Mellfejlődés; Anyatej; Szoptatás; Terhesség; Születés; Nők; orvosok a neten - a portálod

Mellfejlődés terhesség alatt

Gyakran a nők úgy érzik, hogy nagyon korán terhesek, amikor a mellük megváltozik. A mell nagyobb, érzékenyebb és feszültebbé válik. Az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonok, valamint számos más hormon (relaxin, prolaktin és inzulin) biztosítja a mell nagy növekedését és a mirigyek differenciálódását terhesség alatt. Ugyanakkor a tejcsatornák és a tejzsákok (alveolusok) sejtjeit felkészítik a tejszállításra. Ezt a folyamatot galaktogenezisnek nevezzük. A terhesség második felében annyira fejlett, hogy elérhető az első tej ("kolosztrum"), és a szoptatás még koraszülés után is lehetséges.

A prolaktin hormon szintje, amely döntően hozzájárul a tejtermeléshez, húszszorosára nő a terhes nőknél. A prolaktin relaxáló hatású, nyugodtabbá teszi és védettség érzetét kelti, ezért is hívják anyasági hormonnak. Ha terhesség alatt gátolja a magas ösztrogén- és progeszteronszint, akkor teljes hatást fejt ki születése után, vagyis e két terhességi hormon gyors csökkenése miatt. A prolaktin mellett felszabadul az oxitocin hormon, amely megkönnyíti a tej kiürítését a szoptatás során a tejcsatornák összehúzódásával. Ugyanakkor hat a méh izomsejtjeire és elősegíti azok összehúzódását. Ezenkívül csökkenti az anya és a gyermek stresszhormonjainak felszabadulását, és elősegíti a kettő közötti kapcsolatot ("kötődési hormon"). Az anya és a baba közötti közvetlen bőr-bőr érintkezés, valamint a mell szopása és stimuláció révén érhető el. Körülbelül két-három nappal a szülés után létrejön a tejtermelés, amelynél a gyermek szopási ingere 24 óránként legalább 8–12 alkalommal szükséges, a születés utáni első 1-2 órában és a következő napokban.

Az anya és a gyermek szoptatási reflexei vezérlik a kontrollhurkot

A tejtermelés és a prolaktin és az oxitocin szállításának fenntartását az anyai és gyermeki reflexek sorozata indítja el. Ezenkívül fontos a mell rendszeres és lehető legteljesebb ürítése a tejtermelés növelése érdekében.
A keresési, szopási és nyelési reflex egy csecsemőnél már a terhesség első felében kialakult. A csecsemő további segítség nélkül megtalálja a mellbimbót a születés utáni első 1-2 órában, ha a szülés után azonnal érintkezik az anya gyomrával. Magától kiköt és kezd szopni, ha ideje van rá, és nem zavarják. Mivel a gyermek szája magába foglalja vagy összenyomja a mellbimbót, az areolát és az emlőszövet egyes részeit, és hermetikusan lezárja őket az ajkakkal, szopáskor negatív nyomás keletkezik. Ez a negatív nyomás, amelyet a nyelvizmok hullámmozgásai támogatnak, elősegíti a tejet a tejcsatornákból a gyermek szájüregébe, ahol lenyelést vált ki.

A keresési reflex kiváltható a csecsemőben a száj sarkának megérintésével. A szopás az anyában idegimpulzust vált ki az agyban, ami a tejtermeléshez szükséges prolaktin (galaktopoiesis) és az oxitocin felszabadulását a tejadomány reflexhez (galactokinesis) okozza.
A mellbimbó erekciós reflexe, egy másik anyai reflex, megkönnyíti a gyermek számára, hogy megragadja a gyermek szájában. Ily módon az anya és a gyermek reflexei olyan vezérlő áramkört képeznek, amely elsősorban biológiai úton teszi lehetővé a szoptatást. Minél kevésbé szívja a baba a mellét, annál kevesebb tej termelődik, vagyis a természetes ciklust folyamatosan kell tartani. Az anya szoptatási viselkedése és a csecsemő szoptató viselkedése kölcsönhatásba hozza az egyensúlyt a tejtermelés és a kereslet között. Ezért nem ajánlott fix szoptatási időszak, hanem a szoptatás, ahogy a csecsemőnek szüksége van rá.

A baba korai szoptatási jelei: keresés, karmozgások (kézről szájra, karok hajlítása) és/vagy lábak (mint biciklizéskor), ökölbe szorítás, feszültség, nyugtalanság, halk hangok, sóhaj. A sikítás az utolsó riasztás!

A csecsemő telítettségének jelei: a szoptatási jelek eltűnése, hallható nyelés, hosszabb szünetek a szopási epizódok között, fokozott nem tápláló szopás, a baba magától elengedi a mellet, kipihent kezek, karok és lábak, álmosak.

Tápanyagok az anyatejben

Az anyatej több mint 200 komponenst tartalmaz, amelyeket még nem sikerült teljesen megfejteni. Ezért nem reprodukálható a természetben azonos módon a laboratóriumban.
Az anyatejnek felbecsülhetetlen előnye, hogy automatikusan alkalmazkodik a csecsemő táplálkozási szükségleteihez:

Az előtej (kolosztrum) néhány milliliterben képződik körülbelül 12 héttel a születés előtt és a születés utáni első két-három napban. Sárga, vastag, fehérjében és vitaminokban gazdag, de kevés zsír- és szénhidráttartalmú. Ezért alacsony az energiája és könnyen emészthető az újszülött számára. A hashajtó hatás természetes módon támogatja a Kindspech (meconium) ártalmatlanítását. A fehérjék lehetővé teszik a gyermek számára az immunrendszer passzív stimulálását is: az anyai antitestek mellett fehérvérsejteket (leukociták) és ártalmatlanító sejteket (makrofágok) adnak át. A kolosztrum és az érett anyatej is tartalmaz őssejteket, amelyek fontosságát még ki kell kutatni.
Ezután az átmeneti tejet 10–14 napig állítják elő. A szénhidrát- és zsírkoncentráció nő, a fehérjetartalom csökken.
Az úgynevezett érett tejet a szoptatási időszak hátralévő részében termelik .

A tej a szoptatás során is változik: Kezdetben szomjúságoltó, mint elülső tej, azaz vizes és alacsony zsírtartalmú. Körülbelül két-három perc múlva a hátsó vagy a fő tej következik, amely zsírosabb és energikusabb. A második mellre kenve elő- és hátsó tej keveréke képződik.

A nők újra és újra aggódnak amiatt, hogy a tejüket a környezetből származó szennyező anyagok szennyezhetik. Az Országos Szoptatási Bizottság kijelentette, hogy az elmúlt években egyértelműen csökkent a teher. A szoptatás előnyei lényegesen magasabbak, mint a stresszes tényezők kockázata. Egyes szövetségi államokban lehetőség van az anyatej vizsgálatára ingyenesen vagy térítés ellenében. Az illetékes egészségügyi hatóságok erről információkat nyújthatnak.

Szövetségi Kockázatértékelési Intézet, az Országos Szoptatási Bizottság kiadványai

Technikai támogatás: Dr. Michael Scheele