Limfociták DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Limfociták a vér sejtkomponensei. Ezek közé tartoznak a B-sejtek (B-limfociták), a T-sejtek (T-limfociták) és a természetes gyilkos sejtek (NK-sejtek), és a leukociták (fehérvérsejtek) csoportjába tartoznak.

A limfociták mérete változó: kis limfociták: 4-7 μm, közepes és nagy limfociták pedig 15 μm-ig. Az élettartam több órától 120 napig tart.

A limfocitákat a leukociták differenciálódásának részeként határozzák meg (lásd alább a "differenciál vérkép" c. Részt).

Az eljárás

• 4 ml EDTA vért (jól keverjük össze!); gyermekeknél legalább 0,25 ml
  

Készítse elő a beteget

Jelzések

Normál értékek

Kor	Abszolút értékek	Százalék (a teljes leukocita számban)
baba	1800-10 500/μl	20-70%
gyermekek	2 000-6 000/µL	25-50%
Felnőttek *	1500-3000/µL	25-45%

*Relatív limfocitózis: A limfociták aránya a teljes leukocita számban> 45%; anélkül, hogy meg kellene növelni a teljes fehérvérsejtszámot
Abszolút limfocitózis: A limfociták száma> 3000/μl; ez gyakran társul a teljes leukocytosishoz

értelmezés

Az emelkedett értékek értelmezése (limfocitózis)

Az alacsonyabb értékek értelmezése ( Limfopénia, limfocitopénia)

• HIV (krónikus fertőzés)
• Cushing-kór
• Hodgkin-kór
• Non-Hodgkin lymphoma (NHL), egyéni
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE)
• Uremia - a vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett
• Megnövekedett halálozási kockázat 9 éven belül (1,6-szoros; + 67% a nem hematológiai és + 179% a hematológiai daganatok (vérrák) esetén, + 88% a légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek (légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek) esetén, +86 % fertőző betegségek esetén és + 50% egyéb okok miatt) [1]
• Gyógyszer:
  • Fumársav (dimetil-fumarát)
  • Glükokortikoid terápia/kortikoid terápia
  • Immunszuppresszánsok (fingolimod)
  • Proteáz inhibitorok (telaprevir)
  • Vírusellenes gyógyszer (ganciklovir)

Limfocita differenciálódás

A limfociták további jellemzését áramlási citometriás immunfenotipizálással végezzük.

Jelzések

• Autoimmun betegségek (autoimmun hemolitikus vérszegénység, szisztémás lupus erythematosus)
• Atópiás ekcéma (neurodermatitis)
• Immunhiányos betegségek
• CD4-pozitív limfociták (T helper sejtek) meghatározása a HIV betegek monitorozásához
• Rosszindulatú daganatok:
  • Leukémiák, pl. B. krónikus limfocita leukémia (CLL)
  • rosszindulatú limfómák
  • myeloproliferatív neoplazmák (MPN) (korábban: krónikus myeloproliferatív betegségek (CMPE))
• Citomegalovírus (CMV), Epstein-Barr vírus (EBV), hepatitis B vírus (HBV) fertőzések

Limfocita szubpopuláció	jelző	Felnőttek > 17 év	Tinédzserek 6-12 év	gyermekek 2-5 év	gyermekek 0-2 év
B limfociták	CD19	Szakasz.	70-830/µl	200-1 600/µl	200-2,100/µl	600-3,100/µl
		rel.	7–23%	8-31%	14–44%	4–41%
T-limfociták	CD3	Szakasz.	600-3,100/µl	700-4,200/µl	900-4,500/µl	1400-8000/µl
		rel.	60–85%	52–78%	43–76%	39–85%
T4 limfociták (CD4 sejtek, T segítő sejtek)	CD4	Szakasz.	300-2,200/µl	300-2,100/µl	500-2,400/µl	900-5,500/µl
		rel.	30-60%	25–53%	23–48%	25–68%
T8 limfociták (CD8 sejtek, T8 szuppresszor sejtek)	CD8	Szakasz.	200-1,750/µl	200-1 800/µl	300-1 600/µl	400-2,300/µl
		rel.	20-50%	9-35%	14-33%	9-32%
CD4/CD8 arány (T segítő hányadosa a szuppresszor sejtekhez)	Szakasz.	0,7-2,8	0,9-3,4	0,9-2,9	0,9–6,3
Természetes gyilkos sejtek (NK sejtek)	CD56	Szakasz	50-1050/µl	70-1,200/µl	100-1 000/µl	100-1,400/µl
		rel.	5-30%	4-26%	4-23%	3-23%

Tanácsok a gyakorlathoz

• Tisztázni kell a tartós limfocitózist, amelynek oka hihetően nem magyarázható! Ez magában foglalhatja a csontvelő és a nyirokcsomó diagnosztikáját.

Immunállapot - az egyes paraméterek áttekintése

A limfociták és azok szubpopulációi

Természetes gyilkos sejtek (NK sejtek)

• Mivel az NK sejteknek nincs sem antigénspecifitása, sem detektálható aktivációs mechanizmusa, ezeket a sejteket a nem specifikus sejtes immunrendszer részének tekintjük. A funkciójuk az, hogy képesek legyenek elpusztítani a tumorsejteket és a vírussal fertőzött sejteket.

---