Lemez osteosynthesis - kezelés, hatások és kockázatok
A Lemezrögzítés A csonttörést lemezekkel kezeljük.
Tartalomjegyzék
Mi a lemezrögzítés?
A lemez rögzítését akkor alkalmazzák, ha a csonttörést műtéti úton fémlemezekkel kezelik. A lemezek a törés stabilizálására szolgálnak.
A lemez rögzítése minden csontterületen lehetséges, és minden típusú törésre alkalmas. A legtöbb esetben a fémlemezeket olyan törésekre használják, amelyek közvetlenül érintik az ízületet, vagy az ízület közelében lévő törésekre. Az orvostudományban különbséget tesznek a formához illeszkedő és az erőhöz illeszkedő lemez osteosynthesis között.
Funkció, hatás és célok
A csonttörések kezelésére a lemez osteosynthesisét alkalmazzák. A leggyakoribb javallatok az ízületet érintő törések, nyílt törések, csonttörések a többszörös traumás betegeknél és a több fragmensből álló törések, amelyek teljesen instabil.
Az ilyen típusú osteosynthesis további alkalmazási területei az alsó végtagok törött csontjai, törések, amelyekben idegek vagy erek sérültek, és az alkar teljes törései. Az, hogy melyik oszteoszintetikus kezelést végzik végre, a csonttörés helyzetétől és menetétől függ. A lemezrögzítés különösen alkalmas proximális humerus törések, humerus tengely törés vagy proximális sípcsont törés kezelésére.
A lemez rögzítése különböző lemezalakokkal végezhető. Ide tartozik például a saroklemez, amelyet a disztális vagy proximális combcsont (combcsont) törése esetén alkalmaznak. A tartólemezek más alakot alkotnak. Ezek L-re vagy T-re hasonlítanak, és a metaphysealis vagy epifysealis területen előforduló csonttörések kezelésére szolgálnak. Szintén késleltető csavarokkal rekonstrukciót hajtanak végre.
Egy másik alak a tömörítő lemez. Keresztirányú és rövid ferde törések kezelésére szolgálnak. A préslemez csavaros oszteoszintézishez is alkalmas. A csavarfurat elrendezésével vagy egy lemezfeszítő segítségével összenyomás érhető el a törési rés tartományában. Rögzített humerus lemezt használnak, ha proximális humerus törés van.
A csontdarabot rögzítik és a rögzítőlemezen belül tartják, speciális humerus fejű csavarokkal. A sebész szokásos kéregcsavarokkal is rögzíti a szártöredéket. A semlegesítő lemez szintén a lemez osteosynthesis formáihoz tartozik. Az a tulajdonsága, hogy semlegesíti a hajlító és a torziós erőket. A tömörítést késleltető csavarok segítségével érhetjük el.
A kevésbé invazív stabilizációs rendszer vagy a LISS egy lemez osteosynthesis eljárás, amelyet supracondyláris törések, intraartikuláris törések és distalis femorális tengely törések kezelésére alkalmaznak. Tányérszerű implantátumból és reteszelő csavarokból áll. Együtt érik el egy külső rögzítő hatását.
Általános érzéstelenítést általában a betegnek adnak a lemez rögzítése előtt. Az eljárás kezdetén a sebész először a csonttöredékeket állítja vissza normális helyzetükbe, amelyet redukciónak is neveznek. Ezután a törést a csonttörés típusától függően a lemez osteosynthesisének egyik típusával kezeli. Ha alsó végtagon alkalmazzák, először részleges terhelést kell végrehajtani, majd teljes terhelést kell végrehajtani, mivel a lemez osteosynthesis terhelés alatt nincs stabilitással.
A legtöbb esetben a lemez rögzítése sikeres és a csonttörés gyógyul. A felhasznált fémanyagot legkorábban 12 hónap elteltével távolítják el. A lemez eltávolításának legjobb ideje 12-18 hónap. A tűzálló kockázat miatt az eltávolítást soha nem szabad korábban végrehajtani. Másrészről nem kell sokkal többet várni 18 hónapnál, mint az anyag eltávolítása, mert a fém annyira benőtt, hogy a csavarok letöréssel fenyegetnek.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Van azonban néhány negatívum is. A műtét utáni mozgásokat a tapadások és a hegek miatt gyakran korlátozzák. Szükséges a fémlemezek későbbi eltávolítása egy második művelettel is.
Bár a lemez rögzítése rutinszerű orvosi eljárás, bizonyos kockázatok és mellékhatások kockázatát magában hordozza. Például a csontban lévő lemez fellazulhat. Továbbá keringési rendellenességek és csontfertőzések lehetségesek. Ezenkívül ritka az inak, az izmok, az idegek és a porc görbülete, valamint az ízületek megmerevedése.
Egy másik lehetséges komplikáció a csonttörés hiánya vagy elégtelen gyógyulása, amelyet az orvosok pseudarthrosisnak neveznek. Ezenkívül előfordulhat csont nekrózis, amelyben a csont egyes részei elpusztulnak.
Az osteosynthesis általános kockázatai közé tartozik az idegek sérülése, a vérrögök megjelenése, a vérzés, a helyi sebfertőzések, bizonyos anyagok allergiás reakciói és a hegek kialakulása. Továbbá lehetségesek az érzéstelenítés okozta problémák. A legtöbb esetben azonban ritkán fordulnak elő nagyobb komplikációk.
A páciensnek az operatív lemez rögzítése után hamarosan újra el kell kezdenie a mozgást. A csont túlzott megkímélése kontraproduktívnak tekinthető, és gyakran komplikációkhoz, például az ízületek merevedéséhez vezet. A normális stresszhelyzet újbóli elérése érdekében a fizioterápiás gyakorlatokat rendszeresen kell végrehajtani.
dagad
- Adler, C.-P.: Csontbetegségek. Springer, Heidelberg, 2004
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Rössler, H., Rüther, W.: Ortopédia és traumaműtétek. Urban & Fischer, München, 2005
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.