Malária diagnózis; gyógyszertári magazin
A malária vérvizsgálatokkal kimutatható. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat szintén fontos a diagnózis és a terápia szempontjából
Az orvos vérvétele: a vérvizsgálatok segítenek megerősíteni a malária gyanúját
- Áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Malária profilaxis
- Konzultációs szakértő
Láz egy trópusi vakáció után? Akkor a mottó: ne pazaroljon időt, azonnal forduljon orvoshoz! A malária terápia nélkül gyorsan életveszélyessé válhat.
Malária gyanúja esetén az orvos érdeklődik a beteg panaszairól (lásd a Tünetek fejezetet). A trópusi országokban való tartózkodásról is kérdez (utazási előzmények). Ha az orvos először nem gondol rá, a betegnek feltétlenül tájékoztatnia kell őt arról, hogy nemrégiben a trópusokon járt - és így a malária területeken.
Az első tünetek általában néhány héttel jelentkeznek egy ilyen külföldi út után. Néha azonban sok hónap telik el a trópusi vakáció és az első tünetek között. Ritka esetekben maláriafertőzés külföldön tartózkodás nélkül is előfordulhat (például reptéri malária, lásd az okok fejezetét).
Insightful malária esetén: a vérvizsgálat
A maláriadiagnosztika célja a kórokozó, a plazmodia kimutatása (lásd az okok fejezetét). Az orvos vesz egy vérmintát, és vagy megvizsgálja - vagy elküldi diagnosztizálásra egy trópusi orvostudományi intézetbe.
A vérsejteket úgynevezett vérkenetben festik. A vörösvértestekben található malária kórokozók mikroszkóp alatt láthatók. Néha más vérsejtek is megváltoznak (malária pigment a granulocitákban). Mivel a malária vérében gyakran csak néhány plazmodia van, a diagnózist megelőzően a vérmintát a tárgylemezen kell dúsítani. Ezt a vizsgálati módszert "vastag esésnek" nevezik.
Még akkor is, ha a vérben nem mutatható ki plazmodia, a malária továbbra is jelen lehet. Ezután az új vérminták egy későbbi időpontban világosságot hozhatnak. Ha világos, hogy melyik típusú plazmodia, a kezelést a malária típusához igazítják (lásd a Terápia fejezetet).
Gyors tesztek vannak a malária ellen. Sajnos hátrányuk, hogy néha nem feltűnő eredményt adnak, annak ellenére, hogy fertőzés van. Ezért alig alkalmasak "öndiagnosztikára". Az orvosok azonban felhasználhatják őket a diagnózis gyorsabb elérésére is.
További vizsgálatok malária gyanúja esetén
Alapos fizikális vizsgálat fontos a malária súlyosságának felméréséhez. Mérjük a lázat, a vérnyomást és a pulzust, és meghatározzuk a légzési sebességet. Az orvos ellenőrzi a beteg tudatállapotát is. Néha a lép és a máj megnagyobbodik és tapintható.
Az elektrokardiográfia (EKG) során levezetik a szíváramokat, és ellenőrzik a szív működését. További vérvizsgálatok mutatják be, hogy az anyagcserét és a szerveket mennyire megváltoztatta a malária. Csökkenhet a vérlemezkék száma (thrombocytopenia). Súlyos esetekben a véralvadás zavart.
A malária bejelentésének kötelezettsége van - ez azt jelenti: A malária kórokozót kimutató laboratóriumnak be kell jelentenie a betegséget a Robert Koch Intézetnek (RKI) anélkül, hogy megadná a beteg nevét.