Mandulagyulladás - Dr.

A mandulák a mirigy (nyirok) szövet két kis golyója, amelyek a nyelv mindkét oldalán a nyak mögött helyezkednek el. Az immunrendszer részét képezik, antitesteket és fehérvérsejteket (limfocitákat) termelnek a garat belsejében található csírák megtámadására. Ezáltal a mandulák az első védelmi vonal részévé válnak az ételben vagy a levegőben lévő baktériumok ellen.

A mandulák a csecsemő életének első évében viszonylag kicsiek, és a gyermek öregedésével növekszik. Általában maximális méretük a szájüreghez viszonyítva négy és hét éves kor között van.

A mandulagyulladás akkor fordul elő, amikor a mandulák megfertőződnek, és baktériumok vagy vírusok okozhatják. A mandulagyulladás minden korosztályban kialakulhat. A mandulagyulladásban szenvedő felnőtteknél azonban általában több fertőzés volt életükben, ezért már nem betegednek meg olyan gyakran, mint a gyermekek.

A mandulagyulladás tünetei a következők:

Fehér vagy sárga gennyfoltok a mandulákon
Torokfájás - bár néhány gyermek inkább hasi fájdalomra panaszkodik, mint torokfájásra
A mandibula mindkét oldalán duzzadt nyirokcsomók
Fájdalom nyeléskor
Láz
Rossz lehelet.

Baktériumok, vírusok és mandulagyulladás

Amikor a mandulagyulladást baktériumok okozzák (az összes mandulafertőzés kb. 15 százalékában), általában streptococcusról beszélünk. Nem könnyű megmondani, hogy a mandulagyulladást baktériumok okozzák-e, orvosa elvégezhet egy vizsgálatot, egy speciális steril pamut törlővel használhatja a botot, amelyet érintkezésbe hoz az amygdalával, majd elküldi bakteriológiai vizsgálatra.

Sok vírus okozhatja a mandulagyulladást. Az antibiotikumok nem segítenek, ha a mandulagyulladást vírusfertőzés okozza.

A mandulagyulladás szövődményei

A mandulagyulladás számos komplikációhoz vezethet, beleértve:

Krónikus mandulagyulladás - a mandulák olyan fertőzése, amely nem gyógyul meg teljesen. A személy továbbra is beteg és fáradt lehet
Másodlagos fertőzések - a fertőzés átterjedhet az ember orrára, orrmelléküregére vagy fülére
fülkárosodás (középfülgyulladás) gyermekeknél - az adenoidok ("polipok") a nyirokcsomók ugyanazon csoportjába tartoznak, mint a mandulák. Amikor az adenoidok gyulladnak (általában akkor, ha a mandulák is nagyok), elzárhatják az Eustachianus-csövet, amely a nyak hátsó részétől a középfülig tart. Ez a vékony cső, amelyen keresztül a középfül (a dobhát hátsó része) szellőztethető. Ha ez a cső eltömődik, a középfülben gyakran folyadék képződik, amely zavarja a hallást. Ezt hívják serózus otitisnek.
Flegmon - ha a fertőzés átterjed a mandulák körüli szövetekre, tályog alakulhat ki a torokban, más néven periamygdalian flegmon. Ez súlyos fájdalmat, magas lázat, nehézséget okoz a szájban, és megzavarhatja a nyelést, sőt a légzést is. Az antibiotikumok segíthetnek, de néha műtétre van szükség a tályog ürítéséhez.

A mandulagyulladás kezelése

Mivel a mandulagyulladás legtöbb támadását vírusok okozzák, a legtöbb kezelés célja olyan tünetek enyhítése, mint a fájdalom és a láz. A paracetamol segíthet, és az embernek pihennie kell. A mandulagyulladásban szenvedő gyermekek többsége nem érzi jól magát, és nyeléskor fáj. A beteget megfelelően hidratálni kell, különben a fájdalom súlyosbodhat. Ne aggódjon, ha egy gyermek egy-két napra abbahagyja az evést. Általában gyorsan emelkedik, amikor a fertőzés megszűnt.

Antibiotikumokat írnak fel a mandulagyulladásra, amelyet baktériumok okoznak. Nagyon fontos meghatározni: az antibiotikum beadásának leghelyesebb módja a garat váladékának gyűjtése bakteriológiai vizsgálat céljából (tenyészet + antibiotogram). Az antibiotikum beadása CSAK AZ EXUDÁT BEVÉTELE UTÁN történik, különben fennáll annak a kockázata, hogy nem tudjuk, mit kezeljünk a beteggel, ha a kezdeti antibiotikum-terápia nem hatékony.

A váladékot reggel összegyűjtik, a lehető legközelebb az ébredés időpontjához, a beteget nem szabad ecsetelni, nem szabad megenni, nem részegíteni. Az exudátum CSAK A BAKTERIOLÓGIA LABORATÓRIUMBAN gyűlik össze, a szállítóközeggel történő járóbeteg-gyűjtés csökkentheti az elemzés pontosságát.

mandulaműtét

Ha a mandulagyulladás fellángolása gyakorivá és súlyosvá válik, vagy szövődményeket okoz, az ENT orvosa javasolhat egy műtétet, amelyet mandulaműtétnek neveznek.

A mandulaműtét okai a következők lehetnek:

A mandulagyulladás visszatérő epizódjai, fájdalom, kényelmetlenség és magas hőmérséklet kíséretében (minimum 6 epizód az elmúlt 3 évben)
Krónikus mandulagyulladás, amely nem gyógyítható antibiotikumokkal
A mandulagyulladással járó gyakori fülfertőzések
Légzési nehézség a megnagyobbodott mandulák miatt
Mandulagyulladás - legalább 4-6 héttel ez után kötelező a mandulaműtét
Egyetlen amygdala térfogatának látható növekedése.

A mandulaműtét előtt megfontolandó orvosi problémák

A mandulaműtét elvégzése előtt orvosa teljes klinikai vizsgálatot végez. A mandulaszövet magas vérellátással rendelkezik, és figyelembe veszi, ha kóros vérzési hajlamai vannak. Orvosa ellenőrzi, hogy a mandulái aktívan gyulladnak-e, és ha igen, néhány hétig antibiotikumokat ír fel a fertőzés kezelésére a műtét előtt.

Sebészeti eljárás

A mandulaműtétet általános érzéstelenítésben végzik. A mirigyszövet a nyálkahártya belsejében található, amelyet a sebész szikével, ollóval, lézerrel vagy elektromos árammal (elektrokautéria/rádiófrekvencia) elvág. Ezután a sebész eltávolítja a mandulákat. Minden amygdalában jelentős a vérellátás, ezért az elektrokauterizációt gyakran használják az erek lezárására és a műtét utáni vérzés kockázatának csökkentésére.

Közvetlenül a mandulaműtét műtét után:

Amikor felébred, torokfájása lehet (nem valószínű, ha megfelelő fájdalomcsillapító kezelést alkalmaznak)
Az ápolónő rendszeresen ellenőrzi az Ön pulzusát, vérnyomását, légzési gyakoriságát és a torkát esetleges vérzés szempontjából.
A műtét után az első 2 órában nem szabad enni ételt vagy folyadékot
Lehet, hogy nehéz enni vagy inni, de erre ösztönözzük - minél gyakrabban használja a torkát, annál jobb. Minél több folyadékot iszol, annál kevésbé fáj a torkod
Csak egy vagy két éjszakás kórházi tartózkodásra számíthat

A mandulaműtét lehetséges szövődményei a következők:

A fájdalom két vagy több nap alatt javulhat, de a műtét után akár hat nappal is visszatérhet. Fülfájdalma is lehet (a fájdalom a fül területére terjed, reflex otalgia).
Túlzott vérzés (vérzés) fordulhat elő a mandula implantátum területén. A vérzéses esetek döntő többsége a műtétet követő első 8 napban fordul elő.
az egykori mandulák implantátum területén (minden betegnél) képződő hamis fehér hártyák rossz szájízet és rossz leheletet okozhatnak. Ezek a hamis membránok a műtét után 8-10 nap elteltével eltűnnek, és velük együtt járnak a fent leírt tünetek is.

A mandulaműtét utáni öngondoskodás

Kezelje orvosa az otthoni gondozással kapcsolatban, de az általános javaslatok a következők:

Ne dohányozz.
Kerülje az erőteljes testmozgást közvetlenül a műtét után - legfeljebb 14 napig.
A munkába vagy az iskolába való visszatérés előtt általában legalább egy hetes szünetet kell tartania.
Kerülje a zsúfolt, zárt területeket (például mozikat) legalább egy hétig a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
A torokfájása két-három hétig is eltarthat, de próbáljon minél előbb visszatérni a szokásos étrendhez - kerülje a sült és fagyasztott étrend betartását a műtétet követő első 10 napban.
Egyes ételek irritációt és fájdalmat okozhatnak - kb. 10 napig kerülje a savanyú italokat (például a citrusleveket), a fűszeres ételeket és a texturált ételeket.
Kerülje az aszpirin szedését, mivel ez a fájdalomcsillapító vérzést okozhat. Csak az orvos vagy a sebész által ajánlott gyógyszereket vegye be.

Hosszú távú távlatok a mandulaműtét után

A mandulaműtét nem csökkenti az olyan problémák kockázatát vagy gyakoriságát, mint a felső légúti fertőzések (nátha), mellkasi fertőzések, gégegyulladás, középfülfertőzések, arcüreggyulladás vagy orrallergiák. Mindazonáltal megállítja a visszatérő mandulafertőzés epizódjait, és könnyebben nyel. Valószínűleg javítja a légzését, ha ez a műtét előtt problémát jelentett (nagy mandulák esetén a betegnek alvás közben abba kell hagynia a horkolást).