Még a kissé megnövekedett pajzsmirigyszint is veszélyes lehet
Már a kissé megnövekedett pajzsmirigyszint is veszélyesnek tűnik, és növelheti a demencia, a szív- és érrendszeri betegségek és a szívhalál kockázatát.
Az alacsony TSH-szinttel rendelkező túlműködő pajzsmirigy miatt kissé megnövekedett pajzsmirigyszint növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a szívmegállás és a demencia kockázatát. A jelenlegi vizsgálatok szerint lényegesen több embert fenyeget a megnövekedett pajzsmirigy-szint, mint azt korábban gondolták. Ezért a megnagyobbodott pajzsmirigyben szenvedőknek javasoljuk a hormonellenőrzést.
A pajzsmirigy túlműködése növeli a betegségek kockázatát
A pajzsmirigyhormonok határozzák meg az anyagcsere működési hőmérsékletét. A hiány fáradtsághoz, rossz memóriához, depressziós hangulathoz, hajhulláshoz, székrekedéshez és súlygyarapodáshoz vezethet.
A pajzsmirigy szintjének emelkedése által a Pajzsmirigy túlműködés és alacsony TSH szint túlzott izzadás, nyugtalanság és hasmenés ok. A A vérnyomás emelkedik, a A szívverés felgyorsul és néhány embernél előfordul Szívritmuszavarok. A kardiovaszkuláris kockázatok jól ismertek. Ezért minden túlműtött pajzsmirigyben szenvedő embert megfelelő módon kell kezelni.
Pontosan ellentmondásos, ha túlműködik a pajzsmirigy. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációját használták mérceként. Az agyalapi mirigy készíti, és növeli a T4 hormon termelését a pajzsmirigyben. Negatív visszacsatolás van a két hormon között: a T4 növekedése lelassítja a TSH felszabadulását. Az alacsony TSH tehát pajzsmirigy túlműködésre utal. Eddig a 4,0 mU/l-ig terjedő TSH-értékeket tekintették biztonságosnak felnőtteknél.
A tárgyalt ZSH-értékek
A jelenlegi holland kutatási eredmények arra utalnak kétség feljön. A rotterdami egyetem kutatói több mint 10 000 lakos adatait értékelték. Az első kilenc évben 261 résztvevő halt meg egyben hirtelen szívhalál, ami általában a Szívritmus zavar van. Figyelemre méltóan sokan voltak Enyhén alacsony TSH-szintű emberek.
Ezeknek az eseteknek nem voltak hiperfunkciós tünetei, a T4 értékek továbbra is a normális tartományban voltak - egy úgynevezett látens hiperfunkció. De ilyen látens hiperfunkcióval rendelkező emberek megmutatták a A 2,5-es faktor megnövelte a hirtelen szívhalál kockázatát.
Biztosítson megfelelő ellátást a pajzsmirigy túlműködésben szenvedőknek
Ezek az eredmények aggasztóak, mert szakértők szerint a látensen túlműködő pajzsmirigyben és alacsony TSH-szinttel rendelkező embereket jelenleg nem megfelelően gondozzák. Ezen túlmenően a pajzsmirigyhormonokkal alulteljes funkció miatt kezelt betegeket kezelő orvosok olyan TSH-értékre törekednek, amely megfelel egy látens túlműködési funkciónak.
Stroke eredmények
Nemrégiben bizonyíték van arra, hogy a pajzsmirigyhormon-kezelés nem előnyös a szubklinikai hypothyreosis kezelésében, különösen időseknél. Egyébként a kissé megemelkedett pajzsmirigy-szint viszonylag gyakori az idősebb embereknél.
A pajzsmirigy működésének jelenleg használt referencia-tartományai vita tárgyát képezik. Annak ellenére, hogy bizonyított, hogy a pajzsmirigy funkciója több kardiovaszkuláris betegséghez kapcsolódik a referencia-tartományon belül, a stroke kockázatával való kapcsolatát nem vizsgálták eléggé. Alapvetően azonban a jelenlegi adatok azt mutatják magasabb TSH szint azon referenciatartományon belül, hogy Csökkentse a stroke kockázatát tud.
Ehhez további kutatásokra van szükség, amelyek a pajzsmirigy funkció referencia tartományának különbségeivel kapcsolatos klinikai következményekre összpontosítanak.
Irodalom:
Ikram MA, Brusselle G, Ghanbari M és mtsai. Célok, tervezés és fő megállapítások 2020-ig a rotterdami tanulmányból. Eur J Epidemiol. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10.1007/s10654-020-00640-5
Leng O, Razvi S. Hypothyreosis az idősebb populációban. Pajzsmirigy Res. 2019; 12: 2. Közzétéve 2019. február 8. doi: 10.1186/s13044-019-0063-3
Kannan L, Shaw PA, Morley MP és mtsai. Pajzsmirigy diszfunkció a szívelégtelenség és a kardiovaszkuláris kimenetelnél. Kör szívelégtelenség. 2018; 11 (12): e005266. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.005266
Chaker L, van den Berg ME, Niemeijer MN és mtsai. A pajzsmirigy működése és a hirtelen szívhalál: leendő népességalapú kohortanulmány. Keringés. 2016; 134 (10): 713-722. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789
Chaker L, Baumgartner C, den Elzen WP és mtsai. A pajzsmirigy működése a referencia tartományon belül és a stroke kockázata: Egyéni résztvevő adatelemzése. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 4270-4282. doi: 10.1210/jc.2016-2255
Chaker L, Wolters FJ, Bos D és mtsai. A pajzsmirigy működése és a demencia kockázata: A Rotterdami tanulmány. Ideggyógyászat. 2016; 87 (16): 1688-1695. doi: 10.1212/WNL.0000000000003227