Mellkas-gyomor vagy
A "mellkasi gyomorban" vagy a "fejjel lefelé fordított gyomorban" egy nagy rekeszizom-sérv miatt a gyomor részben vagy teljesen felcsúszik a mellkasüregbe. Ezt gyakran szív- és érrendszeri problémák, légszomj, puffadás és vérszegénység kíséri.
A gyomor bejáratának elzáródásának gyengesége a gyomor tartalmának megnövekedett refluxjához vezet a nyelőcsőbe (= reflux), és enyhe reflux, beleértve a böfögést is, teljesen normális. A nyelőcső korlátozott mennyiségű refluxot képes visszaszivattyúzni a gyomorba.
A gyenge szelep miatti megnövekedett refluxot ez az öntisztító mechanizmus nem képes kompenzálni, így hosszabb az érintkezési idő a reflux és a nyelőcső nyálkahártyája között.
A gyomornedv savas komponensén (sósav) kívül gyakran szerepet játszik a duodenumból érkező lúgos visszafolyás epesavakkal és a hasnyálmirigy emésztőenzimjeivel. Ez a savas és lúgos emésztőlé keveréke különösen agresszív, és a tiszta savnál még jobban károsíthatja a nyálkahártyát.
A károsodás következménye az úgynevezett reflux oesophagitis (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása), ami viszont vérzéshez és gyulladásos fekélyekhez (fekélyek/erózió) vezethet.
A krónikus reflux oesophagitis hosszú távú következményei a nyelőcső hegesedésének szűkülését és a nyelőcső nyálkahártyájának visszafordíthatatlan átalakulását (metaplasia) gyomornyálkahártyává (úgynevezett Barrett nyálkahártyává) eredményezhetik. A Barrett-nyálkahártyát a rák elődjének tekintik, ami azt jelenti, hogy a rosszindulatú degeneráció kockázata sokszor nagyobb, mint a normális populációé.
A mellkasi gyomorban a hiatalis sérv olyan nagy lesz, hogy a gyomor kétharmada vagy annál nagyobb a rekeszizmon keresztül a mellkasüregbe. Ez jelentős nyomást gyakorolhat a tüdőre vagy a rekeszizomra (pl. Nyomásérzet a mellcsont mögött, fájdalom, hányás). Ezen túlmenően, a nagyon nagy sérvek a gyomor felső részét úgy csíphetik meg, hogy vérzik és vashiányos vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezet a krónikus vérveszteség miatt.