Másodlagos és kísérő betegségek; Elhízás társadalom
Következményes és kísérő betegségek
Az elhízott felnőtteknél alacsonyabb a várható élettartam, és megnő a krónikus betegségek kialakulásának kockázata. Az elhízás nem „csak” kozmetikai probléma, hanem orvosi probléma, amely növeli más betegségek és egészségügyi problémák (pl. Cukorbetegség, magas vérnyomás, szívroham, stroke, zsíros májbetegség, a rák különböző formái, alvási apnoe) kockázatát.
A "prosperitási szindrómától" a "metabolikus szindrómáig"
Az emberek „jóléti szindrómáról” szoktak beszélni. 1981-ben vezették be először a „metabolikus szindróma” (MetS) kifejezést. A metabolikus szindróma sok dimenziót ölel fel, de alapvetően korlátozhatók a (1) hasi elhízás, (2) inzulinrezisztencia, (3) zavart éhomi cukor, (4) diszlipoproteinémia és (5) magas vérnyomás - tényezők által. A trükkös dolog az, hogy ezek a változások fokozatosan kezdődnek, és kezdetben minden kellemetlenség nélkül. Az ezekből a tünetekből eredő másodlagos betegségek a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és az alkoholmentes zsírmáj megjelenésével járnak.
asztal: Súlyosztályozás felnőtteknél a BMI alapján (WHO, 2000 szerint). BMI kategória Az elhízás társbetegségének kockázata
asztal: Társbetegségek kockázata (WHO, 2000 szerint)
| A kockázat> háromszorosára nőtt | A kockázat 2-3-szorosára nőtt | A kockázat 1-2-szeresére nőtt |
| 2-es típusú cukorbetegség (Cukorbetegség) | Szívkoszorúér-betegség | Karcinómák |
| Kolecisztolithiasis (Gallstone-betegség) | Hipertónia (magas vérnyomás) | Policisztás petefészek szindróma |
| Diszlipidémia (megnövekedett vér lipidszint) | Gonarthrosis (térdízület arthrosis) | Coxarthrosis (csípőízület arthrosis) |
| Inzulinrezisztencia (csökkenő inzulinhatás) | köszvény | Hátfájás |
| Kövér máj | Reflux nyelőcsőgyulladás | Meddőség (sterilitás) |
| Alvási apnoe szindróma | Fetopathia (a gyümölcs károsodása) |
Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése. Jelentés a WHO konzultációjáról. Az Egészségügyi Világszervezet technikai jelentéssorozata 2000; 894: i-xii, 1-253. Epub 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.
Van-e egészséges elhízás?
Anyagcserében egészséges, elhízott emberek többnyire 35 és 40 év közötti nők. Az életkor előrehaladtával ez a csoport egyre kisebb lesz. A 60 éves, elhízott nők anyagcsere szempontjából csak körülbelül 10 százaléka egészséges, a 60 éves férfiak pedig csak körülbelül 5 százaléka. Ilyen megjelenés - orvosilag fenotípusról beszélünk - csak viszonylag kis időablakban létezik. A metabolikusan egészséges elhízás fenotípus tehát átmeneti fenotípus. Érdemes azonban megvizsgálni, hogyan lehet ezt az átmeneti fenotípust a lehető legnagyobb valószínűséggel megvalósítani.
Az ápolók egészségügyi tanulmánya (NHS) több mint 100 000 nőt vizsgált 1980 és 2010 között
Kimutatható volt, hogy az elhízott nőknél a szív- és érrendszeri betegségek kockázata is megnövekedett, ha anyagcserében egészségesek maradtak több mint 10 vagy akár 20 évig. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy az elhízás a betegség súlyos kockázatát jelenti, függetlenül attól, hogy az embernek évek óta nincsenek-e rendellenességei az anyagcserében. Ezért még mindig nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az elhízott emberek között van egy alcsoport, amely nincs fokozott kockázatnak kitéve.
Eckel N, Li Y, Kuxhaus O, Stefan N, Hu FB, Schulze MB. Az egészséges anyagcseréből az egészségtelen fenotípusokba való áttérés és a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatával való összefüggés a BMI kategóriákban 90 257 nőnél (az ápolók egészségügyi tanulmánya): egy prospektív kohorsz vizsgálat 30 éves nyomon követése. Lancet Diabetes & Endocrinology 2018; 6 (9): 714-724.
Stigma és diszkrimináció
Az elhízás nem pusztán orvosi vagy fizikai probléma, sok pszichoszociális hatással bír. Az elmúlt években különös hangsúlyt fektettek az elhízással kapcsolatos negatív megbélyegzésre és diszkriminációra. A túlsúlyos és elhízott emberek negatív értékelése nagyon gyakori a nyugati országokban. Az elhízott emberek leértékelődése Németországban is kimutatható volt népességalapú tanulmányokban. Úgy tűnik, hogy a hiedelmek széles körben elterjedtek, hogy az elhízott emberek kizárólag a lustaság, az akaratgyengeség vagy a fegyelmezetlenség miatt felelősek súlyukért. Ezt az előítéletet el kell utasítani, mivel számos tényező kedvez az elhízásnak.