban jelentkezik (= veleszületett inguinalis sérv), szinte mindig az első 6 hónapban. Ebben a korban még nincs teljesen lezárva az inguinális csatorna, amelyen a herék a születés előtt lecsúsztak a fiúknál. Ezért szinte csak a fiúkat érinti, valamint sok koraszülöttet. Sok esetben kétoldalú sérv van, még akkor is, ha a tünetek nem mindig jelentkeznek mindkét oldalon egyszerre. A sérvekre is jellemző a családi hajlam.
Az inguinalis sérv duzzanatként látható az ágyéki régióban, a fiúknál néha a herékig, a lányoknál a nagyajkakig. A dudor megjelenhet és eltűnhet. Kiabálással provokálni lehet. Még a kis sérv vagy kidudorodás is, amely nem feltétlenül észrevehető, súlyos fájdalmat okozhat, ha a hasizmok megfeszülnek. A gyermek nyugtalannak és betegnek tűnik, sokat sikít és gyakran hány. Akkor jobb, ha nem próbálja meg visszaszorítani a sérvét. A nyomásszövetségek szintén több kárt okozhatnak, mint hasznot.
Különösen, ha a sérvdaganat keménynek érzi magát és/vagy már lila színű, akkor azonnal fel kell keresnie egy gyermekorvost vagy egy gyermekklinikát, mert lehet, hogy megcsípett sérvről van szó! Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a beragadás veszélye. Ez vérkeringési rendellenességekhez vezethet a belekben halálig, fertőzésig és életveszélyes peritonitisig.
Az inguinalis herniát az esetek döntő többségében műtéti úton kezelik. Az eljárás regionális vagy általános érzéstelenítésben végezhető. Az inguinalis csatornát az ágyékban lévő bőrmetszésen keresztül nyitják meg, a herniális zsákot meglazítják, eltávolítják és varrattal zárják a hasüreg felé. A megnyílt inguinalis csatorna ismét lezárásra kerül, ezzel megerősítve a hashártya területét, amelyben a törés bekövetkezett. Ezután a bőrt varrják. Kétoldali törések esetén bemetszésre van szükség mindkét ágyékban, általában két külön műveletként, időközönként. A szálakat általában körülbelül 1 hét múlva távolítják el. Körülbelül 10 hétig kerülni kell a testmozgást. A megoperált 2-10% -ban azonban ismét inguinalis sérv jelentkezik (relapszus).
Számos kórházban manapság a műtét laparoszkópia (laparoszkópia, hernioplasztika) segítségével is elvégezhető. Ez a technika elkerüli az ágyékvágást, ezért kíméletesebb. A sérvek kezelése mindkét oldalon lehetséges további bemetszések vagy akár egy második műtét nélkül. Ez a sebészeti beavatkozás olyan gyermekek számára alkalmas, akik nem túl kövérek körülbelül 6 hónapos kortól körülbelül 11 éves korig.