Magas vérnyomás preeclampsia; Szülészeti Klinika, St.

Szerviz menü

• Központ
• lenyomat
• tartalom
• Nyelv:
  • német
  • angol
  • Français
  • Русский
  • Türkçe
  • Italiano
  • Español
  • اللغة العربية

főmenü

Ön itt van:

Almenü

• koronavírus
• Regisztráció a születéshez
• Info esti szülészet
• Prenatális diagnózis/ultrahang
• Problémák/magas kockázatú terhesség
  • Amikor a baba sokáig jön
  • Farfekvés
  • Többszörös terhesség
  • drogfogyasztás
  • Diabetes mellitus
  • Koraszülés
  • Magas vérnyomás/preeclampsia
  • Epilepszia és terhesség
  • Szembetegségek
• Perinatális Központ
• Munkaidő
• Tanfolyamok születés előtt
• Névkeresés
• Rászoruló terhes nők/Bizalmas és névtelen születés/Babafészek
• Születési e-mail

Gesztózis - Preeclampsia - Graft Gestosis - HELLP szindróma

Rövid áttekintés a terhességi betegségek dzsungelén keresztül

Egyre több nő szembesül a fenti diagnózisokkal terhessége alatt.

Gesztózis

A kifejezés "Gestosis" Ez azonban csak a "terhességgel összefüggő betegség" kifejezésre utal - olyan betegségre, amely csak terhesség alatt, születéskor és a gyermekágyban fordulhat elő. Ezt a kifejezést azonban gyakran egyenlővé teszik a terhességgel összefüggő magas vérnyomás betegséggel - de erre már nem szabad használni.

A jelenlegi nómenklatúra a következő:

SIH - Terhesség okozta magas vérnyomás

A SIH a vérnyomás ismételt emelkedése, amely terhesség alatt jelentkezik, és amely nem volt terhesség előtt. Összességében az összes terhes nő 6-8% -ának tartósan magas a vérnyomása a terhesség folyamán.

A legtöbb esetben a megnövekedett vérnyomásértékeket már a rezidens nőgyógyász rendszeres ellenőrzése során vagy a szülésznői gyakorlatban észlelik. Ha a vérnyomás ismételten eléri a 160/100 Hgmm körüli értékeket, általában vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell szedni. Ha az emelkedett vérnyomást nem kezelik, ez visszafordíthatatlan érkárosodáshoz vezethet az anyánál (a szélütés hosszú távú következményei!), Valamint csökkenhet a születendő gyermek oxigén- és tápanyagellátása, valamint preeclampsia.

Ha a magas vérnyomást a terhesség alatt optimálisan kezelik, akkor a terhesség befejezése és a vérnyomás normalizálódása után általában további gyógyszerek adhatók.

Preeclampsia (régi: EPH gestosis)

A preeclampsia SIH vagy magas vérnyomás (ún. Hipertónia, amely már a terhesség előtt is fennáll) következménye lehet. Propf preeclampsia vagy Graft gestosis) merülnek fel. Összességében 100 terhes nő közül átlagosan 2-nél alakul ki preeclampsia terhességük alatt. A már meglévő vérnyomásban szenvedő nők 25% -ánál kialakul a propplampsia.

A preeclampsiát magas vérnyomásértékek jellemzik (súlyos esetekben> 160/110 Hgmm), amelyek később a máj és a vesék funkcionális rendellenességeihez vezetnek. Ez a fehérjék fokozott kiválasztódásához vezet a vesén keresztül (proteinuria). Az ebből eredő fehérjehiány miatt a betegek egyre inkább ödémában szenvednek, amely először a végtagokon, később pedig az arcon és a törzsön jelentkezhet. Jellemző tünetek a fejfájás, émelygés, az epigasztrikus fájdalom és a szem villogása.

Rángógörcs

A preeclampsia egyik legféltettebb szövődménye a eksztatikus roham Mivel ez életveszélyes helyzetet jelent az anya és a gyermek számára, a hatékony vérnyomáscsökkentés, súlyos preeclampsia esetén a rohamok megelőzése és végül a szülés (spontán vagy császármetszéssel) a választott kezelési lehetőség.

HELLP szindróma

(Angolul haemolysis, emelkedett májenzimszint, alacsony vérlemezkeszám)
A preeclampsia mellett a HELLP szindróma az egyik legveszélyesebb másodlagos betegség a terhesség alatti magas vérnyomás miatt.

Az ismételten megnövekedett, kezeletlen vagy kontrollálhatatlan magas vérnyomás következtében a terhes betegek nagyon ritka esetekben a vérlemezkék csökkenését és a májfehérjék növekedését tapasztalhatják, amelyek súlyos érrendszeri, koagulációs és májbetegségek jelei. Ezenkívül a vörösvérsejtek lebomlanak.

A beteg ezt elsősorban a has felső részének jobb oldalán fellépő fokozódó fájdalom révén érezheti a májkapszula feszültségének eredményeként.

A HELLP-szindróma következtében is eksztatikus roham előfordulhat, ezt az állapotot ugyanúgy kezelik, mint a preeclampsiat.

Itt is az a cél, hogy meghosszabbítsák a terhességet, ha fennáll a koraszülés veszélye, mindaddig, amíg az anya és a gyermek jólétének nincs akut kockázata. Időnként szükség lehet szteroid terápiára.

A legfontosabb terápia azonban az anyai vérnyomás csökkentéséből áll, hogy megakadályozzák a betegség gyors előrehaladását és időt nyerjenek.

Kockázati tényezők

Fontos kockázati tényezők a gestózisok kialakulásához:

• Elhízottság
• Dohányzás
• Meglévő artériás hipertónia
• Meglévő cukorbetegség
• Családi stressz
• Előző terhesség preeclampsia utáni állapota
• Vesebetegség
• Autoimmun betegségek (pl. Lupus erythematosus)
• Többszörös terhesség
• fokozott uteroplacenta ellenállás
• In vitro megtermékenyítés

Megismétlődés veszélye

Az itt tárgyalt összes gesztózisra érvényes, hogy a betegeknél a következő terhességeknél nagyobb a megismétlődés kockázata

• SIH akár 47%
• Preeclampsia akár 30%
• HELLP-szindróma akár 13%
• akár 30% egy másik magas vérnyomáshoz kapcsolódó terhességi rendellenesség esetén

Szoros terhességi gondozással, rendszeres vérnyomás-ellenőrzéssel és korai, hatékony terápiával a következő terhességeket meg lehet tervezni és meg kell tervezni a szülők nagyobb aggodalma nélkül.

---