Megkezdődik a hyperacid gastritis idénye!
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
A gyomrunk által okozott kellemetlenségek a helyi egyensúlyhiány, a Helicobacter pylori fertőzés, de a helytelen étrend következményei is. Az évszakok változása pedig hangsúlyozza őket.
A gyomorproblémákkal küzdő emberek tudják, hogy bizonyos érzelmek és ételek mennyire idegesítőek lehetnek, mert fáj a gyomruk. Kevésbé ismert azonban, hogy a gyomorbetegségek fele tünetmentes.
Alapvető szerep az emésztésben
A gyomor egy duda alakú üreges szerv, amely a hasban helyezkedik el, a rekeszizom alatt. "Be van programozva" az emésztés egy fontos részének kezelésére. Az ételtál a szájüregből a nyelőcsőbe, majd a gyomorba, onnan pedig a duodenumba kerül. Mindezek a struktúrák speciális nyálkahártyával vannak ellátva az általa játszott szerephez. Saját enzimjeikkel és váladékukkal szembeni védelemre szolgáló mechanizmusokkal is fel vannak szerelve, de néha ez az egyensúly felbomlik és betegséghez vezet.
Az emésztési folyamat a szájüregben kezdődik, a szénhidrátok részleges emésztésével. A gyomor elsősorban a fehérjét bontja, a pepszin, egy enzim hatására, amely a gyomornedv savas környezetében aktiválódik. A lipidek főleg a duodenumban bomlanak le, a hasnyálmirigy lipázjának hatására, és a szénhidrátok emésztése az egész emésztőrendszer mentén zajlik.
Gyomornedv, savasabb, mint a citrom
A gyomor feladata nagy mennyiségű élelmiszer tárolása és fokozatos meghajtása a nyombélbe, de az ételek gyomornedvvel történő homogenizálása is. Ezt a folyamatot a gyomorizmok hajtják végre, jól ábrázolva mind a hosszanti, mind a kör alakú rostokat.
A gyomornedvet a szerv belső felületét bélelő nyálkahártya speciális sejtjei választják ki. Ez egy savas folyadék, amelynek pH-ja 0,9 és 1,5 között van. Összehasonlításképpen: a citromlé pH-ja 2,5, a narancslé 3,5, a kávé 5, a sima víz semleges, a pH-értéke 7. A gyomornedv főleg sósavból, pepszinből, vízből áll., nyálka és bikarbonát. A gyomornedv savassága elengedhetetlen az ételek és különösen a fehérjék emésztéséhez. És az a tény, hogy a gyomornyálkahártyát nem támadja meg ez a gyümölcslé, bizonyos helyi körülményektől függ, valamint az 1-1,5 mm vastagságú nyálkarétegtől, amely elfedi a gyomrot belül.
A savasság antimikrobiális védelmet nyújt
A gyomornedv savassága egyszerű, de hatékony gátja azoknak a mikroorganizmusoknak, amelyek táplálékkal bejuthatnak a szervezetbe. Vannak azonban olyan baktériumok, amelyek ellenállnak ennek a fegyvernek. Az egyik a Helicobacter pylori, a krónikus gyomorhurut és fekélyek legtöbb formájáért felelős baktérium. Kiválóan alkalmazkodik a gyomor környezetéhez, és alakjának köszönhetően dugóhúzóként "csavaros" a gyomor nyálkahártyájába, gyulladást okoz, elvékonyodik a nyákréteg és csökkenti a nyálkahártya erezettségét.
A gyomorproblémák mindkét nemet érintik, különösen 50 éves kor után
Éhség, kondicionált reflex
A gyomornedv kiválasztása szinte folyamatosan zajlik és felgyorsul az étkezés során. Az agy, de a gyomor és a belek által kiválasztott anyagok ellenőrzése alatt áll. A gyomor nemcsak a táplálékkal érintkezve választja ki a gyomornedvet, hanem akkor is, amikor látjuk őket, amikor olyan zajokat hallunk, amelyeket társítunk az étellel, amikor szagokat érzünk, vagy akár csak az ételekre gondolunk. Ez egy feltételes reflex, amelyet idővel megszereztem. Az agy a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül küld üzeneteket a gyomornak.
Bizonyos mentális állapotok befolyásolják a gyomor szekrécióját. Így a stressz stimulálja, a depresszió pedig gátolja. A gyomormirigyek a gyomornedv mellett olyan anyagokat is termelnek, amelyek szabályozzák az emésztést, például a gasztrin, a hisztamin és az acetilkolin. Növelik a gyomornedv szekrécióját, ezért egyes daganatellenes gyógyszerek célja blokkolni azokat a receptorokat, amelyekhez ezek az anyagok kötődnek.
Milyen tényezők változtatják meg a pH-t
- Helicobacter pylori fertőzés - a gyomor területétől függően, ahol a baktériumok találhatók, a savasság növekedését vagy csökkenését okozhatja. A túlsavasság hyperacid gastritishez vagy közvetlenül peptikus fekélyhez vezet, és csökken a savasság a nyálkahártya atrófiájához, amelyet krónikus gastritis követ;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például aszpirin és szteroidok (prednizon), alkoholfogyasztás, dohányzás és stressz fokozása.
Próba: Körülbelül 1500 ml gyomornedv választódik ki 24 órán belül, szinte folyamatosan.
Jelentős különbségek vannak a túlsavasság és a hipoavasság okozta állapotok között. Elnyomhatja a gyomor savas szekrécióját, de nem tudja helyreállítani, ha csökkent. A túlsavasság okozta szenvedések manapság szinte teljes mértékben gyógyíthatók és kezelhetők a nálunk lévő szekréciós kezelések révén. Ezért a reszektált gyomor fekélybetegség esetén ma már ritkaság. A hipo-savasság okozta emésztési rendellenességek sokfélék, nehezen kezelhetők, krónikusak és onkológiai kockázattal járnak, gyakran periodikus biopsziával rendelkező endoszkópokat igényelnek.
Az atrófiás gyomorhurut egy speciális kategória, általában az időseké. Az autoimmun gasztritisz Biermer vérszegénységhez vezet, szükségessé teszi a B12-vitamin időszakos pótlását. Biopsziás endoszkópos megfigyelést igényel, mivel onkológiai kockázattal jár. Ezt a Helicobacter pylori fertőzés okozza, de a gyomorban lévő gasztrint szekretáló sejtek hiperstimulációja is, amely a sav szekrécióját serkenti.
A gyomorhuruttól a fekélyekig, csak egy lépés
A Helicobacter pylori fertőzés, de a gyomornyálkahártya agresszív és védő tényezői közötti egyensúly megzavarása hyper- vagy hypoacid patológiát is okoz. Az érintett személy fájdalmat és égést érez a has felső részén, puffadást, hányingert és hányást, valamint megváltozott általános állapotot érez. Egyes ételek enyhíthetik, mások súlyosbíthatják a fájdalmat.
Gyulladás tünetek nélkül sok esetben
A gyomornyálkahártya gyulladását gasztritisznek nevezik. A gasztritisz többféle osztályozást tartalmaz, az okoktól, a gyulladás stádiumától (akut vagy krónikus) és a nyálkahártya által átesett változások típusától függően. A Helicobacter-fertőzés általában krónikus gyomorhurutban található meg, amely kezeletlenül gyakran fekélyekké alakul. Az esetek több mint 50% -ában a hypoacidos vagy atrophiás gastritisnek nincsenek specifikus tünetei.
A gyomorfekély világszerte 300 millió embert érint. A fekélybetegség kockázata megnövekszik azoknál a családoknál, akiknek kórtörténetében szerepel, mivel a betegség genetikai összetevővel rendelkezik.
A fájdalom hirtelen megjelenhet, fekélyválság formájában
Néhány gyógyszer növeli a pH-t
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) által okozott gyomorproblémák gyakoribbak az időseknél. Ezeket a gyógyszereket reumatikus betegségek, de szív- és érrendszeri betegségek esetén is ajánlják. Ilyen például az aszpirin, egy vérlemezke-gátló szer. Az NSAID-k gátolják a ciklooxigenáz nevű enzimet, és fokozott sósav-szekrécióhoz, a nyálka réteg elvékonyodásához és a nyálkahártya vaszkuláris képességének csökkenéséhez vezetnek. Becslések szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők kb. 30% -ának van egy vagy akár több fekélye. Négyszer nagyobb a szövődmények kockázata, mint például a vérzés vagy a gyomornyálkahártya perforációja, és a szövődmények 60% -át ezek a gyógyszerek okozzák.
Gastroesophagealis reflux, mindig tüneti
Néhány embernél a nyelőcsövet a gyomorral összekötő záróizom rosszul működik: vagy nem záródik szorosan, vagy máskor nyílik meg, mint amikor ételt lenyel. Emiatt az étel és a gyomornedv visszatér a nyelőcsőbe, égő érzést és idővel irritálva a nyelőcső nyálkahártyáját. Ezt a problémát elősegítheti a hiatal sérv is, azaz a gyomor egy részének a hasról a mellkasra csúsztatása.
Helicobacter, a hideg hónapokban veszélyesebb
A szoptatás és a higiénés szabályok megvédik a gyermekeket a korai Helicobacter pylori fertőzéstől a fejlődő országokban. Az orvosok az év hidegebb hónapjaiban megnövekedett fertőzések előfordulását tapasztalták kisgyermekeknél és magasabb Helicobacter baktériumok terhelését felnőtteknél. Az exacerbációk hátterében álló mechanizmus nem világos, de úgy tűnik, hogy az optimális higiéniai feltételek hiánya kedvez a fertőzésnek. A Helicobacter pylori fertőzés aránya 10 és 20% között változik olyan országokban, mint Svédország, és eléri a 90% -ot olyan területeken, mint például Banglades.
A fekély 4 szövődménye
A fekély tüneteinek figyelmen kívül hagyása a gyulladásos folyamat fejlődését okozza, ami szövődményekhez vezethet. Jelentős vészhelyzeteket képviselnek, és leggyakrabban műtéttel vagy endoszkóppal kezelik őket:
1. Vérzés - akkor fordul elő, ha a fekély erodálja a gyomor falán lévő ereket és megtöri őket. A duodenumig bezárólag felső emésztési vérzésnek nevezzük. Hányásban ürülhetnek akár friss, vörös vérrel, akár részben emésztett vérrel, amely úgy néz ki, mint "kávézacc". A széklet vérzése szintén láthatatlan, és vérvizsgálattal kimutatható.
2. Perforáció, amelyet peritonitis követhet vagy nem.
3. A szomszédos szervek gyulladása.
4. Adenocarcinoma - ritka szövődmény, elsősorban Helicobacter pylori fertőzés okozta.
Melyek a szükséges vizsgálatok
A gyomor tüneteinek, amelyek a szokásos kezelésekkel nem enyhülnek, orvoshoz kell fordulniuk. Itt vannak a szükséges vizsgálatok:
- a bárium tranzit és az endoszkópia a gyomor működését és megjelenését vizsgálja. Az endoszkópia során a nyálkahártya töredékeit fel lehet venni a szerkezet vagy a Helicobacter pylori változásainak azonosítására;
- Helicobacter pylori antigének kimutatása a székletben;
- Helicobacter antitestek kimutatása a vérben - a fertőzés felszámolásától számított három év elteltével vannak jelen;
- légzési ureáz teszt - a kilélegzett levegőben azonosítja a Helicobacter által kiválasztott enzimet;
- a vérkép és az okkult székletvizsgálat rejtett vérszegénységet és vérzést mutat.
Többség: Az esetek 80% -ában a fekélyt Helicobacter pylori fertőzés okozza.
A szoptatás és a higiénia védi a csecsemőket a Helicobacter pylori fertőzéstől.
Dr. Cristian Boruáltalános sebészeti szakember, a bukaresti "Caritas" Kórház
Ha 20 évvel ezelőtt a nyelőcső-gasztro-duodenális patológia műtétei az átlagos működési mennyiség 30-40% -át tették ki, ami az epehólyag-megbetegedések után a második ok volt, akkor az utóbbi években a műtéti kezelést csak ezen betegségek szélsőséges szövődményeire alkalmazzák. Ennek oka az endoszkópia, majd az új gyógyszerek bevezetése a protonpumpa inhibitorok kategóriájában.
A műtétet perforált nyombélfekély, felső gyomor-bélvérzés (HDS) kezelésére végzik fekélyes vérzéssel, amelyet konzervatív és endoszkópos kezeléssel nem lehet ellenőrizni (ezek a HDS összes esetének 10% -át képviselik), fájdalmas fekélyeket és hiatal sérveket kombinálva. a reflux betegség ellenáll a konzervatív kezelésnek. A beavatkozás esetenként minimálisan invazív, laparoszkópos módszerekkel történik, főleg speciális központokban vagy nyílt, klasszikus módon.
Mit eszik egy gyomorpanaszokkal küzdő ember
Noha a modern értekezések szinte kizárólag a gyógyszeres terápiára koncentrálnak a fekélyek kezelésében, a gyomorpanaszok esetén az első orvosi ajánlások az étrend módosítására vonatkoznak. Az érzékeny gyomorral rendelkező emberek ezt érzik minden alkalommal, amikor túlfogyasztják vagy megpróbálják a "tiltott" ételeket. És az ősz és a tavasz étrendi változásokkal jár, amelyek a gyomrot az alkalmazkodási erőfeszítések elé állítják, és súlyosbíthatják a tüneteit. Az ecetes savanyúság a fő példa. "szezonális" agresszor.
Étkezés, könnyű és gyakori
A gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedő betegeknek gyakori és könnyű ételeket kell fogyasztaniuk, lassan kell enniük és óvatosan rágniuk, hogy ne akadályozzák az emésztést. Kerülniük kell a gyomrot irritáló vagy a gyomornedv szekrécióját fokozó ételeket. Meg kell azonban jegyezni, hogy egyesek eltérően reagálhatnak bizonyos ételek többségére, ezért kötelező beszélni kezelőorvosával és figyelembe venni, hogy mi a jó nekik.
Az ajánlott étkezés példája a rizs, a főtt zöldség és a grillezett hús
Tilos és megengedett a gasztritisz akut szakaszában
- alkohol, kávé, dohányzás és szénsavas italok (beleértve az ásványvizet is) irritálják a gyomor nyálkahártyáját és növelik a reflux kockázatát;
- bármilyen fűszer - csípős paprika, ketchup, mustár, bors, citrom, fokhagyma, hagyma, sófelesleg, de savanyúság és ecet is;
- krumpli és lencse;
- húslevesek és húslevesek - a hús felforrasztásával nyert lé serkenti a gyomor szekrécióját;
- zsíros hús (juh, sertés), sarmales, kolbász, húsgombóc és apró;
- tömény édességek - lekvár, lekvár, méz, csokoládé;
- füstölt húsok és zsíros termékek, például tejszín, vaj, szalonna;
- szárított bab, káposzta;
- friss zöldségek és gyümölcsök - az összetételben lévő rostok a hibásak;
- gyorsétterem vagy tartósítószerekben gazdag ételek - pizza, kolbász;
- padlizsánsaláta (vigyázz a zacuscára is!), majonéz;
- pirítós - mechanikusan irritálja az érzékeny nyálkahártyát;
- túl meleg vagy túl hideg étel;
- óvatosan a gasztro -ophagealis reflux betegségben szenvedők számára: citrusfélék, fekete tea és mentát tartalmazó ételek.
- sovány csirke-, marhahús- vagy halhús, főtt vagy sült;
- tejtermékek, alacsony zsírtartalmú sajtok;
- főtt vagy főtt zöldség, burgonyapüré vagy püré, főzetlen pörkölt;
- főtt rizs;
- cukrozatlan kompótok;
- egynapos kenyér (sem túl friss, sem túl régi), zsírmentes piték;
- tiszta víz;
- főtt tojás.
Antacidok, első terápia
A gyomor rendellenességeiben hatékony gyógyszerek az antacidok, amelyek semlegesítik a savszekréciót, a protonpumpa inhibitorok, amelyek csökkentik a gyomornedv sósav mennyiségét és a hisztamin H2 receptor blokkolókat. A gyomor nyálkahártyáját védő gyógyszerek is alkalmazhatók. A Helicobacter pylori által okozott betegségek esetén antibiotikum-kezelést indítanak, leggyakrabban három antibiotikum beadásával, hogy megakadályozzák a baktérium rezisztenciájának jelenségét.
Stressz, a gyomor ellensége
A gyomorpanaszokkal küzdők között a könnyebben stresszesek erősebben érzik a túlsavasság tüneteit. Ezért jó olyan módszerekhez folyamodni, amelyek egyrészt segítenek a felgyülemlett feszültségek oldásában, másrészt pedig a stresszt kordában tartják:
- a relaxáló zene, a masszázs és a meditációs technikák jó közérzetet idéznek elő;
- a kocogás és a testmozgás (kardió vagy nyújtás) csökkenti a szorongást és a depressziót;
- az érzelmi alkalmasság a pszichoterápiához kapcsolódó módszer, amelyet Romániában is gyakorolnak. Célja a negatív érzelmek feletti kontroll fokozása.
Helicobacter, rák kockázata
Az Egészségügyi Világszervezet a Helicobacter pylori-t 1. csoportba tartozó rákkeltőnek nyilvánította. A gyomornyálkahártya sorvadása, a sejtek ezen anyagcseréjének ezen a szinten történő megváltoztatása és a savszekréció csökkentése révén növeli a rák kockázatát. A pH megváltoztatásával a gyomor jobban ki van téve a baktériumok hatásának, de az élelmiszer-tartósítószereknek is, például a nitrátoknak és a nitriteknek. Tartósítószerként használják a kolbászokban.
Személyre szabás: Vegye figyelembe, hogy mi felel meg a gyomrának, amikor diétázik.
Livia Nenatáplálkozásbiológus
A gyomorpanaszokkal küzdő személynek minden évszakban figyelnie kell az étrendre. A túlzott szekréció elkerülése és a gyomorelváltozások gyógyítása érdekében túlnyomórészt lúgos étrendet kell alkalmaznia. A fájdalmas tünetek elhanyagolása és a rendetlen élet folytatása sok táplálkozási hibával a betegség súlyosbodásához vezethet. Kerülendő ételek: fűszerek, állati zsírok, erjesztett sajtok, sült hús, savanyú italok, alkoholos italok, éretlen gyümölcsök és finomított cukor. A kávé és a dohányzás szigorúan tilos a betegség akut fázisa esetén.