Méhszakadás
A méh repedése ritka, de súlyos szövődmény, amely általában a vajúdás során jelentkezik, amikor a terhes nő természetes születést választ, egy korábbi császármetszéssel történő szülés után. A szövődmény a méh elszakadása az előző császármetszésből maradt heg mentén vagy egy másik nagyobb méhműtét.
Mivel az esetek 50% -ában a méh repedése veszélyezteti az anya életét, sürgősségi császármetszést kell végrehajtani. Ily módon megelőzhetők az életveszélyes szövődmények.
Miért történik a méh repedése?
Néhány nő úgy dönt, hogy hüvelyesen szül, miután korábban császármetszést végzett. Ezt császármetszés utáni hüvelyi születésnek nevezik.
A császármetszés meggyengítheti a méh falát, és a későbbi vajúdás során felrepedhet. A vajúdás előidézése vagy egy idősebb gyermek születése a terhességi korához képest növelheti a méh megrepedésének kockázatát.
A méh repedésének egyéb kockázati tényezői a következők:
• Hasi sérülések terhesség alatt (pl. Autóbaleset)
• A hüvelyi születés szempontjából kedvezőtlen magzati helyzet
• Méhmanipuláció
• Magas multiparitás, olyan nőkre vonatkozik, akik legalább 24 héten át öt vagy több terhességet szenvedtek
• 18 hónapos vagy annál rövidebb időköz két szülés között
Milyen jelek utalhatnak a méh repedésére?
• Intenzív fájdalom, amely meghaladja a szülésre jellemző fájdalom normál határait
• Rendellenes szívritmus a magzat számára
• Az anya gyors pulzusa
• A méhösszehúzódások eltűnése
• A magzat, a placenta vagy mindkettő kiemelkedése a hasüregben
• hüvelyi vérzés
• Soc
Hogyan lehet megfigyelni a méh repedését?
A méh repedésének diagnózisát objektív vizsgálat vagy ultrahang elvégzése után állapítják meg.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő a méh megrepedése esetén?
Kétféle szövődményről beszélünk:
• helyi: hólyagrepedés, nagy szalag hematoma és retroperitoneális hematoma
• Tábornok: vérzéses sokk, peritonitis, szepszis
Hogyan hat a méh repedése a babára?
A méh megrepedésétől a tényleges születésig fokozott annak a kockázata, hogy a magzat elégtelen oxigént vagy akár egyáltalán nem kap oxigént. Ez súlyos neurológiai károsodást és akár halált is okozhat.
Ha a méh repedését gyanítják vagy ultrahanggal igazolják, akkor a csecsemőt sürgősségi császármetszéssel kell megszületnie. Az újszülöttet valószínűleg születése után azonnal újra kell éleszteni és át kell vinni egy újszülött intenzív osztályára.
Hogyan befolyásolja az anya méhrepedését?
A Clevelandi Klinika amerikai szakemberei szerint a méh repedése minden 1000-1500 születésből megközelítőleg egyet érint, az anyák halálozási aránya a fejlett országokban 0-1%.
Jó hír, hogy ez a szövődmény azonosítható és elkerülhető a terhesség és a szülés folyamatos ellenőrzésével. Ha azonban méhtörés következik be, perceken belül sürgősségi császármetszést kell végrehajtani.
A vérveszteség súlyos lehet, és az anyának vérátömlesztésre lehet szüksége. Emellett a méh repedése után szükség lehet méheltávolításra.
Szaktanácsadó: Dr. Hadi Rahimian, Szülészeti-nőgyógyászati orvos