Méhen kívüli terhesség A méhen kívüli terhesség tünetei

A méhen kívüli terhesség, más néven méhen kívüli vagy tubuláris terhesség, a terhesség 2% -ában fordul elő. Bár ennek az állapotnak az előfordulási aránya nem magas, az érzelmi állapotra, de a testi egészségre is jelentősek a hatások. Az a nő, aki nagyon szeretne gyereket, mélységesen csalódik, depressziót ér el, tekintve, hogy a várva várt terhesség méhen kívülinek bizonyult. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség különösen súlyos kockázatokat okozhat, akárcsak a belső vérzés. Annak elkerülése érdekében, hogy a méhen kívüli terhesség a lehető legnagyobb mértékben szenvedjen, a jelek alatti cikkből tanulja meg, hogy képes lesz előre felismerni.

Mi a méhen kívüli terhesség?

A méhen kívüli terhesség olyan állapot, amelyet az jellemez, hogy a megtermékenyített petesejt (zigóta vagy petesejt) a méh "bélésén" kívül bármely más területen telepedik le és fejlődik. A méhen kívüli terhesség eseteinek több mint 98% -a a petevezetékekben fordul elő, de még mindig előfordulhat. a petefészkében, a méhnyakban vagy a hasüregben is kialakul. Méhen kívüli terhesség 50 terhességből egynél fordul elő.

A moláris terhesség abban különbözik a méhen kívüli terhességtől, hogy a moláris terhesség egy hiányos genetikai információval rendelkező petesejtből származó szövet, amely fürtök formájában nő a méhben, és a normális terhességhez hasonló tüneteket okozhat. Ritka esetekben a méhen kívüli terhesség egyidejűleg fordulhat elő a méhen belüli terhességgel. Ezt a jelenséget heterotóp terhességnek nevezzük.

Melyek a legismertebb okok?

A méhen kívüli terhesség megjelenését okozó fő ok a kóros petevezeték megléte, amely megakadályozza a petesejt megtermékenyülését a méhben. A petevezetékekben fellépő rendellenességek több okból is előfordulhatnak. Ezek közé tartozik a Chlamydia vagy a Neisseria fertőzés. A méhen kívüli terhesség alapja lehet az IUD alkalmazása is. Bár nagyon hatékony fogamzásgátló, ez a módszer növeli az ilyen terhesség kockázatát. Azonban a terhesség ezen eszközök használata közben vagy közvetlenül utána nagyon ritka. Ez azt jelenti, hogy a méhen kívüli terhesség ebben az esetben ugyanolyan ritka.

Megfigyelték azt is, hogy a meddőségnél alkalmazott kezelések ilyen terhességet okozhatnak. A felhasznált gyógyszerek, például a klomifén-citrát felelősek lehetnek. A korábbi abortuszok, az orális fogamzásgátlók, de a korábbi méhen kívüli terhesség is megkönnyíti az új méhen kívüli terhesség megjelenését. Ezért a terhes nőknek állandó kapcsolatban kell lenniük az orvossal a problémák elkerülése érdekében.

Melyek a fő kockázati tényezők?

Számos tényező kedvez a méhen kívüli terhesség kezdetének, de fontos megjegyezni, hogy egy ilyen terhesség ezen kockázati tényezők nélkül is előfordulhat. A méhen kívüli terhesség legnagyobb kockázati tényezője azonban annak története. Az ismétlődési arány az első méhen kívüli terhesség után 15%, a második után 30%.

A petevezetékek normál felépítésének bármilyen megzavarása vagy "hibája" kockázati tényező lehet a méhen kívüli terhesség szempontjából. A petevezetékekben végzett korábbi műtétek, például a petesejt vagy a rekonstruktív sterilizálás, hegesedést okozó eljárások és a csövek normál anatómiájának megzavarása nagyon károsak lehetnek. A petevezeték fertőzései, születési rendellenességei vagy daganatai szintén növelhetik a méhen kívüli terhesség kockázatát.

A kismedencei gyulladás a méhen kívüli terhesség másik kockázati tényezője. A kismedencei fertőzéseket általában olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek nem védett nemi érintkezés útján terjednek át, például chlamydia, gonorrhoea stb. Normális esetben a petevezetékek belső bélését csillók borítják (mikroszkópos képződmények). Ezek a csillók fontosak ahhoz, hogy a petesejtet a petefészkéből a petevezetéken keresztül a méhbe szállítsák. Ha ezeket a csillókat fertőzés érinti, a megtermékenyített petesejt szállítása megszakad. A megtermékenyített petesejt megtelepedhet a petevezetékben, így méhen kívüli terhesség válik. Bizonyos hegek a petevezeték részleges elzáródását is okozhatják, és ezáltal megakadályozhatják az embrió normális rendeltetési helyének elérését. Az a nő, akinek több nemi partnere van, jobban ki van téve a kismedencei fertőzéseknek. Így figyelembe vehető, hogy több szexuális partner növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát. Összefoglalva, a kismedencei fertőzések, az olyan állapotok, mint az endometriózis, a mióma daganatai vagy a kismedencei hegszövet megzavarhatják a petesejt méhbe történő transzportját, elősegítve a méhen kívüli terhességet.

A fogantatás körüli dohányzás a méhen kívüli terhességhez is társult. Ez a kockázat annál nagyobb mértékben növeli a füstölt cigaretták számát. Az életkor is kockázati tényező lehet. A kockázat kétszerese a 35 és 39 év közötti nőknek, és a négy évesnél idősebb nők esetében csaknem négyszeresére nő.

Melyek a méhen kívüli terhesség leggyakoribb tünetei?

A korai szakaszban a méhen kívüli terhesség nem különbözik a normális terhességtől. A menstruáció hiánya, a mellek fokozott érzékenysége, hányinger, hányás, fáradtság, gyakori vizelés, ezek mind a terhesség mindkét típusában jelentkező tünetek. A problémák a méhen kívüli terhesség előrehaladtával jelentkeznek. Has- vagy kismedencei fájdalmat, valamint enyhe vérzést okoz. A méhen kívüli terhesség fennállásának másik jele a nemi aktus során fellépő fájdalom.

A méhen kívüli terhesség leggyakoribb tünetei lehetnek:

Súlyos hasi fájdalom
A menstruációs ciklus hiánya (amenorrhoea)
Időszakos hüvelyi vérzés
Hányinger
Kellemetlenség a mell területén
Gyengeség, szédülés, alacsony vérnyomás (belső vérzés jelei)

Ezek a tünetek szakadt vagy nem szakadt méhen kívüli (méhen kívüli) terhességeknél jelentkeznek. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy ha egy nőnek vannak ilyen tünetei, akkor bizony méhen kívüli terhessége van. Normális terhesség vagy más körülmények között abortusz veszélye lehet. A méhen kívüli terhesség tünetei általában az utolsó normális periódus (menstruáció) után hat-nyolc héttel jelentkeznek, de később is előfordulhatnak, ha a méhen kívüli terhesség nem a petevezetékben található. Sajnos a nők 15 és 20% -a nem ismeri fel a méhen kívüli terhesség jeleit, és orvoshoz fordulnak, amikor sokk jeleit mutatják (alacsony vérnyomás, gyenge vagy gyors pulzus, zavartság). Ez orvosi vészhelyzet.

Méhen kívüli terhesség - olyan helyzetek, amelyek sürgősen orvosi segítségre szorulnak

Azonnal forduljon orvoshoz a következő esetekben:

Terhes vagy, és nagyon súlyos hasi vagy kismedencei fájdalma van
Hüvelyi vérzése van
Nagyon szédül és gyenge
Elveszíti az eszméletét

Melyek a méhen kívüli terhesség lehetséges szövődményei?

Néhány nő spontán módon kiküszöböli vagy elnyeli a méhen kívüli terhességet kezelés nélkül és kockázat nélkül. Általában ennek az állapotnak szövődményei vannak. Ezek nagyon lehetségesek, ha a diagnózist nem sikerül időben meghatározni, ezért nem alkalmaznak kezelést. A megfelelően kezeletlen méhen kívüli terhesség okozta problémák a következők:

A belső vérzés megjelenése - Minél jobban nem észlelik időben a méhen kívüli terhességet, annál nagyobb a hatalmas vérzés lehetősége. Életveszélyes lehet. A vérzés a petevezeték repedéséből származik, vagy kifolyhat a cső végéből (amikor a placenta megnagyobbodik, akkor erodálja a környék vénáit és artériáit). A vér irritálhatja a medence és a has többi szövetét és szervét, ami jelentős fájdalmat okoz. Ezenkívül a vér hegszövet kialakulásához vezethet, ami termékenységi problémákat okozhat a jövőben. A hegszövet növelheti más méhen kívüli terhességek kockázatát is
A petevezetékek károsodása - Ha ez megtörténik, megnő a jövőbeni méhen kívüli terhességek kockázata. Szélsőséges esetekben az orvos dönthet mindkét petevezeték eltávolításáról, és ilyen körülmények között a gyermekvállalás egyetlen lehetősége az in vitro megtermékenyítési technikák alkalmazása.
A depresszió kialakulása - Ez nemcsak a jelenlegi terhesség elvesztése miatt következik be, hanem azért is, mert ez fokozza az aggodalmat a jövőbeli terhességek alakulására vonatkozóan. Annak érdekében, hogy a depresszió ne súlyosbodjon, ne habozzon, forduljon pszichológushoz

Méhen kívüli terhesség - diagnózis

A méhen kívüli terhesség diagnosztizálásának első lépése a szakorvosi ellenőrzés és a terhességi teszt. A transzvaginális ultrahang a leghasznosabb teszt a méhen kívüli terhesség kimutatására. Ez a fajta ultrahang felfedheti a terhességi zsákot, akár a méhben, akár a méhen kívül helyezkedik el. Vannak olyan esetek is, amikor ez a teszt nem képes felismerni a valódi problémát. A terhességi tesztek méhen kívüli terhességet tárhatnak fel. Úgy tervezték, hogy kimutassák a specifikus béta-HCG hormonokat (humán koriongonadotropin béta) - egy olyan hormont, amelyet a placenta választ ki a terhesség első hónapjaiban. A béta HCG szint általában nő a terhesség alatt.

Ritka esetekben laparoszkópiára lehet szükség a méhen kívüli terhesség diagnosztizálásához. A laparoszkópia során a hasi falon lévő kis bemetszéseken keresztül vizuális műszereket helyeznek el, amelyek a has és a medence struktúráit vizualizálják, ezáltal kóros terhességet tárnak fel.

Milyen kezelés szükséges egy méhen kívüli terhesség esetén?

A kezelési lehetőségek a következők: laparoszkópia, laparotomia és gyógyszeres kezelés. A laparotómia a bugyiban, az alsó hasban végzett művelet, a laparoszkópia során vizuális eszközöket helyeznek a medencébe a bőr kis bemetszésein keresztül. Sok sebész javasolja a laparoszkópiát, mert a bemetszések kicsiek és a gyógyulás gyors. Optimális körülmények között egy kis bemetszést lehet végezni a petevezetékben, hogy ezután megszüntesse a méhen kívüli terhességet. Vannak olyan esetek is, amikor a laparoszkópia nem hajtható végre (ha több területet érintettek és sebészeti úton el kell távolítani). Ezt a kezelési formát 6 hétnél hosszabb terhesség esetén, valamint belső vérzés esetén alkalmazzák. A gyógyszeres kezelést a méhen kívüli terhesség körülbelül 35% -ában alkalmazzák sikeresen. A Metrorexat tabletták szedése megoldhatja ezt az orvosi problémát. Ez a gyógyszer megöli a méhlepény növekedési sejtjeit, ami a méhen kívüli terhesség abortuszát okozza. Csak szigorú orvosi felügyelet mellett adják, és korai méhen kívüli terhesség esetén alkalmazzák.

Bár több olyan eset is előfordult, amikor a méhen kívüli terhességet el lehetett volna vinni a csecsemő születési pontjáig, ezt az opciót az orvosok eleve kizárták, mivel az anya számára túl nagy a kockázat, és a baba túlélési esélye és egészségesnek lenni nagyon kicsi.

Mi történik a méhen kívüli terhesség után?

Mielőtt ismét teherbe esne, beszéljen orvosával, mivel csak ő tanácsolja, meddig kell várnia méhen kívüli terhessége után. 3-6 hónapig tarthat, mire készen áll az új terhességre.
Vegye figyelembe ezt is: nem kötelező újból szembesülni a méhen kívüli terhességgel, de ha egyszer átéltél ilyesmit, akkor jelentősen megnő a helyzet visszatérésének lehetősége.

Megelőzési módszerek

Az orvosok a következő tényre hívják fel a figyelmet: nincsenek különleges intézkedések a méhen kívüli terhesség kockázatának teljes kiküszöbölésére, de ha figyelembe veszi az alábbi tippeket, csökkentheti azt. A következőket kell tennie:
• Mindig használjon óvszert a nemi úton terjedő fertőzések kialakulásának megelőzésére, amelyek kismedencei gyulladáshoz vezetnek, amely a méhen kívüli terhesség egyik fő oka
• Ügyeljen arra, hogy korlátozott számú szexuális partnere legyen
• Leszokni a dohányzásról