Magas vérnyomás terhesség alatt Miért fontos annak monitorozása SanoTeca
A magas vérnyomás és a terhesség nem feltétlenül veszélyes kombináció. A terhesség alatt magas vérnyomás szoros megfigyelést igényel. Mit kell tudni a magas vérnyomás típusairól, miért kell rendszeresen orvoshoz fordulnia, és miért okoz problémát a terhesség alatt a magas vérnyomás?.
Milyen típusúak a magas vérnyomás terhesség alatt?
Néha magas vérnyomás van jelen a terhesség előtt. Más esetekben magas vérnyomás alakul ki terhesség alatt.
Gesztációs hipertónia. A terhességi magas vérnyomásban szenvedő nőknél magas a vérnyomás, amely 20 hetes terhesség után alakul ki. A vizeletben nincs felesleges fehérje vagy a szervkárosodás egyéb jelei. Néhány terhességi magas vérnyomásban szenvedő nő végül kialakul preeclampsia.
Krónikus magas vérnyomás. A krónikus magas vérnyomás olyan magas vérnyomás, amely terhesség előtt volt jelen, vagy a terhesség 20. hete előtt jelentkezett. De mivel a magas vérnyomásnak általában nincsenek tünetei, nehéz lehet meghatározni, hogy mikor kezdődött.
Krónikus magas vérnyomás, átfedő preeclampsia. Ez az állapot a terhesség előtt krónikus magas vérnyomásban szenvedő nőknél fordul elő, amelynél a vérnyomás és a fehérje vizeletében romlik, vagy egyéb, a terhesség alatt magas vérnyomással járó szövődmények alakulnak ki.
preeclampsia. A preeclampsia akkor jelentkezik, amikor a terhesség 20 hete után magas vérnyomás alakul ki, és más szervrendszerek, köztük a vese, a máj, a vér vagy az agy károsodásának jeleivel jár. A kezeletlen preeclampsia súlyos - akár végzetes - szövődményekhez vezethet az anya és a gyermek számára, beleértve a rohamok kialakulását (eclampsia).
Korábban a preeclampsiát csak akkor diagnosztizálták, ha egy terhes nő magas vérnyomásban és fehérjében volt a vizeletében. A szakértők most már tudják, hogy preeklampsziában szenvedhet, anélkül, hogy fehérje lenne a vizeletében.
Miért jelent problémát a magas vérnyomás a terhesség alatt?
A terhesség alatti magas vérnyomásnak számos kockázata van, többek között:
Csökkent véráramlás a méhlepénybe. Ha a méhlepény nem kap elegendő vért, akkor csecsemője kevesebb oxigént és kevesebb tápanyagot kaphat. Ez lassú növekedéshez (intrauterin növekedési korlátozás), csökkent súlyhoz vagy koraszüléshez vezethet. A koraszülés légzési problémákhoz, megnövekedett fertőzésveszélyhez és egyéb komplikációkhoz vezethet a csecsemő számára.
A meredek placenta. A preeclampsia növeli ennek a betegségnek a kockázatát, amikor a méhlepény születés előtt elválik a méh belső falától. A súlyos meredekség súlyos vérzést okozhat, ami életveszélyes lehet az Ön és a baba számára.
Lassú intrauterin növekedés. A magas vérnyomás lassú növekedést vagy súlycsökkenést okozhat a csecsemőben (intrauterin növekedési korlátozás).
Más szervek sérülése. A kontrollált magas vérnyomás károsíthatja az agyat, a szívet, a tüdőt, a vesét, a májat és más főbb szerveket. Súlyos esetekben életveszélyes lehet.
Koraszülés. Néha korai születésre van szükség az életveszélyes szövődmények megelőzéséhez, amikor terhesség alatt magas a vérnyomása.
A szív- és érrendszeri betegségek kockázata a jövőben. Ha preeclampsia van, növelheti a jövő szív- és érrendszeri (szív- és érrendszeri) betegségének kockázatát. A jövőbeni szív- és érrendszeri betegségek kockázata magasabb, ha többször volt preeclampsia, vagy a terhesség alatti magas vérnyomás miatt koraszülött.
Honnan tudhatja, hogy terhesség alatt magas vérnyomása van-e?
A vérnyomásmérés a prenatális ellátás fontos része. Ha krónikus magas vérnyomása van, háziorvosa folyamatosan figyelni fogja Önt.
Fokozott vérnyomás. A magas vérnyomás egy szisztolés nyomás 120 és 129 milliméter higany (mm Hg) között és egy diasztolés nyomás 80 mm Hg alatt. A magas vérnyomás idővel romlik, ha nem veszik be a vérnyomást.
1. magas vérnyomás. Az 1. stádiumú magas vérnyomás 130–139 Hgmm szisztolés nyomás vagy 80–89 Hgmm diasztolés nyomás.
2. fokozatú magas vérnyomás. Súlyosabb hipertónia, a 2. stádiumú hipertónia 140 Hgmm vagy annál magasabb szisztolés nyomás, vagy 90 Hgmm vagy nagyobb diasztolés nyomás.
20 hetes terhesség után a 140/90 mm HG-t meghaladó vérnyomás - amelyet két vagy több alkalommal, legalább négy órás különbséggel dokumentálva, a szerv további károsodása nélkül - terhességi magas vérnyomásnak minősül.
Honnan tudhatja, hogy preeclampsia alakul ki Önben?
A magas vérnyomás mellett a preeclampsia egyéb jelei és tünetei a következők:
- A vizeletben felesleges fehérje (proteinuria) vagy a veseproblémák további jelei
- Változások a látásban, ideértve az ideiglenes látásvesztést, homályos látást vagy fényérzékenységet
- Felső hasi fájdalom, általában a bordák alatt, a jobb oldalon
- A vérlemezkék szintjének csökkenése (thrombocytopenia)
- Érintett májműködés
- Légszomj, amelyet a tüdőben lévő folyadék okoz
- Hirtelen súlygyarapodás és duzzanat (ödéma) - különösen az arcban és a kézben - gyakran kíséri a preeclampsiát. De sok normális terhességnél is előfordulnak, így a súlygyarapodás és a duzzanat nem tekinthető a preeclampsia megbízható jeleinek.
A terhesség alatt biztonságos a vérnyomás elleni gyógyszer szedése?
Néhány élő gyógyszert biztonságosnak tekintenek terhesség alatt, de terhesség alatt általában kerülik az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókat, az angiotenzin II receptor blokkolókat és a renin gátlókat.
De a kezelés fontos. A magas vérnyomás veszélyezteti a szívrohamot, agyvérzést és más főbb szövődményeket. És veszélyes lehet a gyermekére.
Ha gyógyszerre van szüksége a vérnyomás terhesség alatt történő szabályozásához, akkor háziorvosa vagy nőgyógyásza a legbiztonságosabb gyógyszert írja fel megfelelő adagban. A gyógyszert pontosan az előírás szerint vegye be. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését vagy állítsa be maga az adagot.
Mit kell tennie, hogy felkészüljön a terhességre?
Ha magas a vérnyomása, egyeztessen időpontot háziorvosához vagy nőgyógyászához, aki figyelemmel kíséri a terhességét. Találkozzon az egészségügyi csoport többi tagjával, például a kardiológussal is. Felmérik, hogy mennyire tudja kezelni a magas vérnyomást, és mérlegeli a terhesség előtt elvégzendő kezelési változtatásokat.
Ha túlsúlyos, orvosa javasolhatja, hogy a gyermek fogantatása előtt próbálja meg lefogyni a túlsúlyt.
Mi várható a prenatális látogatások során?
Terhesség alatt többször fogsz orvoshoz fordulni. A testsúlyt és a vérnyomást minden látogatás alkalmával ellenőrizzük, és gyakori vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség.
Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a gyermek egészségét. Gyakori ultrahanggal ellenőrizhető a gyermek növekedése és fejlődése. A magzati pulzus monitorozásával fel lehet mérni a baba jólétét. Orvosa javasolhatja a baba napi mozgásának figyelemmel kísérését is.
Mit tehet a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében?
Tartsa meg a szülés előtti időpontokat.
Vegye be a vérnyomás elleni gyógyszert az előírás szerint. A terhességét figyelemmel kísérő orvos a legbiztonságosabb gyógyszert írja fel a megfelelő adagban.
Légy aktív. Kövesse orvosának a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásait.
Egészségesen fogyasszon. Beszéljen egy táplálkozási szakemberrel, ha további segítségre van szüksége.
Kerülje a dohányzást, az alkoholt és a drogokat.
A kutatók továbbra is tanulmányozzák a preeclampsia megelőzésének módjait, de egyelőre nem alakultak ki egyértelmű stratégiák. Ha az előző terhességben magas volt a vérnyomása, orvosa javasolhat napi alacsony dózisú aszpirint (81 milligramm) az első trimeszterben.
Munka és születés
Orvosa javasolhatja, hogy a szövődmények elkerülése érdekében csökkentse a munkaidőt az esedékesség előtt. A születés időpontja a vérnyomásának szabályozásától függ, függetlenül attól, hogy végső stádiumú szervi károsodása van-e, vagy csecsemőjének vannak-e szövődményei, például a magas vérnyomás miatti méhen belüli növekedés korlátozása.
Ha súlyos preeclampsia van, akkor a vajúdás alatt gyógyszereket kaphat a rohamok megelőzésére.
A szoptatást a legtöbb magas vérnyomású nő számára javasoljuk, még azok számára is, akik gyógyszert szednek. A csecsemő születése előtt beszélje meg orvosával a szükséges gyógyszerek beállítását. Néha alternatív vérnyomáscsökkentő gyógyszert ajánlanak.