Másodlagos betegségek DocMedicus egészségügyi szótár
A következők a legfontosabb betegségek és szövődmények, amelyeket a pikkelysömör (pikkelysömör) okozhat:
Szemek és függelékek (H00-H59)
- Uveitis (a szem középső bőrének gyulladása)
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90)
- 2-es típusú diabetes mellitus (inzulinrezisztencia) [6]
- Metabolikus szindróma - az elhízás, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), az éhomi éhomi glükóz (éhomi vércukor) és az éhomi inzulin szérumszint (inzulinrezisztencia) és a hiperlipoproteinémia (megnövekedett VLDL trigliceridszint, csökkent HDL koleszterin) klinikai kifejezés. Ezenkívül gyakran kimutatható a thromboembólia fokozott kockázatával járó koagulációs rendellenesség [a pikkelysömörben az összes ismert társbetegség közül a legmagasabb prevalencia (a betegség gyakorisága)]
A bőr és a bőr alatti szövet (L00-L99)
- Erythroderma (a bőr infiltratív kivörösödése pelyhesedéssel; a testfelület akár 90% -át is érintheti) → fekvőbeteg kezelés szükséges
- Körömváltozások (köröm pikkelysömör: felnőtteknél az esetek 10-55% -a; gyermekeknél az esetek 30-40% -a; életkori előfordulás: 80-90% [10):
- Pont körmök - többszörös visszahúzódások a körömön
- Onycholysis - sárgás-barnás piszkos változások a köröm felülete alatt
- Morzsás körmök - megvastagodott, dystrophiás körmök
Szív-és érrendszer (I00-I99)
- Hasi aorta aneurizma (AAA; a főartériában kialakuló falzsák kialakulása, amely felszakadhat (megrepedhet)); A teljes előfordulási arány 3,72, 7,30 és 9,87/10 000 személyév volt a referenciapopulációban (23 696 eset), enyhe pikkelysömörben (240 eset) és súlyos pikkelysömörben (50 eset).
- Aorta szelep szűkület (aorta szelep szűkület; kétszer olyan magas, mint a referencia populációban [6])
- Apoplexia (stroke)
- Ateroszklerózis (arterioszklerózis, az artériák megkeményedése)
- Hipertónia (magas vérnyomás) - a prevalencia (a betegség gyakorisága) a dermatózis/bőrbetegség mértékével növekszik [2]:
- enyhe pikkelysömör (
- Mérsékelt pikkelysömör (a bőr 3-10% -a): 20% -ig volt magas vérnyomás
- súlyos pikkelysömör (a bőr 10% -ánál): 48% -ig volt magas vérnyomás
- Miokardiális infarktus (szívroham) - a súlyos pikkelysömörben szenvedő betegek halálozása (halálozási aránya) 1,5-szer magasabb a kontroll csoporthoz képest
- Vénás tromboembólia (VTE) - egy trombus (vérrög) vagy embólia (vaszkuláris dugó) terjedése a véráramban, az edény egy részének későbbi elzáródásával vagy egy teljes ér záródásával
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99)
- Krónikus gyulladás - pl. B. Megnövekedett C-reaktív fehérje (CRP) jelenléte [gyulladásos paraméterek]
Máj, epehólyag és epeutak - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87)
- Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFL; NAFLE; NAFLD, "alkoholmentes zsírmájbetegség") (a betegek 47% -a [3])
- Alkoholmentes steatohepatitis (NASH) (a betegek 20% -a [3])
- A májcirrhosis (a máj visszafordíthatatlan károsodása, amely a máj fokozatos átalakulásához vezet a károsodott májfunkciójú kötőszövetekkel; az összes súlyos pszoriázisos beteg 14,1% -a) - központi elhízással, inzulinrezisztenciával és a pikkelysömör súlyosságával társult [12].
A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet (M00-M99)
- Mozgáskorlátozások az arthralgia (ízületi fájdalom) miatt
- Psoriaticus ízületi gyulladás (PsA; a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 5-15% -a szenved tőle; néha megelőzi a bőrbetegséget); a psoriaticus arthritisben szenvedő betegek kb. 66% -ánál vannak körömelváltozások (lásd fent) [1]
Gyermekeknél ezt fiatalkori psoriaticus ízületi gyulladásnak (JPsA) nevezik; gyermekeknél ez gyakran megelőzi a tényleges bőrbetegséget!
Neoplazmák (C00-D48)
- A tumoros megbetegedések fokozott kockázata (RR: relatív kockázat) [13]:
- Orális daganatok (RR 2,80)
- Nyelőcső (nyelőcső) (RR 2.05)
- Máj (RR 1,83)
- A bőr laphámsejtes karcinóma/spinalioma (RR 1,71)
- Vastagbélrák (vastagbélrák) (RR 1,34)
- Vesesejtes karcinóma (veserák) (RR 1,58)
- Limfóma (RR 1,40)
- Non-Hodgkin-limfóma (RR 1,28)
- Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák) (RR, 1,41)
- A metaanalízissel végzett szisztematikus áttekintés a következő eredményeket hozta: a relatív kockázatok (RR) növekedtek a kontrollokhoz képest [14]:
- Keratinocita rák, azaz bazális sejt vagy laphámsejtes karcinóma (RR 2.28)
- Hodgkin-limfóma (RR 1,87)
- Nem Hodgkin-limfóma (1,48)
- Hörgőkarcinóma (tüdőrák) (RR 1,26)
- Húgyhólyagrák (hólyagrák) (RR 1,12)
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Szorongásos rendellenességek [4]
- Alkoholfüggőség
- Depresszió [4]
- Drog függőség
- Merevedési zavar (ED; merevedési zavar)
- lemondás
- Társadalmi elkülönülés
Terhesség, szülés és a gyermekágy (O00-O99)
- Gesztációs diabetes mellitus (GDM) (terhességi cukorbetegség) (1,36-szoros) [11]
- Terhesség okozta magas vérnyomás (szinonimák: EPH gestosis; eklampszia; korai gestosis; terhességi magas vérnyomás; gestosis; terhesség - gestosis; terhességi toxikózis; HELLP szindróma; magas vérnyomás terhesség alatt (HIS); hipertóniás terhességi rendellenességek (HES); graft gestosis; pre-eclampsia; terhesség; pre-eclampsia; Terhesség okozta magas vérnyomás; terhességi toxikózis; késői gestosis; toxikózis; hipertóniás terhességi betegség) (1,26-szoros) [11]
- Szülés császármetszéssel (császármetszéssel) (1,17-szer) [11]
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)
- Öngyilkosság (öngyilkosság kockázata) [4]
- A megnövekedett halálozás (halálozási arány) várható élettartama körülbelül három-négy évvel csökken, különösen a fiatalabb, súlyos pikkelysömörben szenvedő betegek esetében
- Fokozott függőségi kockázat (dohányfogyasztás; alkoholfogyasztás; drogok)
- A pikkelysömörben szenvedőknél 58% -kal magasabb az alkohol okozta halálozás kockázata, mint a pikkelysömör nélküli társaiknál [9]