Meddőség vizsgálata München Dr
Vizsgálatok, ha gyermekeket akarsz - Hogyan zajlik a folyamat a gyakorlatunkban?
Ígéretes terápia csak akkor lehetséges, ha megtalálják a helyes okot. A tudomány élvonalában vagyunk, és örömmel szánunk időt egy személyes beszélgetésre. Saját hormon laboratóriummal rendelkezünk, így az eredmények gyorsan elérhetők. A termékenységi orvos, Dr. Az ember szeretné, ha ez a lehető legegyszerűbb lenne az Ön számára. Ezért kínálunk konzultációs órákat kora reggel és este, és e-mailben rövid időn belül elérhetők, ha bármilyen kérdése van.
Hogyan lehet tesztelni a termékenységet nőknél és férfiaknál? Az első áttekintést a diagnosztika működéséről sok esetben használhatja útmutatóként az alábbi áttekintést:
A termékenység ellenőrzésének folyamata
1. lépés
2. lépés
3. lépés
4. lépés
1. lépés: Alapvizsga - Mi a kezdeti helyzet?
Az első beszélgetésben Dr. Rengeteg ideje van arra, hogy nyugodtan elmagyarázza helyzetét. Mióta szeretnél gyereket, és mit tettél már magad? A ciklusod releváns a lehetséges hormonális egyensúlyhiány felismerésében. Rendszeres, vérzik vagy fáj az időszak alatt? Fontosak a lehetséges nőgyógyászati és egyéb, már meglévő állapotok, valamint a korábbi műtétek és a gyógyszeres kezelés is. Tisztázzuk a táplálékkal és a táplálék-kiegészítőkkel kapcsolatos kérdéseket is. Miss Dr. Szeretne többet megtudni személyes helyzetéről is, hogy pontosan fel tudja mérni a fennálló körülményeket. Talán jelenleg nagy stressznek van kitéve, és munkája során különleges kihívásokkal kell szembenéznie?
Ezután részletes nőgyógyászati vizsgálat zajlik, amely már bizonyítékot adhat endometriózisra, miómára vagy petefészek-cisztára. Néha az első jelek a nőgyógyász éves vizsgálata során is megjelentek, amelyeket most ultrahang segítségével tovább tisztázhatunk.
A pontos alap ultrahangvizsgálat megmutatja a női nemi szerveket, így felmérhető a méh helyzete és mérete, és megvizsgálható a méh üregében a lehetséges beültetési akadályok. Ciszták és egyéb változások láthatók a petefészkekben.
Ezenkívül a méhnyálkahártya ultrahangvizsgálattal értékelhető, és a petefészekben lévő tüszők mérhetők a petesejt-tartalék és termékenység tesztelése céljából. Modern nagy felbontású 3D-s ultrahangos technológiát alkalmazunk, amellyel a méh üregét még jobban meg lehet vizsgálni.
Várakozás nélkül szeretné először megnézni a hormonjait?
Töltse le most termékenységi tesztünket, és 48 órán belül megkapja személyes eredményét.
2. lépés: Hormonvizsgálat - Nincsenek egyensúlyban a hormonok?
A természetes fogantatás támogatása érdekében az elején egy alapos ciklusdiagnózisra kerül sor. Néha a gyermekvállalási vágy már egyszerű ciklusoptimalizálási intézkedésekkel teljesülhet. Ha már megvizsgálta a nőgyógyász, akkor a termékenységi gyakorlat csak a szükséges kiegészítő vizsgálatokat hajtja végre.
A női ciklus összetett folyamat, amely a különböző hormonok finom kölcsönhatásán alapul. A hormonális rendellenességek gyakran a gyermekvállalás iránti vágy teljes oka. Ezért van értelme tesztelni a hormonszintet.
Saját hormon laboratóriummal rendelkezünk, hogy a termékenységi teszt eredményei gyorsan elérhetőek legyenek. Lehetséges hormonális változásokat észlelnek ott, és a tojássejt-tartalékot meghatározzák a hormonértékek alapján, amelyek az ultrahangvizsgálattal együtt jó információkat nyújtanak a petesejt-tartalékról. A női hormonok mellett egyéb hormonváltozások is, például a pajzsmirigy vagy a mellékvese kéregben, okozhatják a gyermekvállalás teljesülésének vágyát.
A hormonoktól függően a vizsgálatok különböző időpontokban zajlanak. Az összes releváns hormon alapvizsgálatára a ciklus második és ötödik napja között kerül sor. A ciklus szabályozása, a hormonális stimuláció és a termékenységi kezelés során a kiválasztott hormonokat a ciklus első felében két-három naponként ellenőrizzük a második héttől az ovuláció meghatározása érdekében. A sárgatest értékét a ciklus második felében az ovuláció után egy bizonyos napon határozzuk meg.
3. lépés: Spermiogram - Milyen magas a sperma minősége?
A férfiakat az urológus vagy az andrológus vizsgálja meg. Ha még nincs urológusa, örömmel adunk ajánlásokat hálózatunk szakembereivel kapcsolatban. Az életkörülmények, a korábbi betegségek, az étrend és a szakmai helyzet részletes anamnézisén túl fizikai vizsgálatra kerül sor. Vérvizsgálatokat és ultrahang vizsgálatokat is végeznek a termékenység tesztelésére.
A sperma minőségének teszteléséhez a legfontosabb vizsgálat a spermium-elemzés. A spermanalízist standardizáltan, az Egészségügyi Világszervezet minőségi követelményeinek megfelelően végezzük. Folyamatos belső és külső minőségellenőrzés folyik. Így vesz részt a gyakorlat a QuaDeGA-ban (a Német Andrológiai Társaság minőségellenőrzése).
A spermiummintákat otthonról hozhatja magával (az általunk biztosított főzőpohárba), ha az utazás legfeljebb 45 percet vesz igénybe, és a mintát testhőmérsékleten szállítják. Alternatív megoldásként a mintát a gyönyörűen megtervezett andrológiai szobánkban adhatja le, ami nagyfokú adatvédelmet nyújt Önnek. A vizsgálatot ideális esetben körülbelül két-öt nap szexuális absztinencia után végezzük.
A termékenységet elsősorban a spermasejtek száma, mobilitása és alakja alapján tesztelik. Mivel a sperma minősége és ezáltal a spermium teszt eredményei természeténél fogva erősen ingadoznak, ezért a termékenység pontos tesztelése érdekében 4 - 6 hetente ajánlott legalább 2 spermiogramot elvégezni.
4. lépés: HyCoSy - Zárva vannak a petevezetékek?
A blokkolt vagy nem működő petevezetékek okozzák a gyermeknélküliséget minden 4.-5. .
A HyCoSy (hiszterokontrasztos szonográfia) segítségével ultrahanggal ellenőrizhetjük a petevezetékek átjárhatóságát.
Természetes hiperechoikus hab segítségével felméri a méh üregét és a petevezetékeket. 3D-s ultrahangvizsgálattal a petevezetékek és a petevezetékek lefolyása pontosabban mutatható ki, mint a hagyományos 2-D vizsgálatokkal.
Ez a szelíd vizsgálati módszer sokkal kellemesebb, mint a korábban gyakran elvégzett petevezeték röntgen (HSG). Ezenkívül nincs sugárterhelés a röntgenfelvételből. A műtéti laparoszkóppal szemben a HyCoSy-vizsgálat nem invazív. Nincs szüksége érzéstelenítőre.
Hogyan működik a HyCoSy vizsga?
Először a méhnyakot mutatják be, mint a nőgyógyásznál végzett megelőző orvosi vizsgálat során. Alapos fertőtlenítés után dr. Az ember gondosan behelyez egy vékony katétert a méhnyakba. A helyes helyzetet ultrahang vezérléssel ellenőrizzük, és a visszhangokban gazdag habot gondosan átmossuk a méh üregébe. Az ultrahang nézetben dr. Ellenőrizheti, hogy a petevezeték mindkét oldalán tiszta-e a hab. Az ultrahangmonitoron követheti a vizsgálatot.
Gyakran a petevezetékekben lévő apró tapadások is fellazulnak az öblítéssel, és a petevezetékek hozzáférhetőbbé válnak - mind a spermium, mind az embrió számára. A petevezeték öntözése után gyakran nagyobb a teherbeesés esélye.
A laparoszkópia viszont hasznos lehet, ha felmerül a tapadás vagy az összenövés gyanúja. Ez más rendellenességekre is vonatkozik, vagy endometriózis gyanúja esetén.
További termékenységi tesztek speciális kérdésekre
Hidrosonográfia - észleli az adhéziókat
A méh üregét sóoldatban gondosan öblítve tesszük ki. A 3D-s ultrahang lehetővé teszi a pontos képalkotást. Ily módon a beültetés lehetséges akadályai, például a polipok vagy a myomák, még jobban értékelhetők három dimenzióban.
Post-coitalis teszt - a méhnyakban lévő váladék elzárja az utat a spermiumok számára?
A Sims-Huhner úgynevezett poszt-coitalis tesztje azt vizsgálja, hogy a spermium feljuthat-e a petevezetékbe a méhnyak váladékán keresztül. Bizonyos esetekben a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitása megnövekedett, és a spermium nem, vagy csak korlátozott mértékben juthat át a váladékon.
A tesztnek azonban csak korlátozott jelentősége van, mivel a vizsgáztatótól függően másként értelmezik. Ha a méhnyak szekréciójának permeabilitása csökken, akkor a helyes kezelés a megtermékenyítés, annak érdekében, hogy a spermiumot a viszkózus váladékon keresztül a méh üregébe öblítsük.
Az ovuláció gyanúja előtt néhány nappal ultrahangvizsgálatra kerül sor. Megmutatja, hogy van-e legalább 15-16 mm méretű tüsző. Ezt követően az ovuláció előre meghatározható otthon vagy a gyakorlatban. A szexuális aktusnak a tervezett peteérést megelőző este kell megtörténnie. A gyakorlat másnapján a méhnyakból lágy katéterrel szekretálódik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják a mozgó spermát.
A méhnyálkahártya speciális vizsgálata korábban sikertelen IVF/ICSI esetén
Néhány nő nem esik teherbe annak ellenére, hogy az IVF/ICSI kezelés részeként a jó minőségű embriók többszörös átadása történt. Ezt "ismételt implantációs kudarcnak" nevezik. Az embrió beültetésének folyamata a méhbe rendkívül összetett folyamat, amelyet még mindig nem teljesen értenek.
Ennek a problémának számos oka lehet. Többek között megvizsgálható a méh nyálkahártyája. A vastagság és a szerkezet ultrahanggal történő mérése mellett most molekuláris genetikával is fel lehet mérni.
A fogamzási hajlandóság meghatározása (ERA teszt):
A méhnyálkahártya folyamatosan változik a ciklus során. A menstruáció után a méh nyálkahártyája lassan újra felépül. Az ovuláció után a szerkezet megváltozik, és a méh bélése fogékonnyá válik az embrióra, de nyilván csak egy bizonyos ideig. A lehetséges beültetésnek ezt az időszakát nevezzük beültetési ablaknak. Úgy tűnik, hogy különböző nőknél különböző hosszúságú és „eltolódott”, így a beültetés csak rövid ideig lehetséges, vagy néha egyáltalán nem. Ha az implantációs ablak zárva van, ebben a ciklusban az embrió beültetése már nem lehetséges. A méhnyálkahártya változásai és ezáltal a beültetés megfelelő ideje molekuláris genetikai módszerekkel vizsgálható.
Ehhez dr. Ember egy vékony katéter. E vizsgálat során sok beteg a menstruációs vérzéshez hasonló enyhe "hashúzásról" számol be. A mintavétel csak néhány másodpercet vesz igénybe, és nem szükséges érzéstelenítés. Amint az értékelés rendelkezésre áll, megbeszéljük Önnel az eredményt, és megtervezzük az új embrióátviteli időt.
A méhnyálkahártya krónikus gyulladása:
Az implantációs kudarc vagy az ismételt vetélések másik oka a krónikus endometritis lehet. Ez a méh nyálkahártyájának krónikus gyulladása. Leginkább tünetmentes vagy csak enyhe, nem specifikus tünetekkel jár, például váladékozás, krónikus kismedencei fájdalom vagy alkalmi vérzés.
A plazmasejtek krónikus endometritisre utalnak, ezért is vizsgálják őket. Mindazonáltal egyelőre nincs egységes nemzetközi meghatározás a plazmasejtek számáról, amelyekből krónikus endometritis áll.
Az Ön személyes terápiája
Veled együtt meghatározzuk, mi a következő lépésed a gyermekvállalás és az álomgyerek felé vezető úton. Sokféle kezelés létezik. Minden közös terápiás lehetőséget kínálunk Önnek, és általában lépésről lépésre ajánljuk. Tehát a kíméletes eljárások először kimerülnek, mielőtt invazívabb módszereket alkalmaznának.