Lenyelne egy férget a Crohn-betegségre vonatkozó tippek kezelésére 2020
Egészségügyi videó: ENSZ háborús bűncselekményekkel foglalkozó bírósága: A vádlott mérget nyel a bíróságon (2020 november).
Tanulmányok vizsgálják a helmintikus terápia lehetséges előnyeit Crohn-betegségben szenvedőknél. Parazita féregkezelést fontolgatna?
Mikroszkópos nézet a Trichuris trichiura (ostorféreg) petékből a székletben, amelyet egyesek a Crohn-féle.
Míg a helmintikus terápia valójában nem igényli a féreg lenyelését, ez általában magában foglalja a parazita férgek petéinek bevitelét. Ez még nem egy jóváhagyott kezelési forma, de a koncepció egyre vonzóbbá válik, mivel a legújabb tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak.
A helmintusok féregszerű paraziták, amelyek Malajzia és Thaiföld vidéki, mezőgazdasági területein elterjedtek - olyan helyeken, ahol szintén nagyon alacsony a gyulladásos bélbetegségek (IBD) előfordulása, mint pl. A kezelések kapcsán vizsgált kétféle helmintus a sertés ostorféreg és az emberi horogféreg.
A kutatók azon dolgoznak, hogy az IBD-s betegek helmint-fertőzései alkalmazhatók-e a mikrobiom és az immunrendszer egyik gyulladáscsökkentőtől a másikig, amely megzavarja az immunrendszert, magyarázza Dana Lukin, PhD, az Einstein Klinika igazgatója . Montefiore gyulladásos bélbetegség program és az orvostudományi adjunktus az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán, New York-ban. Állatmodellekben ez lehetségesnek tűnik, ami arra utal, hogy ésszerű terápiás célterápia lehet az emberek számára - mondja Dr. Lukin.
A Science folyóiratban 2016 áprilisában megjelent tanulmányban a kutatók egereket etettek ugyanazzal a genetikai hibával, amely sok Crohn-betegségben szenvedőt érint. A parazita férgek képesek voltak megváltoztatni a bélflórát és elősegíteni a jótékony mikrobákat az egerek belében, ami a gyulladás csökkenéséhez vezetett.
A higiénés hipotézis és az IBD
"Az ötlet mögött meghúzódó tudomány párhuzamosan áll a higiénés hipotézissel, amelyet a gyulladásos válasz egyik lehetséges mechanizmusaként javasoltak" - mondja Lukin. Kifejti, hogy a kevésbé fejlett területeken bőséges a kapcsolat bakteriális, parazita és egyéb fertőző ágensekkel, amelyekhez a szervezet egészséges immunrendszerrel képes alkalmazkodni. "Képes felismerni valamit kórokozóként, kezelni, majd deaktiválni ezt az immunválaszt" - mondja.
De a fejlettebb területeken a környezet jellemzően tisztább, sterilebb és nincs kitéve ilyen antigéneknek. Ez végül túlzott immunreakcióhoz vezethet expozíció után. Ellenkező esetben a potenciális kiváltó okok hiánya a mikrobiomban később aktiválhatja azt az immunrendszert, amely egyébként elviselte volna a bakteriális, vírusos vagy gombás ravaszt.
De csak azért, mert a helminták csökkentették az egerek gyulladását, még nem jelenti azt, hogy a kezelés jól eredményez embert. A Cochrane által 2014 januárjában közzétett szisztematikus áttekintés, amely két kis, randomizált, kontrollált vizsgálatra összpontosított, 90 beteg bevonásával (36 Crohn-betegségben), nem adott elegendő következtetést a Crohns beteg kezelésének biztonságosságáról vagy hatékonyságáról.
"Ezeknek a tanulmányoknak a végpontjait nem tesztelték szigorúan" - mondja Lukin. Rámutat arra, hogy nagy lehetőségek rejlenek ezen utak használatában, de hozzáteszi, hogy szigorúbb vizsgálatokra van szükség emberi személyeken annak igazolására, hogy a férgek lenyelése nyálkahártya-gyógyuláshoz és javuláshoz vezet az olyan nem invazív biomarkerekben, mint a széklet kalprotektin és a C-reaktív fehérje, amely elősegítheti a betegség aktivitásának előrejelzését. "Több információra van szükségünk, mielőtt valóban ajánlhatnánk ezt a terápiát."
A parazita férgek elméletének tesztelése
Nem mindenki hajlandó megvárni, hogy a tudósok képesek-e olyan gyógyszert kifejleszteni, amelynek gyulladáscsökkentő hatása hasonló ahhoz, amelyet az állatmodellekben a helminták mutatnak. Bár nincs elegendő adat annak megállapítására, hogy a terápia biztonságos vagy hatékony-e, számos IBD-s ember van, akik emberi horogféreggel és sertés ostorral adagolják magukat a betegség lefolyásának megváltoztatására.
Az egyik Crohn-beteg, aki ezt a nem engedélyezett parazita féregkezelést a saját kezébe - vagy az emésztőrendszerbe vette - Sean Ahrens, a Crohn és a Colitis beteg-beteg platform, a Crohnology alapítója volt. Megosztotta a tapasztalatokat mind saját honlapjain, mind az American Journal of Gastroenterology 2016 júliusában megjelent cikkében "Egy féregdoboz felnyitása és lenyelése a Crohn-betegség kezelésére" címmel. Ova disznó ostor volt a választott parazitája.
Ahrens online vásárolta meg a sertéskorbácsokat egy német gyógyszergyártótól, amely Thaiföldről szerezte be őket. Mint a cikkben elmondta: "a tojásokat sertések fejlesztették ki, ezeket végül az emberi test elutasítja", szerinte ez biztonságosabb fogadás volt, mint a horogféreg, amelyet néhány barátja megpróbált. A kampósférgek akár két évig, esetleg tovább is élhetnek az emberi testben, és bélbetegséget okozhatnak. A disznókorbácsok csak rövid ideig képesek életben maradni az emberi testben, és nem okoznak betegségeket az embereknél.
A 2010 márciusától augusztusig tartó kísérlete során Ahrens kéthetente lenyelte a petesejteket, és nyomon követte a tüneteit, amelyekről szerinte "nagyon aktívak" maradtak. Végül Ahrens nem tudta biztosan megmondani, hogy a helminták befolyásolták-e betegségének lefolyását.
Ahrens kísérletének körülbelül kétharmadát folytatta azzal a diétával is, amely minimalizálja a gyengén emészthető szénhidrátok bevitelét, és terápiás előnyöket mutatott egyes Crohn-betegségben szenvedőknél. Ahrens megállapította, hogy tünetei a féregtojások elválasztása után körülbelül három hónappal, az SCD kezdete után hét hónappal javultak. Ezenkívül a 2013. novemberi kolonoszkópián a „remisszió látható gyulladás nélkül” jeleit mutatták. Az azonban továbbra sem világos, hogy a korbácsférgek vagy az étrend, vagy a kettő kombinációja okozhat-e remissziót Ahrens számára. Ettől függetlenül tapasztalatai hangsúlyozzák, hogy egyes betegek mennyire hajlandók enyhülést kapni és.
"Ezt a közvélemény nem javasolja" - hangsúlyozza Lukin, hozzátéve, hogy fokozott óvatosság szükséges. "Ezek paraziták, és sok lehetséges káros hatással lehet egy gazdára, például egy személyre, ezért nem tanácsos kezelést kérni." Mindazonáltal rámutat, hogy az érdeklődő betegek megvizsgálhatják a nyílt klinikai vizsgálatok lehetőségét. "Ez a legbiztonságosabb módszer a részvételre" - mondja.