Lipase - CSID Mi folyik doktor
Általános információ
A lipáz egy glikoprotein, amely epesók és kolipáz jelenlétében a zsírokat zsírsavakká és glicerinné alakítja. A hasnyálmirigy ennek az enzimnek a fő forrása. Hasnyálmirigy-elváltozás után a lipáz a keringésben körülbelül az amilázzal egy időben jelenik meg, de ennél hosszabb ideig (7-10 napig) emelkedett marad.
A szérum lipáz általában normális azoknál a betegeknél, akiknek nincs hasnyálmirigy-közreműködése, de akiknek emelkedett amilázszintjük társul peptikus fekélyhez, nyáladenitishez, gyulladásos bélbetegséghez, bélelzáródáshoz. A normális lipáz és a megnövekedett amiláz együttélése hasznos indikátor lehet a makroamilázemia jelenlétére1.
Ajánlások a lipáz meghatározására
• hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa (specifikusabb, mint az amiláz)
aratás
Betegképzés - böjt (éhgyomorra) 3
Begyűjtött minta - furcsa venos3.
Betakarítási konténer - vakutainer antikoaguláns nélkül, szeparátor géllel/anélkül3.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással szétválasztani a szérumot, és azonnal dolgozni (sürgősségi diagnózis céljából) 3.
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser3.
A bizonyíték elutasításának okai - glicerinnel vagy szappannal szennyezett minta3.
Tesztstabilitás - az elválasztott szérum szobahőmérsékleten 7 napig stabil; 7 nap 4-8 ° C-on; 1 év -20 ° C-on 3.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - spektrofotometrikus (kolorimetriás enzimatikus) 3.
Referenciaértékek - 600 U/L1.
Az eredmények értelmezésenövekszik
• hasnyálmirigy-megbetegedések: alkoholos vagy alkoholmentes etiológiájú hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-karcinóma;
• egyéb állapotok: kolecisztitisz, peritonitis, bélinfarktus, bélelzáródás, májcirrhosis1
A szérum lipáz/amiláz arány hasznos lehet a hasnyálmirigy-gyulladás alkoholos és alkoholmentes etiológiától való megkülönböztetésében. Így a> 2 arány az alkoholista etiológiára utal4.
Határértékek és interferenciák
A lipázszint emelkedett a hemodialízis alatt álló betegeknél és a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál.
növekszik: acetaminofen, valproinsav, aszparagináz, azatioprin, betanekol, cerivasztatin, klórtiazid, kolinerg szerek, cidofovir, cimetidin, klozapin, kodein, orális fogamzásgátlók, konjugált ösztrogének, ciklosporin, demeclociklin, desimipramin, diazox, növekedési hormon, hidrokortizon, ibuprofen, indometacin, interferon, lisinopril, meperidin, merkaptopurin, metakolin, metilprednizolon, metronidazol, minociklin, morfin, naproxen, kábítószerek, nitrofurantoin, norfloxacin, penicillamin, pentazamin, szulfametoxazol, szulindak, trasztuzumab, tretinoin, zalcitabin2.
csökken: kalcium, hidroxi-karbamid, protamin, szomatosztatin2.
1. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009, 418-420.
2. Frances Fischbach. A gyógyszerek hatása a laboratóriumi vizsgálatokra. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009, 1245.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnológia konkrét hivatkozásai. 2009. Ref Típus: Katalógus.