Lítium (LI) egészségügyi portál
A lítium olyan gyógyszer, amelyet főleg bipoláris rendellenességek ("mániás-depressziós") kezelésére használnak.
Miért határozzák meg a lítiumot a vérben?
A lítium olyan gyógyszer, amelyet főleg bipoláris rendellenességek ("mániás-depressziós") kezelésére használnak. A lítium hatásmechanizmusa nem ismert. A gyógyszer hatékonysága sem alakul ki azonnal, hanem csak egy bizonyos ideig tartó hosszabb ideig tartó lenyelés után. Emiatt a lítiumot elsősorban hosszú távú terápiában és hosszú távú profilaxisban használják.
A lítium mérgező és keskeny terápiás ablakkal rendelkezik. Emiatt rendszeres terápiás gyógyszerellenőrzés (TDM; a gyógyszerszint meghatározása) ajánlott a lítium esetében.
A lítium használata terhesség és szoptatás alatt tilos. A lítium embriotoxikus (káros a születendő gyermekre).
Hogyan értelmezik a lítium vérszintjét?
A vérben lévő lítium meghatározását tizenkét órával a gyógyszer utolsó adagja után kell elvégezni.
A vér túlzott lítiumszintje a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Remegés, izomrángás, tudatzavar, sőt kóma.
- A 4 mmol/L feletti koncentráció életveszélyes.
A gyógyszerek vérszintjének mérése - TDM
A vérben lévő gyógyszerek meghatározását az orvosi laboratóriumi diagnosztika "terápiás gyógyszermonitorozásnak" (TDM) nevezi. A vér kontroll koncentrációját mérjük a kezelés szabályozására ("testreszabott terápia").
- a gyógyszer optimális koncentrációjának biztosítása a kezelés hatására a gyógyszer hatásának helyén (célhelyén) vagy.
- Bizonyos gyógyszerek veszélyes mellékhatásainak (a gyógyszer toxikus hatásainak) felismerése, például túladagolás miatt, időben.
Minden gyógyszer esetében van egy meghatározott vérszint, amelynél a gyógyszer a legjobban működik. Pontosabban, ez a vérszint egy/tól tartományig terjed, amelyet „terápiás tartománynak” neveznek.
Terápiás terület
Ha egy gyógyszer koncentrációja a terápiás tartomány alatt van („aluladagolás”), akkor a kezelés nem biztos, hogy hatékony. Ennek veszélyes következményei lehetnek az antibiotikumok, a szívgyógyszerek (pl. Vérnyomáscsökkentők), az epilepszia terápiája és még sok más során.
Másrészt számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek veszélyes mellékhatásokkal járhatnak, ha az adag túl nagy. Az ilyen gyógyszerek esetében különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ezen anyagok koncentrációja ne lépje túl a terápiás tartományt ("túladagolás").
Ha az alul- és túladagolás közötti koncentrációtartomány szűk, akkor az egyikről beszélünk
- A szóban forgó gyógyszer „keskeny terápiás” tartománya.
Farmakokinetika
Mint minden anyag, amelyet a szervezetbe juttatnak, a gyógyszerek is bizonyos anyagcserének vannak kitéve. Ez a következő tényezőktől függ:
- adagolás,
- Az alkalmazás típusa és ideje,
- A gyógyszer "felezési ideje" (az az idő, amikor a gyógyszer koncentrációja a vérben felére csökken) és
- A kezelés időtartama.
Ezenkívül figyelembe kell venni a különböző emberek egyéni kritériumait is:
- Testtömeg (gyermekeknél sokkal alacsonyabb adagokat alkalmaznak),
- Életkor (idősebb korral a máj és a vese működése csökkenhet, ami szükségessé teheti a gyógyszer adagjának csökkentését),
- "Megfelelés" (ez azt jelenti, hogy a beteg betartja a gyógyszer előírását).
TDM vizsgálati módszerek
Az orvosi laboratóriumban sokféle analitikai módszer létezik, amelyeket TDM-re használnak. Ezek nagyjából két csoportra oszthatók:
TDM indikációk
A TDM a következő gyógyszerekhez ajánlott:
Referencia érték
| Férfiak 18 éves korig | 18 év feletti férfiak | Nők 18 éves korig | 18 év feletti nők | |
| mmol/l (millimol/liter) | 0,6-1,0 mmol/l | 0,6-1,0 mmol/l | 0,6-1,0 mmol/l | 0,6-1,0 mmol/l |
jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?
utoljára frissítve 2020.01.29
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába
adjon visszajelzést
Olvastad az egészségügyi portálon található információkat, és még mindig vannak kérdéseid? Ebben az esetben a szerkesztőség örömmel válaszol kérdéseire.