Légzéses párásítás - Biológia
A légzőgáz párásítása egy módszer a légzőgáz mesterséges melegítésére és párásítására mechanikusan szellőztetett betegeknél. A kifejezés alatt Légzési gáz kondicionálása A fűtés és párásítás mellett a légzőgáz tisztítását is meg kell érteni. A légzési gáz kondicionálásának ez a három alapvető funkciója az inspirált légzőgáz előkészítését szolgálja az érzékeny tüdő számára. Ha nincs természetes légzőgáz kondicionálás, tüdőfertőzések és a tüdőszövet károsodása következhet be.
Ha a beteget hosszabb ideig szellőztetik, intézkedéseket kell hozni a hő- és nedvességveszteség kompenzálására az ilyen szövődmények elkerülése érdekében. Erre alapvetően két módszer áll rendelkezésre: aktív vagy passzív légzőgáz-párásítás. A mindkét módszer kombinálásával végzett kísérletek még nem értek el gyakorlati jelentőséget.
Aktív párásítók
Aktív légzőgáz-párásító biztosítja, hogy a mechanikusan szellőztetett betegek optimálisan kondicionált légzőgázzal legyenek ellátva. Az aktív párásítási folyamat során nedvességet és hőt juttatnak a légzőgázba, például elektromos energia felhasználásával. Az aktív légzőgáz-párásítók teljesítményadatait és biztonsági követelményeit az ISO 8185 szabványnak megfelelően határozzák meg. Eszerint a belélegzett léggáz minimális víztartalma 33 mg/l, a maximális léggázhőmérséklet 42 ° C.
A víz fizikai állapotától (aeroszolok vagy vízgőz) függően az aktív légzőgáz-párásítókat porlasztókra, párologtatókra és buborékosítókra osztják.
Porlasztókészülék
A porlasztók különböző cseppméretű aeroszolokat hoznak létre, amelyeket hozzáadnak az inspirált légzőgázhoz. Különbséget tesznek a fúvókás porlasztók és az ultrahangos porlasztók között. Mivel a porlasztók túlzott folyadékpótlást jelentenek a beteg számára, manapság csak aeroszolok adagolására használják gyógyszeres kezelés céljából.
Párologtató
A párologtatók vízgőzzel gazdagítják az inspirált légzőgázt. Az átáramló párologtatóval a belégzési áramlást egy fűtött vízfürdőn vezetik át, míg a felszíni párologtatóval a belégzési áramlást a víz felszínén vezetik. Ennek eredményeként a felületi párologtató csak a vízgőzt szállítja, és nem tartalmaz vízcseppeket a beteghez. Ennek az az előnye, hogy a vízgőz nem szállítja a baktériumokat. A felületi párologtatóval a csíra átterjedésének kockázata minimális.
Új típusú párologtató az ellenáramú párologtató, amely a nasopharynx természetes elvén működik. Mivel a levegőt nagy, nedves felületen vezetik át, amely testhőmérsékletű, a levegőt mindig optimálisan melegítik és párásítják. A normál felszíni párologtatóknak viszont a víz túlmelegedésével kell dolgozniuk, ami azt jelenti, hogy a párásítás nem lehet optimális, különösen a mai szellőztetési módok ingadozó gázáramaival. Ezenkívül a rövid szellőztetési megszakítások során bekövetkező túlmelegedés miatt fennáll az úgynevezett forró lövés, vagyis egy rövid, nagyon forró és nedves levegőmennyiség veszélye, ami kockázatot jelent a beteg számára.
Pezsgő
A szóda készítővel a belégzési áramlás egy kapilláris rendszeren keresztül irányul. A kapillárisokban fűtött víz kering. A szódagyártó párásító képessége csak kicsi, de javítható a víz hőmérsékletének növelésével. A buborékolót többnyire nagy áramlású oxigénterápiára használják maszk vagy orrcső segítségével, hogy megakadályozzák a nyálkahártya kiszáradását vagy az orr és a száj eltömődését.
Passzív párásítók
A passzív légzőgáz-párásítók függetlenek a külső energiaforrásoktól vagy a külső vízellátástól. Hő- és nedvességcserélőként is működnek Hő- és nedvességcserélő (HME) nevezik, és mesterséges orrként helyezik a cső és az Y-darab közé. Ott eltávolítják a hőt és a nedvességet a lejárt légzőgázból, és visszavezetik a légzőgázba a következő belégzés során. A jelentős minőségi különbségek miatt csak olyan HME-ket szabad használni, amelyek garantálják a légzőgázok hatékony párásítását. Előnyösek a nagy visszafordítható vízmegtartó képességű, alacsony belső térfogatú és alacsony áramlási ellenállású HME-k.
Annak érdekében, hogy elegendő vizet és hőt szívjon fel, a HME-t teljesen át kell hatnia a kilégző légzőgáz áramlásával. Szivárgások esetén, például hörgőfistulában szenvedő betegeknél ez a követelmény nem teljesül. Fennáll a kockázat a fokozott szekréciós termeléssel, vérzéssel stb. Járó betegeknél is. Ez a HME áthelyezéséhez vezethet. Ezekben az esetekben aktív légzőgáz-párásítók használata ajánlott.