Laparoszkópia és Thoracoscopy Surgery Foundation - Első szimpózium a bariatrikus sebészetről 2009

Első szimpózium a bariatrikus sebészetről 2009

Az első országos szimpózium a bariatrikus sebészetről, amelynek témája:

"Elhízási sebészet Romániában - Hírek és perspektívák"

Dr. Cristian Boru felvétele

thoracoscopy

2009. december 5-én Bukarestben, a RIN Grand Hotel Konferencia Központban tartották az első országos bariatrikus sebészeti szimpóziumot, amelynek témája: "Elhízási sebészet Romániában - Hírek és perspektívák". A szimpóziumot a Román Endoszkópos Műtétek Szövetsége (ARCE), a Laparoszkópos és Torakoszkópos Sebészeti Alapítvány (FCLT), valamint a Bariatrikus Műtétek és Komplex Elhízás Kezelésének Román Szövetsége (ARCOB) szervezte.

A szimpózium fő célja a sebészek szenzibilizálása volt a kóros elhízás műtéti kezelésében, az új beavatottak megismertetése a területen specifikus, minimálisan invazív műtéti technikákkal, valamint gyakorlati szempontok bemutatása, például szövődmények és posztoperatív követés.

A találkozó Prof. Nicolae Iordache (Bukaresti "St. John" Kórház) beszámolójával kezdődött a hogy a XIV. Világkongresszus al Az elhízás és anyagcsere sebészeti nemzetközi szövetsége Disorder (IFSO), nemrég Párizsban, 2009. augusztus végén. A kongresszus fő témái leválaszthatók, nevezetesen: a sebészeti technikák fejlődése; távoli eredmények, csődeljárás és újbóli elvégzés: indikációk, technikák és eredmények; bariatrikus műtét 60 év feletti betegek számára; az elhízás világméretű járványa, az elhízási műtét és annak politikai és gazdasági következményei; az adipociták és a zsírszövet bariatrikus műtét előtti/utáni evolúció; a különféle bariatrikus technikák metabolikus hatása, különösen a cukorbetegségre. A kongresszus fontos szempontjait a serdülők és gyermekek bariatrikus műtéte, valamint a terhességre és a rákra gyakorolt ​​hatása is képviselte. Az akadémiai részt nem felejtették el, számos foglalkozást tartottak az oktatási szempontok szerint: bariatrikus sebészet oktatása, kiválósági képzési központok, a gyártó és biztosító társaságok támogatása.

A szimpózium programjának következő témája az volt műtéti program bariatrikus Romániában. A műtéti részt Dr. Catalin Copaescu (Bukaresti Szent János Kórház) mutatta be, aki ragaszkodott ahhoz, hogy multidiszciplináris csapatok (sebész, endokrinológus, kardiológus, pszichológus), az elhízott beteg preoperatív értékelésére, a műtétre való felkészítésre, majd a hosszú távú posztoperatív tanfolyam követésére. Emellett kiemelték a pre- és posztoperatív értékeléshez szükséges vizsgálatokat, de a patológiás elhízással való kapcsolat bizonyos vonatkozásait is (technikai feltételek, specifikus eszközök stb.).

Az endokrinológus szerepét a bariatrikus multidiszciplináris csoportban dr. Simona Fica (Bukaresti Elias Kórház) ragaszkodott a kóros elhízáshoz kapcsolódó endokrin patológiához, bizonyos endokrinológiai betegségek differenciáldiagnózisának szükségességéhez, valamint a sebész és a csapat többi részének együttműködéséhez.

A szimpózium első része konszenzusos üléssel zárult az első műtét előtti tájékozott beleegyezés javaslatot tett szabad megbeszélésre, majd jóváhagyásra a bariatrikus sebészet területén személyiségekből álló tanácsadó testület részéről. A kórosan elhízott jelöltnek javasolt operáció előtti, előzetes tájékoztatáson alapuló beleegyezés az ARCE és az ARCOB hivatalos dokumentuma lesz, amely bemutatja a beteget és családját a kóros elhízás epidemiológiai vonatkozásairól, annak modern műtéti kezeléséről, technikai vonatkozásairól, a műtét utáni evolúcióról, de érzéstelenítő-műtéti kockázatokról és posztoperatív szövődményekről is. lehetséges. Ez a Dr. Cristian Boru (a "Caritas" Bukaresti Kórház) előadása önként indított széles körű megbeszéléseket, amelyeket a tanácsadó testület elemezni fog a tájékozott beleegyezés kiegészítése és javítása érdekében. Az előadás célja éppen egy teljes körű, kiegyensúlyozott dokumentum kidolgozása volt, amely később a romániai bariatrikus sebészet minden gyakorlója számára elérhetővé válik. A javasolt határidő 2010. május, a Román Sebészeti Társaság Országos Konferenciája alkalmából.

A szimpózium második részének gyakorlati vonatkozásai voltak: o operatív bemutató (rögzített) laparoszkópos longitudinális gastrectomia - hüvelyes gastrectomia. Ez a művelet

thoracoscopy
viszonylag újat mutatott a bariatrikus sebészet arzenáljában Dr. Copaescu, aki különleges technikai pontossággal, megkönnyített szempontokkal, valamint a speciális technikai működési feltételekkel és bemutatással különböztette meg magát. Az egyik aláhúzott szempont a bariatrikus műtétek mechanikus varrása volt, mivel ez a művelet pontosan egy vertikális részleges gyomor-eltávolításból áll (az antrum részleges eltávolításával, valamint a test és a gyomor fundusának teljes eltávolításával), amelyet teljes egészében laparoszkóposan végeznek mechanikus varrással. Újdonság volt a lineáris tűzőgépek új generációjának elindítása Romániában, a Duet TRS (Covidien, USA). Ezeknek az új tűzőgépeknek a sajátossága abban rejlik, hogy a reszekciós/mechanikus varratvonal az előadáskor azonnal megerősödik, előzetes terhelés nélkül, pozitív hatással van a posztoperatív vérzések és sipolyok előfordulásának csökkentésére.

A szimpózium utolsó része abból állt videók bemutatása az egyes esetekről, néhány szövődmény, de későbbi megoldásuk is. Prof. Iordache és Prof. F. Lazar (Temesvári Megyei Kórház) bemutatott néhány beállítható gyomorgyűrűt, különös evolúcióval; Dr. S. Pantea és Dr. C. Duta (Temesvár Megyei Kórház) több mint érdekes hamis diszgravidációs esetet mutatott be egy olyan gyomorgyűrűvel rendelkező, gyomor nekrózisával bonyolult páciensnél, aki sürgősségi hüvelyes gyomor-műtéten esett át. kedvező későbbi evolúció. Dr. R. Munteanu (St. John's Kórház, Bukarest) műtéteket és távolsági műtéteket mutatott be hüvelyes gasztrektómia után, Dr. C. Duta és Dr. Copaescu docens pedig a longitudinális gasztrektómia számos esetét mutatta be nehéz posztoperatív evolúcióval. az ujjak kiemelésre kerültek, különös tekintettel a fisztulára a mechanikus reszekciós vonalon, ez a rettegett szövődmény próbakő minden bariatrikus sebész számára.

A tanulmányok következtetéseit Dr. Copaescu foglalta össze, aki háláját fejezte ki ennek az első országos szimpóziumnak a sikeréért, amelyet a nagy részvétel és az előadások színvonala bizonyított, abban a reményben, hogy azt éves rendezvénysé alakítják.