LICHEN PLAN Egészségügyi útlevél nélküli civil szervezet - Dél-Afrika; Nyugat - Szenegál - Niger
Valamiért a planus zuzmó betegség gyakori a trópusi régiókban, ezért a pigmentált bőrűeknél.
Egyenlő gyakorisággal éri el a 2 nem. Évesen kezdődik 20-30 év, korábban ritkán 10 év.
Az evolúció egymást követő lökésekkel történik, néha stressz váltja ki. A lichen planus ismeretlen okú.
MEGHATÁROZÁS
Ez egy jóindulatú, de krónikus gyulladásos dermatózis, leggyakrabban papuláris, viszkető, és aggasztó nyálkahártya-helyeket is tartalmazhat
KLINIKAI
Az elemi elváltozás a pattanás, megjelenése nagyon jellemző: kicsi, lila, kissé kiálló, tiszta és sokszögű élekkel, sík felülettel, élvezetesen élvezhető, néha finom csíkos (Wickham-csíkok).
Ezek a papulák viszketnek.
Változó méretű lapokba csoportosulnak. Az előnyben részesített ülőhelyek:
-a csukló és az alkar elülső oldala
-az ágyéki régió
-ritkábban az alsó végtagok
Az arc megkímélt.
A kaparósor mentén egy sorban összegyűlő papulák Köbner jelensége.
A tanfolyam változó, krónikus, szeszélyes. A fellángolások néha pszichológiai nehézségekhez kapcsolódnak. Általában a kezelés meggyorsítja a gyógyulást. A pigmentált makulák fennmaradhatnak.
SZÖVETTAN
Egy atipikus formával szembesülve a bőr biopsziájával megerősíti a diagnózist.
-orthokeratotikus hyperkeratosis hypergranulózzal és hyperacanthosissal
-a bazális arcforma, dermális limfocita infiltrátum vágása, a bazális felületes "elcsípése" (úgynevezett "lichenoid" elrendezés)
KLINIKAI FORMÁK
1-topográfiai formák:
Orális zuzmó: Gyakori lokalizáció gyakran társul a bőr zuzmó. Az arcok belső arca a leghangulatosabb hely az utolsó őrlőfogakkal szemben. Fehér csíkok (porcelán) formájában jelenik meg, amely tapintással pszeudo papuláris hálózatot képez. A nyálkahártya rugalmas, nincs beszivárgás vagy funkcionális jel. Differenciáldiagnózis: krónikus lupus, leukoplakia (lepedék vagy fehér folt, amely karcoláskor nem tűnik el. Biopszia, mert neoplázia gyanúja merül fel, különösen alkoholfüstölés miatt)