Májrák (májkarcinóma) tünetei és terápiája

A májrák a májsejtek rosszindulatú betegsége. Egyéb nevek: májrák, májsejtes rák, májsejtes karcinóma vagy hepatocelluláris karcinóma (HCC). Ha a rosszindulatú rendellenességek a májsejtekből származnak, akkor az elsődleges májrákról beszélhetünk. Ezzel szemben a májban ülepítő más szervek rákos daganatai leánydaganatait májmetasztázisoknak nevezik. A májrák világszerte az ötödik leggyakoribb daganat, és a harmadik leggyakoribb halálok, évente körülbelül 748 300 új eset van. Csak az elmúlt 30 évben az új esetek száma csaknem megduplázódott. Csak akkor van jó esély a gyógyulásra, ha a májsejtes karcinómát korán észlelik.

Ajánlott szakemberek

Májrákos esetek Németországban

2018-ban 29 832 eset30 688 eset 2021-ben (Előrejelzés)

Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink számára.

Rövid áttekintés:

Mi a májrák? A májsejtek rosszindulatú növekedése. Megkülönböztetik az elsődleges májrákot (a rák a májból ered) és a másodlagos májrákot (a rákot egy másik daganatból átterjedt májmetasztázisok okozták).
Okok és kockázati tényezők: Az ok nagyrészt ismeretlen. A már meglévő májbetegség szinte mindig felelős a májrák kialakulásáért, mint például a cirrhosis vagy a hepatitis. A kockázati tényezők a következők: túlzott alkoholfogyasztás, nagyon túlsúlyos, diabetes mellitus és mások.
Tünetek: A tünetek általában csak később jelentkeznek a betegségben, beleértve a jobb felső hasi nyomásérzetet, a nem kívánt súlycsökkenést, a szemfehérje és a bőr sárgulását, valamint a víz visszatartását a hasi területen.
kezelés: A májdaganatos műtét a legígéretesebb terápiás lehetőség. Ezenkívül gyakran alkalmaznak kemoterápiát, rádiófrekvenciás ablációt vagy transzarteriális kemoembolizációt.
előrejelzés: Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a prognózis. Ha a műtét már nem lehetséges, a prognózis meglehetősen gyenge, különösen, ha a daganat már áttétet adott más szervekre.

A cikk áttekintése

Májrák: okai és kockázati tényezői

A májrák okai nagyrészt ismertek. Az esetek 80-90 százalékában a májcirrózis okozta korábbi májbetegségek felelősek a májsejtek rosszindulatú degenerációjáért. A májcirrhosisban a májszövet hegesedik, és a májsejtek már nem képesek ellátni a szervezet méregtelenítő funkcióját. A májcirrózisát egyrészt a hosszú távú túlzott alkoholfogyasztás, vagy a hepatitis B vagy a hepatitis C fertőzése okozza.

Az elsődleges májkarcinóma egyéb okai közé tartoznak az olyan anyagcsere-betegségek, mint a vasraktározási betegség (hemochromatosis), az Aspergillus flavus penészből származó toxin-aflatoxin és a túlsúly miatt kialakuló zsírmáj.

Az elmúlt években a zsírmáj okozta májrák jelentősen megnőtt. Ez a zsírszövet raktározásához vezet a májban, ami viszont zsírmáj gyulladáshoz vezethet, majd májcirrhózissal.

A májrák kockázati tényezői egy pillanat alatt:

Túlzott alkoholfogyasztás
Nagyon túlsúlyos
Kövér máj
Májzsugorodás
2-es típusú cukorbetegség
Krónikus hepatitis B
Szennyezett élelmiszerek fogyasztása Aspergillus flavus-val (gabona, dió)

Korai felismerési vizsgálatokra van szükség májcirrhosisban szenvedő betegeknél, krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedőknél és zsíros máj hepatitisben szenvedőknél. Legjobb esetben e kockázati csoportok máját félévente ultrahanggal ellenőrizni kell. Ha májrák alakul ki, sokkal korábban felfedezik, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.

A májrák (májrák) tünetei

A májrák alig okoz tüneteket a betegség korai szakaszában, így a májrák általában csak akkor fedezhető fel, amikor a májdaganat már elér egy bizonyos méretet. Ezután gyakran jelentkezik nyomásérzet a jobb felső hasban, súlyos nem kívánt fogyás, a sclera (a szem fehér része) és a bőr sárgulása, valamint a víz visszatartása miatt megnövekszik a has kerülete (ascites, ascites).

Mivel számos tünet nagyon nem pontos, és más máj- vagy emésztőrendszeri betegségekben is előfordulhat, a gasztroenterológusnak először részletes diagnosztikával kell meghatároznia a betegséget a májrákban, és ki kell zárnia az összes többi lehetséges betegséget.

A májrák kezelési lehetőségei

A májrák kezelésének eddigi legsikeresebb eszköze a májrák műtéte. Jelenleg nincs célzott kemoterápia vagy sugárterápia. Legjobb esetben a kemoterápia megakadályozhatja a májdaganat növekedését, de nem képes meggyógyítani. A műtéttel végzett májrákos kezelés során a máj részeit eltávolítják a daganat méretétől függően (szegmens reszekció vagy hemihepatectomia). Ha azonban a teljes szervet el kell távolítani (hepatectomia, májreszekció), májtranszplantációra van szükség. Sajnos ez a terápiás lehetőség gyakran kudarcot vall, mivel rendelkezésre áll megfelelő donor szerv.

Alternatív májrák kezelések: Transzarteriális kemoembolizáció

A transzarteriális kemoembolizáció során a májrákos daganatok vérellátását mechanikusan lezárják gélhabbal vagy kis fémspirálokkal. Ezenkívül csempészhető egy kemoterápiás szer, amely a helyszínen elpusztítja a májrák sejtjeit. Eddig azonban nem született egyértelmű állítás arról, hogy a transzarteriális kemoembolizáció milyen mértékben hosszabbítja meg a májrákos betegek életét.

Alternatív májrák-kezelések: rádiófrekvenciás abláció (RFA)

A rádiófrekvenciás abláció a legkevésbé invazív intervenciós radiológiai eljárás, amelyet az utóbbi években újonnan fejlesztettek ki. A máj karcinómákat vagy májáttéteket helyileg elpusztítja a hő.

A rádiófrekvenciás abláció során egy vékony próbát helyeznek a bőrön keresztül közvetlenül a májdaganat közepére CT irányítással. A beteg enyhén altatott, de tudatos. A májrák sejtjeit váltakozó áram segítségével 125 ° C-ra melegítik, így elpusztulnak. Az abláció sikerét ezután CT-kontrollok segítségével ellenőrizzük. Az eljárás nagyon kíméletes a beteg számára, és májcirrhosis miatt károsodott májműködés esetén is alkalmazható.

A rádiófrekvenciás abaláció lehetőség minden májrákos beteg számára, amelynek daganata nem nagyobb, mint 5-6 cm. Ha több daganat van, akkor a kezelőorvosnak eseti alapon kell döntenie arról, hogy van-e értelme a májrák kezelésének rádiófrekvenciás ablációval.

Májrák: várható élettartam és prognózis

Minél korábban diagnosztizálják a májrákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Sajnos a legtöbb esetben a májdaganatok kezdetben észrevétlenül nőnek. Az esetek 80% -ában nem lehet őket megműteni a diagnózis idején. Ha a máj karcinóma már áttétet adott más szervekre, a várható élettartam csak 6-12 hónap. Ha azonban a májrák továbbra is operálható, akkor a betegek 50% -a több mint 5 évig túléli.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
Vezető szakmai beosztás
Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
Aktív a kutatásban és az oktatásban
Orvos és kolléga elfogadása
értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.