Marien Hospital Witten - epeutak és epehólyag gyulladása gyermekeknél
Az epevezeték vagy az epehólyag gyulladását gyakran az epekövek okozzák, amelyek zavarják az epehólyag elvezetését. Ennek az állapotnak a következtében sárgaság fordulhat elő, amikor egy epekő becsúszik az ürítő epevezetékbe, és ott csapdába esik.
Az epeutak és az epehólyag gyulladása gyermekeknél - tünetek
Az epevezeték vagy az epehólyag gyulladásában szenvedő gyermekek gyakran súlyos fájdalmat éreznek a has jobb oldalán. A sárgaság a fiatal betegeknél is gyorsan kialakulhat. Ezenkívül az érintetteknek fehér vagy szürkés székletük van. Tipikus tünetek a fokozott ingerlékenység, gyakori sírás és étvágytalanság. Az idősebb gyermekek hányingerre és hányásra is panaszkodnak.
Az epeutak és az epehólyag gyulladása gyermekeknél - diagnózis
A diagnózis első lépése az anamnézis felvétele. Ez az orvos és a beteg vagy szülők közötti beszélgetés, amelyben a kórtörténetről és a panaszokról érdeklődik. Különleges kockázati tényezőket dolgoznak ki, mint például az elhízás vagy a családi kórtörténet.
Fizikális vizsgálat
Az anamnézist követően alapos fizikális vizsgálatot végeznek. Mivel a túlsúly és a világos bőr szintén az epe vagy az epehólyag gyulladásának jele lehet a gyermekeknél, ez a két tényező kezdeti jelzést ad.
Ezt követi a has tapintása. Világos jelzés lehet az úgynevezett Murphy-jel. Az orvos megnyomja a has felső részének jobb oldalát a borda íve alatt - a beteg ebben az időben belélegez. Az epehólyag megcsúszik a nyomáspont alatt. Ha a beteg most súlyos fájdalmat érez, az epehólyag gyulladt.
A fájdalom sugárzása a vállrészre is jelzésértékű.
Vérvizsgálat
A diagnózis felállításának másik lépése a vér vizsgálata, mivel az epehólyag gyulladása megváltoztathatja a vér értékét. Például több fehérvérsejt található. Ezenkívül a C-reaktív fehérje (CRP) és az ülepedés megnövekedett sebessége jelzi a szervezet gyulladását. Néhány májfehérje (bilirubin, gGT, AST, ALT, AP) szintén fokozódhat az epehólyag-gyulladás miatt.
Képalkotó eljárások
Számos különféle képalkotó teszt létezik, amelyek kimutathatják az epehólyag gyulladását. A Gyermek- és Serdülőkori Klinika szorosan együttműködik Prof. Dr. gyermekradiológussal. med. Rainer kívánsága.
Ultrahang (szonográfia)
Az ultrahangvizsgálat bármely epekövet (2 mm-nél nagyobb) és epehólyag-gyulladást mutathat. Ezenkívül a radiológus ultrahangvizsgálattal képes azonosítani a megvastagodott, kristályosodott epét.
Az epeutak és az epehólyag gyulladása gyermekeknél - kezelési módszerek
Az epevezeték vagy az epehólyag gyulladásának kezelése egyedileg a gyermekek számára készült - a gyulladás okától és a diagnózistól függően.
A gyulladt epehólyagot általában műtéti úton kell eltávolítani. Ritka esetekben az epekövek feloldhatók gyógyszeres kezeléssel, de a siker korlátozott.
Az epekövek, amelyek ismételten kócos fájdalmat okoznak, általában az epehólyag műtéti eltávolításához is vezetnek. Ha az epekövek a bélben lévő nyílás előtt az epevezetékben helyezkednek el, egy ERCP (endoszkópos retrográd cholangio- és pancreatográfia) eltávolíthatja a concrementet, és az epehólyag (még) megmaradhat.