Méhen kívüli terhesség - okai, tünetei és kezelése
A Méhen kívüli terhesség vagy Méhen kívüli terhesség (med.: Hasi terhesség) 100 terhesség közül körülbelül 1-nél fordul elő, és azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejtet az egyik petevezetékbe ültetik be. Az ilyen terhességet nem lehet tartósan viselni, mert az embrió nem maradhat fenn a méhen kívül. A kezelést elengedhetetlenül fontos elvégezni, mivel a méhen kívüli terhesség életveszélyes állapot.
Tartalomjegyzék
Mi a méhen kívüli terhesség?
Méhen kívüli terhesség esetén a megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem a két petevezeték egyikének nyálkahártyájában fekszik. Ez a probléma az összes terhesség körülbelül 1-2 százalékában jelentkezik, és azt jelenti, hogy a terhesség nem tartható tartósan.
A méhen kívüli terhesség másik formája, vagyis a méhen kívüli terhesség a méhen kívüli terhesség. Itt a megtermékenyített petesejt beágyazódik a hasüregbe, ami azt is jelenti, hogy meg kell szakítani a terhességet.
Először is azok a nők, akiknek méhen kívüli terhességük van, a normális terhességhez hasonló terhességi tüneteket tapasztalnak. A további tanfolyam során, körülbelül a 6. és a 9. hét között, foltosodás és súlyos fájdalom jelentkezik, ezért ajánlott a nőgyógyász látogatása a méhen kívüli terhesség meghatározása érdekében.
okoz
A méhen kívüli terhességnek számos oka lehet. Például az endometriózis vagy más betegségek a hasi tapadásokhoz vezethetnek, amelyek károsítják a szabad mozgékonyságot és ezáltal a petevezeték funkcionalitását.
Maga a petevezeték is ragadóssá vagy benőtté válhat a korábbi betegségek, például gyulladás vagy fertőzések miatt, ami azt jelenti, hogy a petesejtet már nem tudják megfelelően szállítani a csillókkal. A veleszületett hibák, például a petefészek vagy a petevezeték fejlődési rendellenességei, szintén növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát.
Ha a petevezeték a sterilizálás során nem szakad meg teljesen, akkor funkciója is korlátozott, és nem képes a megtermékenyített petesejtet a méhbe szállítani. A méhen kívüli terhesség okai ezért sokfélék.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A méhen kívüli terhesség különböző tünetekkel jár. A leggyakoribb tünet a fájdalom, amely a test különböző részein jelentkezhet. A hasi fájdalom központi szerepet játszik, amelyek némelyike csak az egyik oldalon jelentkezik. A hasi fájdalmat a petevezeték nyújtása vagy akár elszakadása okozza. Az érintett nők általában ezt a fájdalmat húzóerőnek írják le.
Ezenkívül a szabálytalan pecsételés a méhen kívüli terhesség gyakori jele. Időszak elmulasztása is elképzelhető. Gyakran a megemelkedett testhőmérséklet is elérheti a 38 Celsius fokot. Ez a küszöbérték azonban túlléphető. A méhen kívüli terhesség egyes eseteiben a has a petevezeték régiójában megkeményedik.
Ezen a ponton időnként tömeg érezhető. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség irritációt okozhat a rekeszizomban. Ebben az esetben a betegek fájdalmat tapasztalnak a mellkas vagy a váll régiójában is. Ritka esetekben, különösen röviddel a helytelen embrió természetes vetélése előtt, a hashártya gyullad.
Ez súlyos kismedencei fájdalmat eredményez. Ha ez a természetes abortusz túl gyorsan megy végbe, a betegek életveszélyes sokkot érhetnek. Ezt a meglehetősen ritka másodlagos tünetet a hasüregbe történő belső vérzés okozza.
diagnózis
Amikor a méhen kívüli terhesség bekövetkezik, az érintett nők általában megmagyarázhatatlan vérzéstől és súlyos - néhány nőnél egyoldalú - fájdalomtól szenvednek. Néha a testhőmérséklet kissé megemelkedik. A terhességi teszt után sürgősen ajánlott nőgyógyász vizsgálat ultrahanggal történik, amellyel a nőgyógyász általában meghatározhatja a gyomor terhességét.
A tapintási vizsgálat során a nőgyógyász megvastagodott petevezetéket érezhet, ha méhen kívüli terhesség van. Méhen kívüli terhesség esetén a méh üres, ritka esetekben pszeudofrukturális membrán képződik, amely csak vizet tartalmaz, és nincs gyermeki struktúra.
Mivel az embrió még mindig nagyon kicsi, még az ultrahangvizsgálat sem nyújt teljes bizonyosságot a méhen kívüli terhesség fennállásáról. Megbízható diagnózist csak laparoszkópiával lehet felállítani. Ha a méhen kívüli terhességet túl későn észlelik, az érintett petevezeték megrepedhet, és keringési elégtelenség és sokk fordulhat elő a méhen kívüli terhesség következtében.
Bonyodalmak
A méhen kívüli terhességet mindig műtéti úton kell kezelni. Különböző komplikációk merülhetnek fel. Először is fennáll annak a veszélye, hogy a szomszédos szervek vagy anatómiai struktúrák megsérülnek. Ez vérzéshez és másodlagos vérzéshez vezethet. A lehetséges idegkárosodás zsibbadást, bénulást és a húgyhólyag működésének ideiglenes elvesztését okozhatja.
Tapadáshoz vezethet a hasban is. A terhesség bármely maradék szövete a hasüregbe kerülhet és gyulladást okozhat. A méhen kívüli terhesség ritkán eredményez életveszélyes peritonitist, bélelzáródást és hasonlóan súlyos szövődményeket. A petevezeték repedése, a petevezeték repedése súlyos fájdalomhoz, gyulladáshoz vezet a hasüregben és gyakran sokkos állapotba kerül.
Ha nem kezelik, fennáll a halálos vérzés veszélye. Ezenkívül allergiás reakciók és funkcionális zavarok is előfordulhatnak a túlzott hegek következtében. Ha a méhet megkaparják, a szerv fala megsérülhet, és az ebből eredő vérzés vagy fertőzés következhet be. Néha a termékenység is korlátozott.
A műtét után hormonális változások léphetnek fel, amelyek hangulatváltozáshoz és depressziós hangulathoz vezethetnek. Az olyan gyógyszerek, mint a gyakran felírt metotrexát, mellékhatásokat okozhatnak, például hányingert és hányást, hajhullást, nyálkahártya-gyulladást és szervkárosodást.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a méhen kívüli terhességet soha nem lehet tartósan viselni, mindig orvosi ellátásra van szükség. Minél korábban diagnosztizál egy ilyen méhen kívüli terhességet az orvos, annál gyorsabban járhat el, és ezáltal minimalizálja a nőnél jelentkező szövődményeket. A méhen kívüli terhességet mindig szakorvosnak kell megszakítania. Ezért a nőgyógyásznál végzett első ultrahangnak körülbelül két héttel van értelme a pozitív terhességi teszt után. Ez ultrahang segítségével ellenőrzi, hogy a terhesség megfelelő helyen van-e.
A terhesség korai szakaszában a tartós hasi fájdalmat mindig orvosnak kell tisztáznia, mivel ezek lehetnek az első figyelmeztető tünetek a méhen kívüli terhesség esetén. Miután ezt megbízhatóan diagnosztizálták, a felmondásnak nincsenek alternatívái. Minél tovább várakozik, annál nagyobb a súlyos belső vérzés kockázata.
Néhány nő a diagnózis után nem tudja azonnal megszokni a szükséges felmondás gondolatát, és szeretne egy kis időt elengedni. Bizonyos körülmények között ez javíthatja a helyzet elfogadását, de erről előzetesen részletesen meg kell beszélni egy szakemberrel. Ha egy megerősített méhen kívüli terhesség után fájdalom és görcsök jelentkeznek a hasban vagy vérzés jelentkezik, az intenzitástól függetlenül, azonnal forduljon orvoshoz vagy egy klinikához, ahol nőgyógyászati szakosztály működik.
Kezelés és terápia
Ritka esetekben a méhen kívüli terhesség önmagában vérzik, így spontán abortuszról van szó, többnyire késleltetett menstruációval. Minden más esetben azonnali orvosi beavatkozásra van szükség - általában műtét formájában - a méhen kívüli terhesség életveszélyes következményeinek elhárításához.
Ezt az eljárást vagy laparoszkópiával, vagy nagyon súlyos esetekben hasi bemetszéssel végezzük. A fekvőbeteg-tartózkodás általában elkerülhetetlen. A műtét során az embriót eltávolítják a petevezetékből vagy a hasüregből, ezáltal az érintett petevezeték általában olyan súlyosan károsodik, hogy funkcionalitása súlyosan korlátozott vagy akár már nem is elérhető a méhen kívüli terhesség következtében.
Ha a petevezeték már elszakadt, azonnal meg kell műteni, ellenkező esetben életveszély áll fenn a hasi vérzés által érintett nő életében.
Alternatív kezelés a sejtölő gyógyszerek alkalmazása, amelyeket főleg akkor alkalmaznak, amikor a méhen kívüli terhesség nagyon korán észlelhető. Ezek miatt a méhen kívüli terhesség elvérzik.
Kilátás és előrejelzés
A méhen kívüli terhesség szinte mindig a terhesség korai végén ér véget, és egészséges gyermek nem születhet így. A teherbe eső nőknek jó eséllyel enyhén végződik a méhen kívüli terhesség, mivel az orvos megfelelő időben megvizsgálhatja őket, és az ultrahangos kép azt mutatja, hogy a petesejt helytelenül ültetett be.
Van egy kis műtéti eljárás, amely véget vet a méhen kívüli terhességnek, hasonlóan az abortuszhoz. Ezt követően a betegnek általában csak néhány órára van szüksége a gyógyuláshoz, és már mehet is haza. Semmi sem áll az új terhesség útjában.
Ha viszont a méhen kívüli terhesség olyan tüneteket okoz, mint a láz, a tudatzavar vagy a súlyos kismedencei fájdalom, sürgősségi beavatkozásra van szükség. Ellenkező esetben lehetséges, hogy az elhalt petesejtből származó toxinok szabadon terjedhetnek a hasüregben, és a belső szervek gyulladásához, sőt szervi elégtelenséghez vezethetnek. Ez a vészhelyzet gyorsan végzetesnek bizonyulhat.
Egy ilyen sürgősségi művelet esetén már nem garantálható megbízhatóan, hogy egyetlen reproduktív szerv sem sérül meg. Ebben az esetben a nő ekkor már nem képes újra teljesen teherbe esni. Alapvetően a szövődményekkel járó méhen kívüli terhesség után tanácsos néhány hónapot várni a következő terhességig, hogy az esetleges sérülések gyógyulni tudjanak.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A méhen kívüli terhesség megelőzése nehéz. Ha egy nő tudja, hogy gyulladása van a hasában, vagy már méhen kívüli terhessége volt, az egyik megoldás az lehet, hogy a petevezetékeket úgy működtetik, hogy csökkentsék a későbbi terhességek kockázatát. Ha akut gyulladás van, akkor azt új terhesség előtt kell kezelni és jól meg kell gyógyítani, hogy a méhen kívüli terhesség ne részesüljön előnyben.
Utógondozás
Méhen kívüli terhesség esetén az érintett személy elsősorban a betegség teljes kezelésétől függ. A fő hangsúly a méhen kívüli terhesség korai felismerésén van, hogy más panaszok vagy szövődmények ne merüljenek fel. Mivel ez is életveszélyes betegség, a lehető leghamarabb fel kell ismerni és kezelni kell.
A legtöbb esetben az ilyen típusú terhesség műtétet igényel. Ez teljesen enyhíti a tüneteket, bár a petevezeték integritása nem mindig garantálható. Bizonyos esetekben az illetőnek nem lehet gyermeke az eljárás után. A műtéti beavatkozás után a betegnek feltétlenül meg kell pihennie és gondoskodnia kell testéről.
Mindenesetre kerülni kell a megerőltető vagy megterhelő tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Általános szabály, hogy a rendszeres vizsgálatok az eljárás után is hasznosak a lehetséges vérzés azonosítása és kezelése érdekében. Az érintett nőknél az eljárás után néha már nem lehet gyermekük. A pszichológiai kezelés szintén hasznos lehet.
Ezt megteheti maga is
A méhen kívüli terhességet soha nem lehet tartósan viselni, és ez nagy veszélybe sodorja az anya életét. Az önsegítés területén egy terhes nő nem tehet méhen kívüli terhességgel. Itt inkább arról van szó, hogy minél korábban felismerjük az ilyen méhen kívüli terhességet, hogy azt orvosi beavatkozással időben le lehessen zárni.
Egyrészt a mindennapi életben van értelme a pozitív teszt után körülbelül két héttel orvoshoz menni ultrahangra. Másrészt az olyan tüneteket, mint a súlyos hasi fájdalom, a vérzés és a hasi nyomás, a terhesség korai szakaszában mindig komolyan kell venni.
Még akkor is, ha a nők valóban nem tudnak segíteni maguknak egy ilyen terhesség megszakításában, a fizikai jelekre való tudatos figyelem gyakran segít a méhen kívüli terhesség lehető legkorábbi felismerésében. Minél korábban lehet megszüntetni, annál alacsonyabbak a kockázatok az érintettek számára.
Miután az orvos megállapította a diagnózist, semmiképpen sem tanácsos egyszerűen megvárni, vagy megpróbálni vérzést okozni a test manipulálásával. Az ezzel járó veszélyek végzetesek lehetnek. Méhen kívüli terhesség esetén a második vélemény és a második orvos által végzett újabb ultrahang pszichológiai értelmet nyerhet, ha nehéz elfogadni a diagnózist és így a terhesség megszakításának szükségességét.