Mastopexy (mellemelés); Dr.

1. Jelentkezés mastopexia műtétre (emelés)

A mastopexiás műtét jelöltjei azok a nők, akik az évek során csökkent volumenű, megereszkedett mellű, megnyújtott bőrű, esetleg striájú orvosságot keresnek; a betegnek legalább 18 évesnek kell lennie, fizikailag és mentálisan egészségesnek kell lennie, nem lehet terhes (és nem tervezi, hogy a közeljövőben teherbe esik) és stabil a súlya.

Sok nő két okból fontolóra veszi a mellnagyobbító műtétet a szülés és a szoptatás után: terhesség után a mell megereszkedik, elveszíti a térfogatát és striák jelennek meg; másrészt a terhesség alatt a mell növekszik, és sok nő szereti a mell megjelenését ebben az időszakban, amely szempont a születés után elvész.

A mastopexiás műtét nem zavarja a terhességet és a szoptatást abban az értelemben, hogy a műtét után a betegek problémamentesen szülhetnek és szoptathatnak. De a mell ismét megereszkedik, ami veszélyezteti a műtét hosszú távú eredményét. Ezért jó, hogy a mellemelő műtétet megtervezik, miután a beteg úgy dönt, hogy nem esik teherbe.

A mellfelvarrás műtéte masszív fogyás után is javallt, amikor elkerülhetetlenül a bőr feleslegessé válik, és az emlő elveszíti térfogatát. A mastopexiás műtét ezekben az esetekben más műtétekkel jár, például a hasplasztikával és a teljes testemeléssel (combok, fenék, karok). A műtéteket azután végezzük, hogy a beteg állandó súlyra áll, és nem tervezi a fogyást.

2. A mastopexiáról. A műveletek típusai

A mastopexiás művelet a lehullott mell normális megjelenésének és térfogatának helyreállításában áll. Ez úgy történik, hogy megemelik őket, és egyes esetekben, amikor ez szükséges, az emelés implantátum bevezetésével jár. A mastopexiás műtéteknek többféle típusa van, a mell ptosisának mértékétől (a mell maradt mennyiségétől függően), de mindegyik hosszabb vagy rövidebb metszéssel jár, amely eltávolítja a felesleges bőrt.

periareoláris mastopexia: a legkevésbé ptosított mellekre utal, és a metszés csak az areola körül történik; ezen eljárás révén a mell nagyon kevéssé emelkedik (maximum kb. 2 cm), és önmagában ritkán hajtják végre; leggyakrabban implantátum bevezetésével társul;

mastopexia függőleges heggel (nyalóka): ez az a művelet, amelyet manapság a világon leggyakrabban végeznek, a mérsékelt-súlyos ptosis legtöbb esetben javallt; a kapott heg az areola körül van, függőlegesen folytatódik, egészen az inframammary horonyig; elvégezhető önmagában (ha az emlőmirigy elegendő térfogattal rendelkezik), vagy társulhat egy szilikon implantátum bevezetésével;

mastopexia heggel a horgonyban: a mell ptosisának súlyos eseteiben javallt; a kapott heg az areola körül van, függőlegesen folytatódik az inframammary horonyba, és egy másik vízszintes az árokban, hosszabb vagy rövidebb, a felesleges bőr mennyiségétől függően; a szilikon implantátum bevezetésével is társulhat.

A fokozással járó mastopexiás műtét (emelés és mellnagyobbítás egyszerre), amikor szilikon implantátumot alkalmaznak a térfogat helyreállításához, az eltávolított bőr mennyisége kisebb, az implantátum részben kitölti a bőr bélését. Néha kis ptosissal járó esetekben az implantátum egyszerű behelyezése eléggé megemelheti a mellet, így nincs szükség további bemetszésekre.

3. Műtét előtt

Két héttel a műtét előtt jó kerülni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Szintén kerülje bizonyos vitaminokat (pl. E-vitamin), az aszpirint és származékait, az ibuprofent, a spirulinát és a gingko bilobát, amelyek mind növelik az intra- és posztoperatív vérzés kockázatát.

Orvosa megadja a szükséges vizsgálatokat, beleértve a mammogramot is. Jó megbeszélni valakivel, hogy a műtét után eljöjjön és hazaviszi.

6 órával a műtét előtt ne egyél vagy igyál semmit, mert a műtét általános érzéstelenítésben történik.

4. Működés

A műtét előtt orvosa megrajzolja a jelölőt, ami rendkívül fontos a következő műtétnél. Az ebből eredő hegeket és a beillesztendő implantátum méretét a műtét előtti konzultáció/konzultációk során alaposan megvitatják.

az anesztézia általában általános intubációval; a beteg nem érez semmit, és nem fog semmire emlékezni;
a bemetszéseket a műtét előtti jelölésnek megfelelően végezzük, a felesleges bőrt eltávolítjuk, és a mellbimbót fentebb helyezzük el;

a mirigy átalakítása, a mellbimbó alatti bőr nagyrészt eltávolításra kerül, a mellbimbó megemelkedik és a fenti bőr lehúzódik; egyes esetekben a mirigy belső alakú és a mellkas falán felfelé huzalokkal van rögzítve, hogy kitöltse a felső pólust és ne hagyja időben; A technikát a sebész választja tapasztalatától és tudományától függően. A mirigy átalakítása lehetővé teszi, hogy erősebb, magasabb, teltebb, szimmetrikus melleket szerezzen; a mell szimmetrikus lehet a műtét során, ha korábban aszimmetrikus volt. A műtét lehetővé teszi normál, szimmetrikus méretű areolák megszerzését (a legtöbb esetben a betegek aszimmetrikus mellekkel és nagy, megnagyobbodott, aszimmetrikus areolákkal vannak jelen). Szintén ebben a szakaszban helyezik be az implantátumot, általában az izmok alá.

A mellbimbó és a mell fel van emelve

a varrat finom szálakkal készül, általában felszívódóak, így nincs szükség további eltávolításra; a szálakat a bőr alá helyezzük, hogy ne legyenek nyomok és a hegek a lehető legszebbek legyenek

5. Műtét utáni gyógyulás

Mint minden más műtét, a mellemelés is időt igényel a gyógyuláshoz. A műtét utáni első 2 hétben a betegnek bizonyos kellemetlenségei lehetnek, amelyek nem feltétlenül jelentenek fájdalmat. Az ödéma, a zúzódások és a kellemetlen érzés 10-14 napig tart. A betegeknek azt javasoljuk, hogy ne aludjanak hasra, és kerüljék a fürdést. A zuhanyokat 3-4 nap elteltével lehet elvégezni. A vezetékeket 10-14 naponként (adott esetben) eltávolítják. A betegnek éjjel-nappal legalább egy hónapig (javasoljuk 2 hónapig) speciális mellvédet kell viselnie. Kerülje a melltartót dróttal legalább 3 hónapig. A könnyű napi tevékenységek folytatása 7 nap után végezhető el. A műtétet követő első hetekben kerülni kell a dohányzást, mivel ez zavarja a vér oxigénellátását és ennek eredményeként a normális gyógyulást.

Az ödéma egy hónapig vagy tovább tart a végeredményig. A mellbimbónál enyhe zsibbadás jelentkezhet, amely körülbelül 6 hét elteltével eltűnik. Ritka esetekben a zsibbadás tartóssá válhat. Amint az idegek regenerálódnak, bizsergő érzések vagy apró égési sérülések lehetnek.

A betegnek az első 3-4 hétben kerülnie kell a feje fölé történő súlyemelést, és általában 4-6 hétig kerülnie kell a nehéz súlyok emelését.

A hegek az első 2-3 hónapban láthatóak, pirosak és erősebbek lesznek, ezt követően fokozatosan elhalványulnak, fehérekké és puhává válnak, de soha nem tűnnek el. A hegek megjelenésének javítása különféle krémekkel, szilikon fóliákkal és a műtétet követő első 9 hónapban elkerülhető a napsugárzás. A legtöbb nő a hegeket több mint elfogadható kompromisszumnak tekinti a gyönyörű, fiatalabb melleknél. Ha a beteg a műtét után ismét teherbe esik, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a mell ismét megereszkedik, de a terhesség előtt nem éri el a ptosis mértékét. Ebben az esetben új mellemelés lehetséges.

6. Előnyök

a mell megemelése a bőrfelesleg kiküszöbölésével és a fogyás, terhesség és szoptatás vagy az életkor miatt elveszített mennyiség helyreállításával; a mell emelésével és átalakításával fiatalabbnak, teltebbnek, szimmetrikusabbnak tűnő mellet kaphat.
a mell fiatal megjelenésének helyreállítása - a "fiatal" mellek volumenek és magas helyzetben vannak a mellkas falán; az életkor előrehaladtával a bőr megnyúlik, a mirigy atrófálódik és elveszíti térfogatát, megereszkedett mell megjelenését kelti; a folyamatok még hangsúlyosabbak születés, szoptatás vagy fogyás után
egyre változatosabb ruhaválasztás - sok nő kerüli bizonyos típusú ruhákat, csalódottnak és csüggedtnek érzi magát a melle kinézete miatt; a nők azt mondják, hogy a mellemelés után nagyon jól érzik magukat, és olyan ruhákat viselhetnek, amelyeket a műtét előtt nem viseltek volna.
növekvő önbizalom - a nők azt mondják, hogy a műtét után életminőségük nőtt, magabiztosabbnak érzik magukat, és már nem érzik magukat csalódottnak és tudatában a mell deformációjának.

7. Lehetséges kísérőjelenségek

Ezek olyan reakciók, amelyek normálisan fordulnak elő, és önmagukban vagy gyógyszeres kezeléssel néhány napon belül eltűnnek.

a kellemetlenség általában kisebb, ami inkább a tárgyak hajlításának és emelésének korlátozásával jár.
ödéma és véraláfutás - az ödéma 2 hétig tart, és a zúzódások 7-10 nap alatt eltűnnek
zsibbadás vagy bizsergés a mellbimbóban - általában néhány nap/hét alatt eltűnik.
viszketés (viszketés) a bemetszésekben - ez normális, mert a hegek nagyon frissek; krémek vagy orális gyógyszerek (antihisztaminok) alkalmazásával kezelik.

8. Bonyodalmak és kockázatok

a) A mellemelés műtéti komplikációi implantátum nélkül

b) Az emelő műtét szövődményei szilikon implantátummal

A fent felsorolt komplikációkhoz hozzáadódnak azok, amelyek a szilikon implantátum jelenlétével meghatározhatók