Magány, halálosabb, mint elhízás - Swiss Medical Review
Ismerjük Jean-Paul Sartre híres - és meglehetősen homályos - szavát Huis clos című darabjában: "A pokol más ember". A legújabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy pontosabb lenne azt mondani: "az egészség más emberek". Vagy inkább: "az egészség másokkal való kapcsolat". Bármilyen kötelék - család vagy barátság, kölcsönhatás a szomszédokkal, ismert és ismeretlen egyénekkel. A legfontosabb az, hogy az illető érzelmeken és szavakon keresztül kerüljön le a középpontból, és más emberek kérik őt. Ezek a kapcsolatok természetesen meghatározzák mentális egészségünket vagy kognitív hanyatlásunkat. De a kardiovaszkuláris kockázat és az általános halálozás is. A társadalmi elszigeteltség jobban befolyásolja a várható élettartamot, mint a mérsékelt dohányzás vagy elhízás.
Vajon társadalmunk ténye az individualizmuson alapul? A társadalmi kapcsolatok mindenesetre csak minimális helyet foglalnak el a tudományos orvostudományban. Kivéve talán a kutatást és az epidemiológiát. És azoknak a gyakorlóknak a fejében, akik bütykölnek a gyógyszerükkel. A közelmúltban publikált tanulmányok sora azonban 1 antropológiai bizonyítékokra mutat rá: az ember társadalmi állat. Sok majomhoz hasonlóan ő is csak akkor tud jól élni, ha folyamatosan kapcsolatban áll másokkal. Ahhoz, hogy egészséges legyen, nem elég, ha egészségesen táplálkozik, sportol és figyelemmel kíséri többszörös biológiai paramétereit. Folyamatosan meg kell tapasztalnia ingereket, örömöket, vágyakat, találkozásokat, cseréket és küzdelmeket. Esténként edényeket kell itatnia, ötleteket vitatnia és nyilvánvaló tények vagy meggyőződések ellen vitatkoznia. Vagy élő kollektív transz-élmények, például egy focimeccs. Szüksége van az ünnepi pillanatokra, ahol pazarolja az idejét és a sok pénzét.
Az idők szelleméhez való alkalmazkodás révén, de a hatékonyság érdekében is a klinika mindenekelőtt az elszigetelt egyénre összpontosított. A modern orvostudomány jelszava (kardinális etikai elvével együtt) az autonómia. De milyen autonómia, milyen szabadság alapján? Az idősek számára például az egészségügyi rendszer értékeli az autonómiát és az önállóságot. Anélkül, hogy mindig azt keresnénk, hogy mit jelent a "működés", hanem a kapcsolatok szempontjából. A fogalmak azonban csapdába esnek, és félrevezetik az érvelést. A függetlenség (vagy autonómia) semmiképpen sem jelenti: képes magányosan élni. Ez a képesség misztifikáció, csak az öncsökkenéshez való alkalmazkodásra utal. Az igazi függetlenség csak erős és élő kötelékek rendszerén belül lehetséges.
Mivel védik az egészséget, sőt elősegítik, a társadalmi kötelékeket valódi orvosi ellátásban kell részesíteni. Formában - miért ne? - egy új specialitás. Ahogyan létezik sportorvoslás, úgy építeni kell a társadalmi kapcsolatokra szolgáló gyógyszert is, amelyet érdekelne, hogy mi erősíti őket, és kóros klinikájuk. Fejlesztés lenne az általános orvoslás és a pszichiátria kereszteződésében. Ez a gyógyszer kiterjed az objektív szempontokra is. Például a kapcsolatoknak hatással kell lenniük az endokrin és immunrendszerre, vagy csökkenteniük kell a fibrinogén vagy a C reaktív fehérje szintjét. Vagy a társadalmi beilleszkedés dózisfüggő hatása a szív- és érrendszeri betegségek számos olyan markereire, mint a magas vérnyomás, a testtömeg-index vagy a derék kerülete.