Megfelelő táplálkozási és táplálkozási oktatás az élet első éveiben; Salus Media
Mi az elválasztás?
Az elválasztás (vagy inkább a kiegészítő étrend bevezetése) kifejezés az átmenetet jelenti a kizárólag tej alapú étrendről egy félszilárd, majd szilárd étrendre, amelyet az úgynevezett "kiegészítő élelmiszerek" fokozatos bevezetése, vagyis azok bevezetése jellemez. a tejetől eltérő élelmiszerek.
Ennek az átmenetnek akkor kell bekövetkeznie, amikor a kizárólag tej alapú étrend már nem elegendő a csecsemő táplálkozási szükségleteinek kielégítésére, különösen az energiafogyasztás, a fehérje, a vas, a cink és a vitaminok tekintetében. Nincs pontos és azonos idő az összes csecsemő számára az elválasztás megkezdésére: a tej kivételével az első élelmiszerek bevezetésének megfelelő időzítése sok egyéni tényezőtől függ, beleértve a speciális táplálkozási igényeket, a neurofiziológiai és az anatómiai-funkcionális fejlődést., testtömeg-növekedés, anya-gyermek arány, az anya sajátos szükségletei, valamint a társadalmi-kulturális összefüggések. Noha az elválasztás időpontja egyénenként változó, mégis megpróbálják meghatározni az általános populációra alkalmazható megközelítéseket, normál testsúlyú és jó egészségi állapotú, teljes idejű csecsemők képviseletében. Különböző nemzetközi tudományos társaságok viszonylag egyöntetűek abban a kérdésben, hogy mikor kell bevezetni a kiegészítő etetést:
Az első 6 hónapos szoptatás egészségügyi előnyökkel jár mind a baba, mind az anya számára.
A neuro-fiziológiás és anatómofunkcionális növekedés és fejlődés helyes értékelése a gyermekorvos részéről fel tudja ajánlani a kiegészítő étrend bevezetésének megfelelő pillanatát. A csecsemők növekedését a WHO által kidolgozott „Növekedési térképek” alapján kell értékelni. A 4. és 6. hónap közötti esetleges jelentős eltérések, kivéve a gyermekorvos által azonosítható esetleges patológiát, kiegészítő etetés bevezetésével járnak.
Ami a vasat illeti, a kizárólag szoptatott teljes idejű csecsemők általában elegendő mennyiséget tartanak fenn az első 6 hónapban. A hiány kockázatának kitett kategóriák (pl. Koraszülöttek) esetében előnyösebb egyénre szabott vaspótlást adni, mintsem hogy korábban megkezdjék az elválasztást.
- Fontos az elválasztás során szoptatni?
Az anyatej garantálja az ideális táplálkozást, az egészséges növekedést és az optimális fejlődést. Emellett számos előnnyel jár a gyermek számára közép- és hosszú távon, és az anya pozitív hatással van egészségére. Az anyatej mint az elválasztással kezdődő változatos étrend "tejtermék" eleme különösen a következő előnyöket kínálja:
∎ A gyermek számára:
- védő szerep a gasztrointesztinális és légúti fertőzések, valamint a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SMSS) ellen.
- egyes gyermekdaganatok (különösen limfómák és leukémiák) előfordulásának csökkentése
- a későbbi elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése
- pozitív hatással van a szoptatás időtartamához kapcsolódó neuro-kognitív fejlődésre
∎ Az anya számára:
- az emlőrák és a petefészekrák kockázatának csökkentése és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentése
- fokozott képesség megbirkózni az oszteoporózissal és annak szövődményeivel idős korban, mert a csontrendszer "megszokta" a kalcium felszabadulását szoptatás alatt
- lehetőség a terhesség előtti testsúly gyorsabb visszatérésére, tekintettel a tej kiválasztásához szükséges energiafogyasztásra.
Sok nő számára a munka folytatása akadály és ok a szoptatásra. Éppen ezért tanácsos a munkahelyeken óvodákat-bölcsődéket elrendezni speciálisan szoptatásra kialakított terekkel annak időtartamának meghosszabbítása érdekében.
- Hogyan vezetik be az ételt az elválasztás során
Általánosságban elmondható, hogy a hat hónapos baba készen áll a szilárd táplálék fogadására. Ebben a korban a bélérés teljes, és a neurológiai fejlődés lehetővé teszi az étel hatékony megragadását, rágását és lenyelését. Nincsenek szabványos módszerek vagy menük a feltöltés megkezdéséhez. A különböző étkezési szokások kielégíthetik a 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek táplálkozási igényeit. Ösztönözni kell a család preferenciáinak, a gyermekorvos jelzéseinek, valamint a szociokulturális és hagyományos összefüggések közötti kölcsönhatást, hogy segítsük a gyermeket saját ízlésének kialakításában, valamint a megfelelő táplálkozáshoz szükséges személyes ételválasztást.
Ebből a kiindulási alapból kiindulva nagyon sokféle készítmény kínálható a gyermek számára első szilárd ételként, eltekintve az étel fokozatos bevezetésének kritériumától az allergénség mértékétől függően.
Az ételt teáskanállal kell beadni, anélkül, hogy a gyermeket erőltetnék, esetleg lehetővé téve számára, hogy kezével megérintse a tányéron lévő ételt. Nem szabad ragaszkodni hozzá, ha a gyermek nem fogad el semmilyen ételt, és a különböző ételeket váltogatni kell színtől, íztől és állagtól függően. Az eredetileg nem elfogadott ételeket azonban a következő napokban türelmesen újra kell javasolni, esetleg másként elkészítve.
Fontos, hogy a gyermek egyenes háttal üljön (lehetőleg egy székben), hogy elkerülje a fulladás kockázatát, és lehetővé tegye számára, hogy aktívan részt vegyen az étkezésben, megérintse az ételt, sőt játékkal is éljen.
A tej mellett az elválasztás során a gyermeknek igyon vizet, kerülve a cukros italokat, mert ezek hajlamosító tényezők az üregekre és az elhízásra. A tehéntej nem ajánlott az első életévben, mert fennáll a teljes étrendi fehérjebevitel egyensúlyhiányának veszélye, emellett vashiányt okozhat.
9-12 hónapra a csecsemőnek az ételek és ízek széles skáláját kellett volna kipróbálnia, fokozatosan hozzászokva ahhoz, hogy a tej mellett két másik fő ételt (ebéd és vacsora) és egy vagy két harapnivalót is elfogyasszon. Az adagokat a gyermek életkorának megfelelően kell beállítani, és ebben az értelemben a gyermekorvos hasznos indikációkat nyújthat.
4) Az allergia/intolerancia kockázatának kitett gyermekeket más módon kell elválasztani?
Mint fent említettük, a legfrissebb és legfontosabb tanulmányok nem tudományosan erősítik meg azt a tézist, miszerint a lisztérzékenység vagy az ételallergia kockázatának kitett gyermekeknek az általános lakosságtól eltérő elválasztási mintát kell követniük. A legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy az "allergénnek" tekintett élelmiszerek késői bevezetése nem akadályozza az ételallergia és/vagy a lisztérzékenység kialakulását a fogékony embereknél, és hogy a gyermek életkora az első élelmiszer-expozíciókor (feltéve, hogy az élet első négy hónapja után következik be). 10 éves kor után nem változtatja meg az általános kockázatot.
5) Mit ehet a gyermek egyéves kora után?
Egyéves kora után a gyermek ehet sok olyan ételt, amelyet családtagjainak szántak, de olyan formában és konzisztenciával kínálják, amelyet könnyen megrághat és lenyelhet, valamint sót és cukrot nem tartalmazó ételeket. Azonban a gyermek az első 12 hónap után nem tekinthető kicsi felnőttnek, de sajátos táplálkozási igénye van, amelyet a gyermekorvos a szülőknek bemutat.
Csak egyéves kor után, ha a szoptatás már nincs folyamatban, teljes tehéntejet lehet bevinni az étrend tejkomponenseként, amelyet semmiképpen sem szabad 200-nál nagyobb mennyiségben fogyasztani. -400 ml/nap, a túlzott fehérjeadagolás elkerülése érdekében.
Az összes, 1 és 3 év közötti energiafogyasztást megfelelően el kell osztani a különböző makrotápanyagok között. A „Referencia- és energiafogyasztási szintek a lakosság számára” (LARN) - 2014. évi felülvizsgált 4. kiadás - legfrissebb adatai szerint ennek a bevitelnek 50% -ban szénhidrátból, 40% -ban zsírból és csak 10% -ban kell származnia. a fehérje% -a.
A szénhidrátot tartalmazó ételek esetében mérsékelt ételek és italok fogyasztása ajánlott hozzáadott cukorral.
A zsír tekintetében heti 2-3 adag zsíros hal (kék hal, pisztráng, lazac) lehetővé teszi a hosszú láncú n-3 zsírok ajánlott bevitelének (EFSA) teljesítését (napi 250 mg, amelyből legalább 100 DHA ).
6) Milyen szabályok vonatkoznak a csecsemők és kisgyermekek ételére?
Az európai jogszabályok különös szabályokat tartalmaznak a kifejezetten csecsemőknek (0-12 hónap) és kisgyermekeknek (1-3 év) szánt élelmiszerekre vonatkozóan, különös rendelkezésekkel mind az összetételi követelményekről a táplálkozási normák betartása érdekében, mind az az élelmiszerbiztonság terén nyújtandó garanciákra.
Hangsúlyozva a szoptatás felsőbbrendűségét, mint a csecsemő táplálásának módját, azokban az esetekben, amikor ez a gyakorlat nem lehetséges, a gyermekorvos ajánlására az anyatej helyettesítőjeként csak az "anyatej-helyettesítő tápszerek" használhatók.
Az „anyatej-helyettesítő tápszerek” sajátos összetételük miatt valóban megfelelnek a csecsemők táplálkozási szükségleteinek az élet első hónapjaiban, egészen a megfelelő kiegészítő étrend bevezetéséig. Az első év utáni vegyes csecsemő- és gyermekétkeztetésről szóló 3. és 5. pontban bemutatottakon kívül kifejezetten csecsemőknek és kisgyermekeknek szánt termékek a kiegészítő etetés és az etetés fokozatos diverzifikálása céljából, a jogszabályokkal összhangban. Európai Unió, a következők:
- anyatej hiányában a csecsemők számára a hatodik hónaptól kezdve tejtermékként történő felhasználásra szánt anyatej-kiegészítő tápszerek;
- gabonaalapú készítmények és bébiételek: az előbbieket gabonaként, tejjel, tésztával és kekszekkel állítják elő; a második kategóriába a hús, a hal, a sajt, a gyümölcs- és zöldségtermékek, valamint a desszert termékek tartoznak.
Az étrend tejtermékként való felhasználására is rendelkezésre áll az úgynevezett "növekedési tej", amelyet 1-3 éves gyermekek számára szánnak. Jelenleg nincsenek konkrét jelzései európai szinten az összetétel tekintetében, amely mindenesetre modellként veszi fel a kiegészítő tápszerek összetételét, amely többek között esszenciális zsírsavakat, hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakat (DHA), vasat tartalmaz, jód és D-vitamin.