Lopakodó állapotban lévő betegség - két titokzatos beteg - DER SPIEGEL
A 44 éves férfinak egy hónapja gyomorfájása van, amikor bemutatta magát az amerikai Philadelphia város klinikáján. Mielőtt ez a tünet megjelent volna, egy hétig lázas, torokfájásos, testfájdalmai voltak. Van egy kiütése is, amely a tenyérig terjed.
Az orvosok antibiotikumot adnak neki, amint arról az "ACG Case Reports Journal" beszámol. De a gyomorfájás csak súlyosbodik, a nő beteg, alig szeret enni. A vérvizsgálat kóros májértékeket mutat. A hasi ultrahangon a máj és a hasnyálmirigy közelében lévő nyirokcsomók duzzadtak. A hasüreg mágneses rezonancia képalkotása nem nyújt további információt.
A gyomor megbénult, a máj gyulladt
Egy másik teszt azt mutatja, hogy a gyomor ürítése zavart a páciensnél, gyomor bénulása van. Ezenkívül az orvosok gyulladt területeket fedeznek fel a nyelőcső alsó részén. A nőnek azonban nincs gyomorgyulladása, amelyet a Helicobacter pylori baktérium okoz - mint ezekben az esetekben gyakran előfordul. A kórokozóra vonatkozó teszt negatív. Az orvosok megfelelő vizsgálatokat is végezhetnek a hepatitis B, a HIV és bizonyos autoimmun betegségek kizárására.
Mája azonban gyulladt, és az epe elakadt a szervben. A máj egyes részei már hegesek - állapítják meg az orvosok egy májbiopszia során.
Az orvosok autoimmun hepatitisre gyanakodnak, és a nőnek olyan gyógyszert írnak fel, amely elnyomja az immunrendszert. Gyógyszert is kap az epevezeték gyulladásának kezelésére. De egyik sem hoz javulást.
Mellkasi fájdalom, láz, duzzadt nyirokcsomók
Egy másik klinika, egy másik eset: Egy 26 éves orvos tartósan száraz köhögés, mellkasi fájdalom és láz miatt fordul orvoshoz. A brazíliai Recife orvosainak elmagyarázza, hogy az elmúlt évben tíz fontot fogott le anélkül, hogy akarta volna. Az orvosok több duzzadt nyirokcsomót éreznek - többek között a bal hónaljban és az ágyék területén - számolnak be a "Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical" c.
Ha vérvizsgálatot végez, a sejtszám normális, a májértékek rendben vannak, és a vesék jól működnek. A számítógépes tomográfia megerősíti több nyirokcsomó duzzanatát. Ennek oka lehet egy daganat. Ennek tisztázása érdekében az orvosok kiveszik a duzzadt csomót a bal hónaljból. A szövet részletesebb vizsgálata azt mutatja, hogy ez nem daganat.
Az orvosok most tesztelik a férfit különböző fertőző betegségek szempontjából: HIV, toxoplazmózis, hepatitis vírusok, citomegalovírusok. Minden negatív.
A mentő diagnózis
Amíg nem tesztelik a beteget szifilisz miatt. Valójában felfedezik a szifilisz kórokozót, a Treponema pallidumot. Az orvosok több hétig antibiotikumot adnak be a férfinak. Két hónappal később felépült. A nyirokcsomók visszaálltak a normális szintre.
Az Egyesült Államokban a 44 éves beteget két héttel a májbiopsziája után diagnosztizálták, amikor hüvelyi panaszok miatt nőgyógyászhoz fordult. Itt is egy most elvégzett teszt a Treponema pallidum-ot mutatja. Több hetes antibiotikum-kezelés után a hasi fájdalom eltűnik, a nő májértékei normalizálódnak. A kórházban az első adag antibiotikum nyilvánvalóan nem volt elegendő a kórokozó elpusztításához.
A betegségnek több szakasza van
A szifilisz általában nemen keresztül terjed, és a betegségnek több szakasza van. Az első tünetek általában két-három héttel később jelentkeznek, és meglehetősen szembetűnőek lehetnek - a szájon vagy a nemi szerveken fájdalmas fekély képződik, amely önmagában gyógyul. A nyirokcsomók is megduzzadhatnak.
Négy-tíz héttel a fertőzés után láz és fejfájás, ízületi vagy izomfájdalom alakulhat ki - írja a Robert Koch Intézet. A legtöbb beteg kiütést kap, és lapos csomók képződnek a bőr redőiben. Ez túl gyakran magától elmúlik kezelés nélkül.
A harmadik szakaszban, amely kezelés nélkül több évvel is bekövetkezhet, a kórokozó a legrosszabb esetben károsítja az ereket és a belső szerveket. A lehetséges következmények közé tartoznak a pszichózisok vagy a demencia.
A szifilisz antibiotikumokkal, különösen penicillinnel kezelhető.