Méhnyakrák; Micomi Klinika
A méhnyakrák rosszindulatú daganat, amely minden életkorú nőt érint.
Világszerte az összes méhnyakrák több mint 80% -át a fejlődő országokban jelentik, ahol nincs rendszeres tevékenység a betegség felderítésére és megelőzésére.
Az Egészségügyi Világszervezet statisztikai adatai szerint Romániában a legmagasabb a méhnyakrák okozta halálozás aránya Európában.
• A rákmegelőző időszakban nincsenek olyan tünetek, amelyek arra kényszerítik a nőt, hogy orvoshoz forduljanak, és a diagnózis felállításának lehetősége sem a szokásos nőgyógyászati vizsgálaton, szabad szemmel, mert a kezdődő sejtes rendellenességek nem változtatják meg a nyak megjelenését. Ezért rendszeresen és megelőzően végezzen Babeş-Papanicolaou citológiai vizsgálatot, lehetőleg HPV-vizsgálattal kombinálva 25-30 éves kor után.
• Korai észlelés esetén a méhnyakrák nagyon magas gyógyulási aránysal kezelhető; ráadásul a legtöbb méhnyakrák megelőzhető a rákot megelőző elváltozások felderítésével és kezelésével.
• Nem észlelt és kezeletlen méhnyakrák átterjedhet más szervekre és halálhoz vezethet.
A fő kockázati tényező a magas kockázatú HPV-típusok tartós fertőzése.
Sok nő hallotta, hogy a szexuális élet kezdetén jelentkező nagyon fiatal kor és a szexuális partnerek nagy száma olyan tényezők, amelyek növelhetik a méhnyakrák kialakulásának kockázatát, és attól tartanak, hogy szeretteik gondolhatják róluk ezeket a dolgokat.
Fontos tudni, hogy bár ezek a tényezők nyilvánvalóan növelik a HPV-fertőzés kockázatát, sok nő van, akinek csak egyetlen szexuális partnere volt, és olyan HPV-fertőzése van, amely néha rákot megelőző elváltozásokhoz vagy méhnyakrákhoz vezet.
Ezért azok az emberek, akik nemi HPV-fertőzésben szenvednek, nem érezhetik magukat zavarban vagy címkével, ha erről a témáról beszélnek, hanem speciális orvosi tanácsot kell kérniük helyzetük megértése, valamint a részvétel és az együttműködés érdekében. a kezelési terv kialakításakor.
Az immunhiány segíthet abban is, hogy a rák előtti elváltozás rákká váljon.
A dohányzás, más betegségek vagy súlyos kísérő fertőzések gyengíthetik a szervezet védekező képességét és elősegíthetik a HPV-fertőzést.
A fogamzásgátló tabletták hosszantartó (7-10 évnél hosszabb) használata bár ellentmondásos, a HPV-fertőzésnek kedvez.
A méhnyakrák nem genetikailag öröklődik, hanem a HPV fertőzés következménye. Bár a HPV-fertőzés szükséges ok, ez nem elegendő a rák kialakulásában.
A tudományos kutatások jelenleg az úgynevezett "genetikai fogékonyságra" összpontosítanak, amely megmagyarázhatja, hogy miért csak a HPV-vel fertőzött emberek egy részénél alakul ki tartós fertőzés, amelynek csak egy része okoz kisebb elváltozásokat, és még kisebb része fő fokozat vagy rák.
FŐ HISTOLÓGIAI FORMÁK ÉS STADIALIZÁLÁS
A rákot hisztopatológiai megjelenés szerint osztályozzák (mikroszkóp alatt).
Két fő szövettani forma létezik, amelyek a méhnyakot borító két hám aberráns növekedéséből származnak, nevezetesen: a pikkelysmr (leggyakoribb, az esetek körülbelül 80-90% -át teszi ki) és az adenokarcinoma (a fennmaradó 10-20%). . Az adenokarcinómák egyötödének mindkét hisztopatológiai jellemzője van, ezt az adenokvámos vagy kevert karcinóma nevű formát.
Orvosi kutatások kimutatták, hogy a humán papilloma vírus (HPV) kulcsfontosságú szerepet játszik mindkét típusú méhnyakrák kialakulásában.
A méhnyakrák két fő típusának különböző epidemiológiai vonatkozásai és evolúciója van, és különböző diagnosztikai problémákat vet fel.
A méhnyakrák leggyakoribb formája egy hosszú, rákot megelőző fázissal kezdődik, amelyre olyan egyszerű módszerek és orvosi eszközök állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik annak felismerését, kezelését és gyógyítását az esetek túlnyomó többségében. Orvosi szóhasználatban ezt a fázist intraepithelialis Cervical Neoplasia-nak (az angol nyelvből átvett "CIN" rövidítéssel) vagy nyaki dysplasia-nak hívják.
A prekancerről a rákra való átmenet általában 8-10 év után történik. Kivételesen, alacsony immunitás esetén, bizonyos genetikai hajlamú embereknél vagy adott vírus agresszió esetén ez az átalakulás sokkal gyorsabban, akár egy év alatt is megvalósulhat.
A CIN-típusú elváltozásoknak és a laphámráknak, amelyek esetében a diagnózisban és a magatartásban jól meghatározott nemzetközi orvosi egyetértés van, olyan helyük van, amely kedvez a korai azonosításnak (a nyak felülete elérhető a citológiai gyűjtés, a kolposzkópos vizsgálat és a biopszia céljából). ).
A méhnyakrák okozta új esetek és halálozások számának csökkenését azokban az országokban érik el, amelyek szisztematikus programmal rendelkeznek ennek a betegségnek a kimutatására, a rák ezen többségének csökkentésével.
Cervicalis adenocarcinoma
A méhnyakrák ritkább formája általában 45 éves kor körül jelentkezik, de nagyon fiatalon, illetve 20-30 évesen egyre gyakoribb.
Ellentétben a pikkelyes sejtes karcinómával, amely az elmúlt 40 évben a világon fokozatosan csökkent a szűrővizsgálatok végrehajtása révén, az adenokarcinóma gyakorisága világszerte, és különösen a fiatalabb nőknél, még nem tisztázott okok miatt nőtt.
Az adenokarcinoma természetes lefolyása hiányosan ismert. Nem megy át olyan könnyen azonosítható prekancerózus szakaszokban, mint a CIN típusú elváltozások, és nincsenek egyhangúlag elfogadott szövettani kritériumok a korai elváltozásokra (például in situ mirigyes, mikroinvazív vagy mirigy diszplázia).
A méhnyakcsatorna túlsúlya gyakran megnehezíti a minták megfelelő gyűjtését ezekből az elváltozásokból, és lehetetlenné teszi a kolposzkópia azonosítását. Emellett a mirigy elváltozásai gyakran több központúak.
Az endocervicalis rákos megbetegedések számának növekedése, amelyek kevésbé valószínű, hogy korán azonosíthatók, az egyik oka annak, hogy bár a méhnyakrák áldozatainak száma erőteljesen visszaesett, a betegség nem tűnt el sehol a világon.
A "szakaszok" a rák súlyosságának orvosi értékelése, a betegség mértékétől függően, a kezdeti helyhez képest.
Az onkológiában nemzetközileg elfogadott gyakorlatok és tanulmányok szerint minden szakaszban ajánlott egy bizonyos terápiás sorrend.
I. szakasz - a rákos sejtek csak a nyak szintjén vannak;
II. Szakasz - a tumor átterjedt a hüvely felső harmadába (IIA) vagy a nyak közvetlen közelében lévő szövetekbe (IIB);
III. Szakasz - a daganat átterjedt a hüvely nagy részére (IIIA) vagy a nyirokcsomókra és a medencefal közelében lévő szövetekre (IIIB);
IV. Szakasz - a daganat átterjedt a szomszédos szervekre (hólyag vagy belek) vagy tovább, a medencén kívül.
Ne felejtsen el éves nőgyógyászati vizsgálatot és Babeş-Papanicolaou citológiát kérni! Megmenthetik az életét!