Laktóz intolerancia okai, tünetei; kezelés
A laktóz intoleranciát néha emésztési rendellenességnek tekintik, mivel Közép- és Észak-Európában az emberek többsége elviseli az állati tejet. Európában a laktóz tolerancia északról délre csökken, és globális összehasonlításban a laktóz intolerancia teljesen normális. A legtöbb ember világszerte olyan tüneteket tapasztal, mint a gyomorgörcs, a súlyos gáz vagy hasmenés az állati tejből.
Mi a laktóz intolerancia?
A laktóz intolerancia az emberi gyomor-bél traktus intoleranciája az anyatej és az állati tej iránt. Ez a laktáz enzim hiányához vezet, amely lebontja a tejcukrot (laktózt) a szervezet további felhasználása érdekében. A laktázhiány természetes folyamat, amely általában két és 20 éves kor között kezdődik. Ez nem ritka, mivel a gyermekeket általában kétéves korukra elválasztják anyjuktól, a laktóz pedig más természetes ételekben nem található meg. Ritka esetekben veleszületett laktóz-intolerancia is lehetséges. A csecsemőknek ezután speciális laktózmentes táplálékra van szükségük, különben fennáll a kiszáradás, az alultápláltság és az agykárosodás veszélye.
A laktóz intolerancia milyen formái vannak?
Megkülönböztetnek primer és szekunder laktóz intoleranciát. Az elsődleges (örökletes) laktóz-intolerancia olyan régiókból származik, ahol a tej és tejtermékek hagyományosan nem szerepelnek az étrendben, például Ázsia és Afrika nagy részén. Ezekben a régiókban a laktóz-intolerancia normális, mivel a tej és tejtermékek, amelyek laktózt tartalmaznak, nem részei az étkezési szokásoknak. Közép- és Észak-Európában a tej alapvető élelmiszer, mert régebben a hosszú télen élő embereknek sok energiát, kalciumot és D-vitamint biztosított. A tejből származó tápanyagok nélkül a hosszú télen hiánytünetek jelentkezhetnek. Ezért ezekben a régiókban a laktóz-intoleránsok aránya csak 20 százalék körül mozog.
A másodlagos (szerzett) laktóz-intolerancia a laktóz-intolerancia következménye, amely különböző betegségek során vagy gyógyszeres kezelés miatt átmenetileg vagy tartósan előfordulhat. Alapvetően ez összefügg a vékonybél nyálkahártyájának egészségével, amely az úgynevezett ecsethatáron helyezkedik el. Ezek kicsi, hajtogatott díszítések a burkolat belső oldalán, amely szintén hajtogatott. Az ecset határában olyan enzimek találhatók, mint a laktáz, amelyek szabályozzák az emésztést. A bélgyulladás korlátozza az enzimek hatását, például glutén intolerancia vagy autoimmun betegség esetén Crohn-kór.
Mi történik a laktózzal a szervezetben?
A tejcukrot a laktáz enzim kisebb cukorkomponensekre bontja, és ezek a vér révén jutnak el a test sejtjeihez, hogy energiát termeljenek. Ha a laktózt a vékonybélben a laktáz hiánya miatt nem lehet lebontani, az emésztetlen laktóz tovább jut a vastagbélbe. A bélbaktériumok fermentációs folyamatot indítanak el a laktózban. Ez az erjedési folyamat felelős a laktóz-intolerancia legtöbb tünetéért.
Melyek a laktóz intolerancia tipikus tünetei?
A laktóz-intolerancia tipikus tünetei a súlyos hasi fájdalom, puffadás és hasmenés, amelyek a tejtermékek elfogyasztása után néhány órával vagy nagyon gyorsan (kb. 15 perc) jelentkezhetnek. A tej mellett fagylalt, joghurt vagy tejszín is elegendő lehet. A tejfogyasztást követő tünetek és panaszok intenzitása a laktóz intolerancia egyéni mértékétől függ.
Mi az oka?
Tejcukor-intolerancia akkor következik be, amikor a laktáz enzim már nincs vagy nincs eléggé jelen a vékonybélben. Minél kevesebb laktáz van a vékonybélben, annál nagyobb az intolerancia és a tünetek, mert a véráramba jutás helyett a vastagbélbe jut a laktóz. Három dolog történik a laktózzal:
Először fermentáció következik be, és ez olyan gázokat hoz létre, mint a metán és a hidrogén. Ezek felfújják a gyomrot és olyan panaszokat okoznak, mint a bélzaj és a puffadás. Másodszor, a laktóz megköti a vizet a vastagbél szöveteiből. Ezért a széklet gyorsan elvékonyodik. Harmadszor, a vastagbél fermentációs és bomlási folyamata szerves savakat, például tejsavat és ecetsavat szabadít fel a gázok mellett. Ezek felgyorsítják a bélmozgást, és mindhárom esemény együtt olyan tünetekhez vezethet, mint a gáz, hasmenés és hasi görcsök.
Hogyan diagnosztizálható az intolerancia?
Különböző tesztek használhatók a laktóz intolerancia ellenőrzésére. A H2 légzési tesztet tartják a legmegbízhatóbb módszernek. Éhgyomorra inni kap egy laktózoldatot, majd bizonyos időközönként többször belefúj egy mérőeszközbe. Ez ellenőrzi a belélegzett levegő hidrogénkoncentrációját.
Vannak olyan tejtermékek, amelyek kevesebb laktózt tartalmaznak?
Például a sajtban a tejcukor az éréskor lebomlik, és például tejsavvá alakul. Ez azt jelenti, hogy minél tovább érik a sajt, annál kevesebb laktózt tartalmaz, és a régóta érlelt sajtok, például a parmezán alig tartalmaznak laktózt. A frissebb és feldolgozatlan tejtermékek annál magasabbak a laktóztartalommal.
Hogyan nézhet ki az étrend lehetséges változása?
A németországi jellegzetes kenyérkultúránk valószínűleg a laktóz-intoleranciában szenvedők számára tartja a legtöbb problémát, mert különösen fontos alaposan megvizsgálni a pékséget. Sokféle kenyér tartalmaz tejet, tejport vagy tejszínt. Ugyanez vonatkozik minden más pékárura, például zsemlére és süteményre. Az összetevők listáját azonban a pékség pultjánál kaphatja meg. Ez meglehetősen unalmas, főleg a pékáruk, cukrászda, kolbász és más késztermékek esetében, de ilyen késztermékekkel érdemes alaposabban megvizsgálni más összetevőket, például zsírt, cukrot vagy sót.
Ezért jobb, ha átáll a feldolgozatlan, növényi eredetű élelmiszerekre, és sok mindent maga állít elő belőle. Ihletet kaphat a laktózmentes, de a vegán konyhából is, mert a vegán étrend is laktózmentes. Az étrend-változás kezdetén gyakran keresnek olyan helyettesítő termékeket, mint például a mandulatej vagy a zabitalok az állati tej számára. Kis kutatással azonban új ételek hatalmas választéka nyílik meg.
A kalciumszükséglet számos zöldségfajtával könnyen teljesíthető, manapság pedig friss zöldségek egész évben kaphatók. A fehérjéket magok, diófélék és hüvelyesek tartalmazzák, és D-vitamint magunk állítunk elő napfény és napfény hatására. Csak télen tud segíteni, és ebben az esetben étrend-kiegészítőket használhat.