Méh (endometrium) rák - kockázatok és okok

Az endometrium rák a méhrák leggyakoribb típusa. Az endometrium a méh belső bélése, ahol kialakul az endometrium rákja. Méhráknak vagy méhráknak is nevezik. Ez a nőknél a 4. leggyakoribb ráktípus Romániában.

Nem tudni pontosan, mi okozza az endometrium méhrákját. Van azonban néhány szempont, amely növelheti a méhrák kialakulásának kockázatát. Vannak olyan tényezők is, amelyek csökkenteni látszanak ezt a kockázatot. A kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy ez a betegség bekövetkezik. Ezenkívül a kockázati tényezők hiánya nem feltétlenül jelenti azt, hogy ez a betegség nem fordul elő.

A méhrák kockázati tényezői közül sok összefügg a szervezet ösztrogénnek, a női nemi hormonnak való kitettségével, vagy a női nemi hormonok két típusa, az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyával. Az ösztrogén anélkül, hogy a progeszteron kiegyensúlyozná, növeli a méhrák kockázatát. Az orvosok ezt a jelenséget kontrollálatlan ösztrogénnek nevezik. A test a menopauza után abbahagyja a progeszteron termelését, de mégis kis mennyiségű ösztrogént termel. Ez megmagyarázza, miért gyakoribb a méhrák a posztmenopauzás nőknél.

A legtöbb nő, akinek diagnosztizálták a méh rákját, menopauzába került. 60 és 79 év közötti nőknél gyakoribb. Az esetek körülbelül 93% -a 50 év feletti nőknél fordul elő. A méhrákban diagnosztizált nők kevesebb mint 5% -a (5 esetből 1) 40 év alatti. De azok a nők, akiknek van egy HNPCC nevű génjük, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki méhrákban fiatalabb korban, mint a lakosság többi része.

Túlsúlyos emberek

Diéta és alkoholfogyasztás

Gyereket vállalni vagy sem

A méhrák kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a nőknél, akiknek még nem volt terhességük, mint azoknál, akiknek gyermekük volt. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az első terhesség után a méhrák kialakulásának kockázata körülbelül harmadával csökken. Különböző tanulmányok különböző számokat szolgáltatnak, de három vagy több gyermek után a kockázat akár kétharmadával csökken. Terhesség alatt az ösztrogénszint alacsony, és a progeszteronszint emelkedik. Normális esetben a menstruációs ciklus során időnként ösztrogén van a testben, anélkül, hogy a progeszteron kiegyensúlyozná. Az orvosok ezt a jelenséget kontrollálatlan ösztrogénnek nevezik. Az ellenőrizetlen ösztrogén jelenléte növeli a méhrák kockázatát. Ha ezt leállítják, akár néhány hónapra is, csökken a méhrák kialakulásának kockázata.

A menstruáció története

A menstruációval kapcsolatos néhány tényező növelheti a méhrák kialakulásának kockázatát, mivel ezek megnövelik az ösztrogénszintet. Példák a tényezőkre:

Szabálytalan vérzés a menstruáció alatt és után;
A petefészek-elégtelenség okozta meddőség;
Késői menopauza;
Szabálytalan peteérés;
A menstruáció hiánya vagy ritkasága;
Átlagon felüli menstruáció;
A menstruáció kezdete fiatal korban;

Mindezek a tényezők hozzájárulnak a méhrák megnövekedett kockázatához.

Endometrium hiperplázia

Az endometrium hiperpláziája jóindulatú állapot, amely a méh nyálkahártyájának megvastagodásából áll. Ha a méh nyálkahártya megvastagszik, akkor nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata, különösen, ha a felesleges sejtek rendellenesek. Az endometrium hyperplasia tünetei közé tartozik a súlyos menstruáció és a posztmenopauzális vérzés. Orvosa javasolhatja a D és C nevű eljárást, ha ezek a tünetek jelentkeznek. D és C jelentése dilatáció és curettage. Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak felnyitását és a felesleges sejtek eltávolítását a méh belsejéből. A sejteket ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy rendellenesek-e vagy sem. A D és C eljárás helyett orvosa javasolhat hiszteroszkópiát és endometrium biopsziát.

Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS), más néven Stein Leventhal-szindróma olyan állapot, amely a petefészkekben a ciszták növekedését vonja maga után. A PCOS-ban szenvedő nőknél hormonális egyensúlyhiány van, amely szabálytalan periódusokat okozhat. Ezeknek a nőknek nagyobb a cukorbetegségük vagy az inzulinrezisztenciájuk vagy elhízásuk. A PCOS-ban szenvedő nőknél nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem szenvednek ebben a betegségben. De ennek oka lehet, hogy az összes tünet a méhrák kockázati tényezője is. A legtöbb PCOS-ban szenvedő nő (több mint 90%) nem fejti ki a méh rákot.

Családtörténet és egyéb rákos megbetegedések

Tamoxifen és raloxifen

A méhrák fokozott kockázata a tamoxifen, az emlőrák hormonterápiájának ismert mellékhatása.
A kutatók úgy vélik, hogy ez azért van, mert a gyógyszer ösztrogén-szerű hatással van a méhre. Ha tamoxifen-terápiát folytat két vagy több évig, akkor figyelemmel kell kísérnie a méhrák lehetséges tüneteit. A váratlan vérzés az egyik legfontosabb tünet. Fontos elmondani orvosának, ha a menstruációja leállt, és ha hüvelyi vérzése van a tamoxifen-kezelés alatt.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a raloxifen, az emlőrák másik hormonális kezelése növelheti a méhrák kockázatát. De a dolgok nem teljesen egyértelműek, mivel egy másik tanulmány kimutatta, hogy a raloxifent szedő nőknél csökken a méhrák kialakulásának kockázata.
Ha mellrákja volt, fontos megjegyezni, hogy a tamoxifennel vagy más hormonterápiákkal végzett kezelés előnyei az emlőrák megismétlődésének megelőzése szempontjából fontosabbak, mint a méhrák kialakulásának alacsony kockázata.

Hormonpótló terápia (TSH)

Születés

A jelenleg alkalmazott legtöbb fogamzásgátló típus segít csökkenteni a méhrák kialakulásának kockázatát. Vagy ösztrogén és progeszteron (kombinált orális fogamzásgátlók) kombinációját, vagy csak progeszteront (minipillet) tartalmaznak.

Hintőpor

A talkum rendszeres alkalmazása a nemi szervek területén növelheti a méhrák kockázatát. Egy tanulmány kimutatta, hogy ez a kockázat 24% -kal nő a menopauzás nőknél. De egy újabb tanulmány kimutatta, hogy nincs kapcsolat a talkum nemi szervek területén történő használata és a méhrák előfordulása között.

Cukorbetegség és magas vérnyomás

Mind a cukorbetegség, mind a magas vérnyomás túlsúlyos emberekhez kapcsolódik, és emiatt a két állapot a méhrákhoz is kapcsolódhat. De számos tanulmány kimutatta, hogy a méhrák kialakulásának kockázata nagyobb a cukorbetegségben szenvedő nőknél, még akkor is, ha a testsúlyt már figyelembe vették.

A fizikai aktivitás

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a fizikailag aktívabb nőknél kisebb a méhrák kialakulásának kockázata. Más vizsgálatok azonban ezt nem bizonyítják. A Cancer Research UK nemrégiben készült tanulmánya kimutatta, hogy a fizikai aktivitás hiánya a méh rákos eseteknek csak 4% -át okozza. Ebben a tanulmányban mérsékelt tevékenységnek számít, ha egy héten ötször napi legalább 30 perc testmozgást végez. Ezeknek olyan gyakorlatoknak kell lenniük, amelyek felgyorsítják a légzést. Ez az összefüggés azzal is magyarázható, hogy az aktívabb nők testtömege alacsonyabb.

A fehér nőknél nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata, mint a fekete nőknél. De ha ez utóbbinál méhrák alakul ki, akkor az gyorsan növekvő daganatokban szokott megnyilvánulni. A méhrák meglehetősen gyakori a zsidó nőknél, de a fehér nőknél az Egyesült Államokban. Sokkal ritkábban fordul elő nőknél Japánban, Indiában és Afrikában. Nem ismert, miért léteznek ezek a különbségek, de a genetika és az életmód kombinációja lehet.