M2 PK (M2 izoenzim-piruvát-kináz) a székletben - Synevo
Általános információ
Piruvát-kináz - a PK katalizálja a glikolitikus út utolsó lépését (felelős a nettó energiatermelésért). Különböző PK izoenzimek expresszálódnak a különféle szövetek metabolikus szerepétől függően. Az M2-PK a szaporodó sejtekre (normális + tumor) jellemző izoenzim, amely két formában van jelen:
A tumorsejtekben az M2-PK dimerizációt különböző onkoproteinekkel való közvetlen kölcsönhatás indukálja. A dimer forma túlnyomó jelenléte meghatározza a foszfometabolitok felhalmozódását, amelyekre már nem vonatkozik a PK hatása, ami a tumorsejtekhez szükséges nukleinsavak, foszfolipidek és aminosavak szintézisének megkezdéséhez vezet.
Az M2-PK tumor nem szervspecifikus tumor marker; szintje tükrözi a tumorsejtek specifikus metabolikus állapotát. Az M2-PK tumor felszabadul a vérben és a székletben az adenomában vagy az emésztőrendszer alsó daganatában szenvedő betegeknél. A teszt az M2-PK dimer formájára specifikus monoklonális antitesteket használ, és két fő indikációval rendelkezik:
A két Tumor M2-PK teszt egyaránt innovatív és egyedi, mivel mérik a tumor metabolikus aktivitását, ami viszont a daganat agressziójának mérőszáma. Következésképpen a tumor M2-PK vizsgálatok nagyon hatékonyak lehetnek a terápia hatásainak nyomon követésében, az esetleges relapszusok vagy áttétek detektálásában, és hasznos információkat nyújthatnak, amelyek segíthetnek egyes daganatok szűrésében és diagnosztizálásában 2; .
A vastagbélrák az egyik leggyakoribb rák világszerte, az Egyesült Államokban évente átlagosan 160 000, Európában pedig 37 000 000 embert érint, és az Egyesült Államokban 55 000, Európában pedig 200 000 éves halálozást okoz. 50 és 70 év közötti férfiakat és nőket érint. Korai diagnózis esetén a vastagbélrák nagyon nagy arányban gyógyítható (csaknem 100%).
A vastagbélrák diagnosztizálásának legpontosabb módszere továbbra is a teljes kolonoszkópia. Az invazív diagnosztikai módszer betartása azonban továbbra is nagyon alacsony. A vastagbélrák-szűrési program sikerének biztosítása érdekében célszerűbb a beteg egyszerűbb, olcsóbb és könnyebben elfogadható diagnosztikai módszerével kezdeni.
A vastagbélrák szűrésére jelenleg a leggyakrabban használt teszt a széklet okkult vérzés tesztje. Sajnos ez a teszt teljesen nem specifikus, mert az okkult vérveszteséget észleli a székletben, tekintet nélkül az eredetükre. Ezenkívül csak azokat a vastagbélrákokat képes azonosítani, amelyek véreznek, elkerülve azokét, akik nem véreznek.
Ezért az M2-PK tumor székletben történő meghatározása a kolorektális rák szűrésének legígéretesebb eszközének bizonyul, mivel nagyon érzékeny és specifikus metabolikus biomarker.
A teszt hasznos mind a vérző, mind a nem vérző emésztőrendszeri polipok és más emésztőrendszeri daganatok kimutatásában. A székletminta vétele előtt nincs szükség étrendi/étrendi korlátozásokra (mint más vizsgálatoknál). Egy, 1, 3, 7 üléses teszt elegendő .
A tesztet 6 vizsgálatban értékelték, és a következő adatokat kapták:
Globális érzékenység: 77.9% vastagbél daganatok esetén (cut-off érték 4 U/ml), szemben az okkult vérzés 50% -ával a székletben.
Részletesség: 74,3–83,3%.
10 mm feletti adenomák esetén: 60% érzékenység.
Szoros összefüggés van az M2-PK szint és a kolorektális daganatok TNM és Dukes besorolása között, csökkentése összefügg a műtét sikerével 1; 4 .
ajánlások - vastagbélrák-szűrés, olyan betegek kiválasztása, akiknek kolonoszkópiára lesz szükségük a további kolorektális rák megerősítéséhez/kizárásához 1; 7 .
Begyűjtött minta - széklet 5, 7 .
Betakarítási konténer - aratógép 5, 7 .
Betakarított mennyiség - 5 g (egyetlen minta elegendő) .
A bizonyíték elutasításának okai - nem zárják le a tartályt az 5., 7. mintavétel után .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem az 5., 7. eset .
A minta stabilitása - 48 óra szobahőmérsékleten; 7 nap 2-8 ° C-on 5; 7 .
Módszer - ELISA 5; 7 .
Referenciaértékek - 5; 7 .