Méhnyak-spondilózis, milyen kezelés van
nyaki spondylosis: milyen kezelés létezik? - gyógyszeres kezelés nyaki spondylosisban - injekciók nyaki spondylosis esetén - kortikoszteroid infiltrációk a fájdalom és gyulladás enyhítésére - spondylosis műtéti kezelése
Méhnyak-spondilózis: milyen kezelés van?
A nyaki spondylosis kezelése lehet konzervatív (gyógyszeres kezelés, testmozgás, alternatív gyógyászat stb.) Vagy műtéti.De hogyan optimális? Döntsünk-e a műveletről? Hasznos gyulladáscsökkentő gyógyszereket injektálni a gerincbe?
A méhnyak spondylosis egy degeneratív betegség, amely az egyik csigolyaközi porckorongban kezdődik, és az életkor előrehaladtával több korongot is magában foglalhat. 50% 50 éves és 75% 65 évesnél idősebbeknél a cervicalis spondylosis radiológiai jelei vannak (az intervertebrális terek, az osteophyták csökkenése). Radiológiai jelek megléte nem ez azt jelenti, hogy tüneteiknek kell lenniük.
CERVICAL SPONDYLOSIS: diagnózis
-magmágneses rezonancia (NMR)
-tesztek, amelyek mondanak valamit az idegműködésről (elektromiográfia stb.)
A háziorvos dönt arról a szakorvosról, akit fel kell hívnunk a diagnózis tisztázása érdekében.
A torokfájás a diagnózisát is jelentheti fibromyalgia, és a kezelés ebben az esetben más.
Fejfájás teljesen más okai lehetnek, és ezek függvényében meghatározzák, hogy mit kell tenni.
CERVICAL SPONDYLOSIS: Kezelési lehetőségek
Mi a konzervatív kezelés?
-nem szteroid gyulladáscsökkentőkibuprofen, indometacin, diclofenac, celebrex stb.
-kortikoszteroidok: Az orális prednizon vagy az injektálható kortikoszteroidok rövid ideig segíthetnek a fájdalom enyhítésében
-izomrelaxánsok, amelyek csökkenthetik a görcsöt, a nyakizom kontraktúráját
-epilepszia elleni gyógyszerek: Gabapentin és Pregabalin a fájdalomcsillapításra szolgáló gyógyszerek közül kettő ebben az esetben
-antidepresszánsok: az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek némelyike csökkentheti a nyaki spondylosis fájdalmát
-gallért visel, amely korlátozza a mozgást és támaszt nyújt
-fizioterápia, hideg/meleg alkalmazások, vontatás
-kortikoszteroidok injekciója és helyi érzéstelenítők az intervertebrális ízületek szintjén vagy az epidurális térben (a gerinc szintjén lévő tér, amelyet az aneszteziológus azonosít, aki szintén elvégzi az injekciót)
-fizikai gyakorlatok; ha aktívak maradunk, a gyógyulás jobban fog menni; a mindennap sétáló embereknél ritkán, vagy később alakul ki nyaki spondylosis
Hasznos kortikoszteroidokat és helyi érzéstelenítőket injektálni a gerincbe (epidurális tér vagy bizonyos specifikus pontok)?
Számos, 2018-ban elvégzett tanulmány elemzése azt állítja Nincs egyértelmű bizonyíték a torokfájás ilyen típusú kezelésének hatékonyságáról.
Nem bizonyult előnyösnek sem ezeknek az injekcióknak az opioid gyógyszerekkel való kombinációja.
Ezért, figyelembe véve az ilyen injekciók kockázatát (gerincvelő- vagy idegkárosodás, epidurális vérzés, fertőzések), gondosan meg kell fontolni a lehetőséget.
Sebészeti kezelés szükséges?
-A nyaki spondylosis krónikus állapot
-az esetek többségében nem halad
-műtéti megoldás az ritkán van szükség
-a műtét célja a tágabb tér a gerincvelő és az idegek számára
-de a műtét csak akkor jelent megoldást a funkció súlyosan érintett: korlátozott mozgások, erőteljes fájdalom, idegtömörítés jelei (zsibbadás, izomgyengeség, szúrás) a felső végtagok.
Méhnyak-spondilózis: milyen kezelés van?
Mit lehet műtéti úton végrehajtani spondylosis esetén ?
-a herniált intervertebrális lemez vagy az osteophyták eltávolítása
-egy csigolya rész eltávolítása
-a csigolyaszegmensek fúziója
A műtét jelzése ellentmondásos, mert a klinikai evolúció megmutatta, hogy spontán módon (mindenféle beavatkozás nélkül) visszatérni lehet a normális helyzetbe.
A nyaki gerinc károsodásában szenvedő betegek számára a műtét bemutat néhányat jelentős kockázatokat:
-jelentős vérveszteség
A műtét megfelelőségéről szóló 2015-ös tanulmány következtetései a következők:
1. cervicalis spondylosis radiculopathiával (idegtömörítés jeleivel) műtéti úton kezelhető
2. A megoperált betegek tüneteinek kell lenniük, és a egyértelmű összefüggés a tünetek és a radiológiai kép között (a tünetek bizonyos idegek károsodását jelzik; a radiológiai képnek a csigolyák károsodását kell mutatnia, ahonnan ezek az idegek indulnak)
3. tekintve, hogy a betegség idővel kedvezően fejlődik, a művelet egyetlen előnye gyorsabb gyógyulást hozhat; maradni ha figyelmen kívül hagyjuk a művelet kockázatát általában, és különösen.
4. után figyelembe kell venni a műveletet 6 hét hatástalan konzervatív kezelés; vagyis miután a többi módszert 6 hétig kipróbálták, és nem sikerült eredményt elérni
5.Nem fognak működni olyan emberek, akiknél a betegség remisszióban van (a fájdalom alábbhagyott, a végtagfunkció részben helyreállt és az evolúció kedvező)
6.Nem bizonyítható bármelyik műtéti technika fölénye; választása a sebész választásától függ
Méhnyak-spondilózis: milyen kezelés van?
A spondylosis más kezelési lehetőségekkel is rendelkezik?
Tekintettel a gyógyszeres kezelés nehéz reakciójára, de arra is, hogy a műtéti kezelés nem hoz biztonságos megoldást, sokan hajlamosak választani az alternatív gyógyászathoz tartozó kiegészítő terápiák.
A Koreában és Kínában publikált tanulmányok statisztikai elemzése, ahol az alternatív gyógyászatot folyamatosan gyakorolják, a következő megfigyelésekhez vezettek:
-akupunktúra - hatékonynak és biztonságosnak bizonyult; a fájdalom javul vagy eltűnik, és a mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak
-farmakopunktúra - egyes növények tisztított kivonatainak injekciója terápiás hatással - az ázsiai orvoslás (különösen Korea) gyakorolja; pozitív eredményei vannak a fájdalommal kapcsolatban, de statisztikailag nem szignifikánsak; néha működik, máskor nem
Konzervatív kezelés mert a nyaki spondylosis megmarad az optimális lehetőség.
A gyógyszerek fenti osztályain (gyulladáscsökkentő, kortikoszteroidok, epilepszia, antidepresszánsok, izomlazítók) alapul, amelyek az akut fázisban a pihenéssel társulnak, és ezt követően gyógytornász vezetésével gyakorolják a testmozgást.
akupunktúra ez egy jó módszer a fájdalom enyhítésére is.
Ezenkívül hasznos lehet a megfelelő étrend, amely bizonyított gyulladáscsökkentő hatású összetevőket tartalmaz, életmódként gyakorolva.
Mediterrán étrend és gyulladáscsökkentő étrend, amelyek nem zárják ki az étrendből a fontos tápanyagokat, klinikailag bizonyítottan jótékony hatással vannak egészségünkre, ha hosszú távon alkalmazzák őket.
források: Neurologia i Neurochirurgia Polska - „A degeneratív cervicalis spondylosis kezelése radiculopathiával” - 2015, European Journal of Integrative Medicine - „A farmakopunktúra hatékonysága a cervicalis spondylosis számára. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis” - 2018, Észak-Amerikai Idegsebészeti Klinikák - ”The A degeneratív nyaki myelopathia természettörténete ”- 2018