Mellciszták - klinikai megnyilvánulások, diagnózis és kezelés
Az emlőciszták az emlőmirigyben kialakuló, saját falú, kerek-ovális, folyadékkal töltött formációk, amelyek az emlőmirigyre jellemző ducto-lobularis szerkezetekből fejlődtek ki.
Az emlőciszták magányos formációkként vagy kis ciszták csoportjaiként jelenhetnek meg, plakátokba rendezve, egy- vagy kétoldalúan. Számos megjelenési formájuk lehet, számuktól, méretüktől és helyüktől függően.
A mellciszták bármely életkorban előfordulhatnak (leggyakrabban 35-50 év között), és a hormonális változások befolyásolhatják az evolúciót. Leggyakrabban a cisztákat ön tapintással diagnosztizálják, de ultrahanggal vagy mammográfiával is azonosíthatók.
Hogyan manifesztálódnak a mellciszták?
A cisztákat gyakran tapintással azonosítják - apró, kerek daganatok, jól meghatározottak, mint gyöngyök (elszigetelt vagy csoportosítottak), fájdalommentesek vagy diszkréten érzékenyek. Méretük néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet. A ciszta hirtelen növekedése jelentős fájdalommal járhat. A megnövekedett térfogat és fájdalom gyakran premenstruálisan jelentkezik, és néha a menstruáció után is fennáll. Az emlőciszták kétoldalúan vannak jelen, és több ciszta is lehet ugyanabban a mellben.
Hogyan diagnosztizálják a mellcisztákat?
Bármely emlő elváltozást ultrahanggal és mammográfiával kell megvizsgálni. A ciszta ultrahangon való megjelenésétől függően a következő kategóriákba sorolható:
- Egyszerű ciszta - folyékony tartalom, se edények se, se a falakban. Ez egy tipikus jóindulatú ciszta. Lehet, hogy belül vékony septum van
- Bonyolult ciszta - ciszma inhomogén tartalommal, de vastag septa nélkül, vékony falú, edények nélkül
- Komplex ciszta - inhomogén tartalmú, de vastag válaszfalakkal és vastag falú ciszta
Mi a kockázata annak, ha az emlőciszták mellrákká válnak?
Az emlőrák kockázata egyszerű ciszta esetén nagyon alacsony (szinte nem létezik), de komplex ciszta esetén 25% -ra nő, különösen, ha ultrahangon a ciszta inhomogén tartalma, vegetációja, fala és vastag septája, vaszkuláris.
Milyen körülmények lehetnek hasonlóak a mellcisztákhoz?
Az emlőmirigy-ciszta összekeverhető más emlőelváltozásokkal, amelyek a klinikai vizsgálat során ugyanazokat a jeleket mutatják. Ezekben az esetekben a képződés lyukasztása ultrahang irányítással történik.
- Melltályog: megjelenését heves fájdalom, helyi gyulladás és láz jelei kísérik
- haematoma: a mell trauma vagy műtét után következik be; módosított vért tartalmaz
- A zsírszövet nekrózisa: mell trauma után következik be és összetéveszthető az emlőrákkal
- Galactocelul: laktáció után jelentkezik, tejet tartalmaz és galaktofor csatorna elzáródása okozza
- Olajos ciszta: ez egy ciszta, amely cseppfolyósított zsírt tartalmaz; a mell trauma miatt másodlagosan fordulhat elő
- A galaktofor csatorna terjeszkedése: a galaktofor csatorna fibrózis vagy polip általi elzáródása után következik be
- Mellrák: ritkán fordul elő mellciszta formájában
Hogyan kezeljük a mell cisztáit?
Ha a klinikai vizsgálat, az ultrahang és a mammográfia megállapítja az emlőmirigy-ciszta diagnózisát, a következő lépések lehetségesek:
- Kis ciszták: időszakos felügyelet és ellenőrzés
- Egyszerű terjedelmes ciszták: aspirációs szúrás evakuáláshoz és tartalomelemzéshez fájdalmas ciszták vagy az emlőszövetet összenyomó ciszták esetén. Ha a cisztából származó aspirátum véres, vagy a ciszta a szúrás után nem omlik össze, akkor ajánlott a műtéti kivágás hisztopatológiai vizsgálattal.
- Komplex ciszták (főleg vastag, vaszkuláris falakkal és válaszfalakkal) ill bonyolult: biopszia-szúrás vagy műtéti kivágás anatomopatológiai vizsgálattal a rák kizárására
A helyi vagy hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelést csak orvosi vizsgálat és képalkotó vizsgálatok után javallják az egyszerű ciszta diagnózisának megerősítése és a rák diagnózisának kizárása érdekében.
Ponderas Akadémiai Kórház emlőcisztában szenvedő betegek számára nagy teljesítményű képalkotó vizsgálatokat és aspirációs szúrás, biopszia-szúrás vagy a mellciszta bioptikus kivágásának elvégzésének lehetőségét kínálja, ha ezek az eljárások szükségesek.