Máj hidatid ciszta - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Parazita galandféreg Echinococcus granulosus által okozott hidatid májciszta, könnyű mikrográf, X50

diagnózisa

Máj hidatid ciszta jóindulatú állapot, amelyet a Taenia echinococcus máj lokalizációja okoz, más néven echinococcosis, hydatid betegség.

A Hydatid betegséget a parazita három alfaja okozhatja:

  • Echinococcus granulosus;
  • Echinococcus multilocularis;
  • Echinococcus oligarthus;

Klinikai kép

A máj hidatid ciszta lassan növekszik, és évekig klinikailag megnyilvánulhat, az esetek 10-15% -a teljesen tünetmentes. A tünetek nem specifikusak, helyüktől, méretétől és fejlettségi fokától függenek.

Klinikailag két evolúciós stádiumot írnak le:

  • Pretumorális szakasz, amelyet kisebb, időszakos allergiás megnyilvánulások és gyakran nemspecifikus epeúti diszpeptikus szindróma jellemez.
  • A daganati stádium enyhén fájdalmas hepatomegalia, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, sárgaság, fogyás.

szövődmények

  • A leggyakoribbak az epeüregek, amelyek az epefában található hidatid ciszta megnyílásából származnak;
  • A ciszta mikrobiális szuperfertőzése;
  • A ciszta repedése a hashártya üregében;

Paraklinikai vizsgálatok

  • Az ultrahang és a számítógépes tomográfia a legfontosabb a diagnózis felállításában;
  • Egyszerű hasi radiográfia;
  • Barit tranzit és irigográfia;
  • Retrográd endoszkópos kolangiográfia.

A gyógyszeres kezelés javallt:

  • Disszeminált májbetegség;
  • 4 cm-nél nagyobb központi ciszták;
  • Idős emberek, akiket nem lehet megoperálni nagy kockázatok miatt;
  • A cisztás tartalom intraoperatív terjesztése a hasüregben.

  • 20-50 mg/kg/nap mebendazol dózisokban 3-12 hónapig;
  • 10 mg/kg/nap albendazol dózisokban 3 28 napos ciklusban, 14 napos szünetekkel elválasztva;

A farmakológiai kezelés terápiás hatékonysága 30-40%.

A sebészeti kezelés a máj hidatid ciszta kezelésének fő módszere. A műtéti kezelés indikációi figyelembe veszik a ciszta jellemzőit és a beteg állapotát.

A műtéti kezelést a következők jelzik:

  • Nagy ciszták, helytől függetlenül;
  • Bonyolult ciszták - fertőzöttek, sárgasággal társulnak, összenyomódásokkal vagy fistulizálódnak a szomszédos szervekben;
  • Azok a betegek, akik a jobb hypochondrium traumáját szenvedték, megnövekedett szakadás kockázatával

BIBLIOGRÁFIA:

  1. Dumnici Alexandru, Sebészeti patológia, Arad, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Általános sebészeti kézikönyv, ALL Kiadó, 2014.