Lymphedema minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet
A lymphedema a limfatikus hypoplasia (primer lymphedema) vagy a nyirokerek elzáródása vagy károsodása (másodlagos lymphedema) miatt másodlagos végtag ödéma.
MedLife Medical Team - Általános orvoslás
Lymphedema - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Elsődleges lymphedema - örökletes komponenssel rendelkezik és ritka. A bemutatás során a betegek fenotípusa és kora nagyon változatos.
Másodlagos lymphedema - sokkal gyakoribb, mint az elsődleges lymphedema. Általában műtét (főleg lymphadenectomia, jellemzően emlőrák esetén), sugárterápia (főleg hónalji vagy inguinalis), trauma, nyirokdaganat elzáródás, az elmaradott országokban pedig nyirokfertőzés okozza.
Lymphedema akkor is előfordulhat, ha a nyirok krónikus vénás elégtelenség miatt felhalmozódik az interstitialis szövetekben.
Lymphedema - Tünetek
A másodlagos lymphedema tünetei a következők: fájdalmas kellemetlenség és nehézség vagy teltség érzésee.
A fő jel az lágyrész ödéma, 3 fokozatú progresszív evolúcióval. Az 1. szakaszban az ödéma jól kijön, és az érintett régió megjelenése általában reggelre normalizálódik. A 2. szakaszban az ödéma kialakulása leáll, a lágyrészek krónikus gyulladása helyi fibrózist okoz. A 3. szakaszban a bőr megbarnul és az ödéma visszafordíthatatlan, főként a lágyrész fibrózisának köszönhetően.
Általában a duzzanat egyoldalú és súlyosbodik magas hőmérsékleten, a menstruáció előtt vagy az érintett végtag hosszú ideig tartó csökkenő helyzetben tartása után. A végtag bármely szegmense érintett lehet, vagy a végtag teljesen érintett. Ha a duzzanat periartikuláris, a mozgás tartománya korlátozottá válik.
A bőrelváltozások gyakoriak és magukban foglalják a hiperkeratózist, a hiperpigmentációt, a szemölcsöket, a papillómákat és a gombás fertőzéseket.
Limfangitis előfordulhat, leggyakrabban akkor, amikor a baktériumok a gombás fertőzések eredményeként vagy a kezek vágásain keresztül az ujjak között kialakult repedéseken keresztül lépnek be. A limfangitis szinte mindig streptococcus, erysipelákat okoz. Néha staphylococcus. Az érintett végtag pirosra vált, és a helyi hőmérséklet jelentősen emelkedik.
Lymphedema - kezelés
A lymphedema diagnózisa
A diagnózis fizikai vizsgálat után nyilvánvaló. További vizsgálatok jelennek meg, ha másodlagos lymphedema jelenlétét gyanítják. A CT és az MRI képesek azonosítani a nyirokelzáródás területeit.
A lymphedema kezelése
A kezelés magában foglalja a fizikai aktivitást, a nyomásgradiens kötések alkalmazását, a masszázst és néha a műtétet. A gyógyulás ritka, de a terápia enyhítheti a tüneteket, és néha megakadályozhatja a betegség előrehaladását. A betegeknél fokozott a cellulitisz, a lymphangitis és ritkán a lymphangiosarcoma kockázata.