Mellrák (mellrák) megfigyelő

Mellrák

1. Az emlőrák meghatározása

Az emlőrák (emlőrák) az emlőmirigy rosszindulatú daganata. Az emlőrák a nyugati iparosodott nőknél a nők leggyakoribb formája: Svájcban évente mintegy 5300 nőnél alakul ki mellrák.

Ha valaki egy keresztet képzel el, amelynek középpontjában a mellbimbó áll, akkor az emlőrák térbeli frekvenciaeloszlását négy negyedben teheti meg. Leggyakrabban a felső külső negyedet érinti, mivel az emlőmirigy nagy részét is tartalmazza.

Mellrák férfiaknál

Az emlőrák férfiaknál nagyon ritka; az emlőrákos eseteknek csak körülbelül egy százaléka érinti a férfiakat. A terápia nem különbözik a nőkétől. A férfiak átlagosan idősebbek az emlőrák diagnosztizálásakor.

2. Az emlőrák okai

Az emlőrák (emlőrák) esetében a pontos okok még nem teljesen tisztázottak. Az érintettek túlnyomó többsége spontán betegszik meg - anélkül, hogy az orvosok képesek lennének azonosítani bizonyos okokat. Vannak azonban ma már különbözőek Kockázati tényezők ismertek, amelyek kedveznek a betegségnek.

Először is, az emlőrák egyik ismert kockázati tényezője az egyik jóindulatú szaporodás a mirigyes lebenyek és az emlőmirigyek kötőszövete (úgynevezett proliferatív mastopathia).

Az emlőrák egyéb lehetséges kockázati tényezői a következők lehetnek:

Gyermektelenség vagy késői első terhesség (30 éves kor után)
a menstruáció korai kezdete
késői menopauza (utolsó menstruáció)
tartós, magas zsírtartalmú étrend
Dohányzás és alkohol
női nemi hormonok hosszú távú alkalmazása

A fogamzásgátló tabletta kissé növeli az emlőrák kockázatát. A menopauza tüneteinek hormonpótló terápiája szintén növeli az emlőrák kialakulásának valószínűségét.

Genetikai hajlam

Csak kb 100-ból 5 Beteg nők, a genetikai hajlam részben felelős az emlőrák (mellrák) kialakulásáért. Különösen azok a nők érintettek, akiknek anyja vagy nővére szintén mellrákban szenved.

Különösen két ún Tumor gének (BRCA-1 és 2) okozati összefüggésben vannak az emlőrákkal. A BRCA a mellrákot jelenti. A BRCA-1 és a BRCA-2 genetikai változásának (mutációjának) hordozói életük egy szakaszában az emlőrák kialakulásának 50-85 százalékos kockázatával járnak. A BRCA gének növelik más daganatok, például a petefészekrák (petefészekrák) kockázatát is. Férfiaknál a BRCA gén növeli a prosztata- és vastagbélrák valószínűségét.

A genetikai teszt hasznos azoknak a nőknek, akik megfelelnek az alábbi kritériumok egyikének:

a családban legalább három nőnek emlőrákja van
két nő a mellrákos családban, akik közül legalább az egyiket 51 éves kora előtt diagnosztizálták
Legalább egy rokon mellrákban és egy petefészekrákban (petefészekrák)
legalább egy mell- és petefészekrákban szenvedő rokon
legalább két nő a petefészekrákos családban
Legalább egy kétoldalú emlőrákban szenvedő rokon, akit 50 éves korban vagy korábban diagnosztizáltak
legalább egy nő rokon, akinek mellrákja alakult ki 35 éves vagy fiatalabb korában
mellrákos férfi rokon, emlő- vagy petefészekrákban szenvedő női rokon

Jelenleg nincs külön kezelés az ilyen mutációk hordozóival szemben. Általánosságban elmondható, hogy minden nőnek havonta kell önellenőrzést végeznie.

3. Az emlőrák tünetei

Az emlőrák (mellrák) általában a korai szakaszban készül fel egyik sem Kellemetlenség vagy fájdalom. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek a mell daganatára utalhatnak. Ezért fontos, hogy minden nő rendszeresen tapogassa meg a melleit, és gondosan figyelje meg, hogy ezek valamilyen módon megváltoztak-e.

Az emlőrák lehetséges jelei lehetnek:

A csomók vagy az indurációk a mellben, amelyeket korábban lehetetlen volt érezni
A bőr visszahúzódása vagy a mellbimbó visszahúzódása
A mellek méretének különbsége, amely korábban nem létezett
a mell másképp néz ki, ha a karokat felemelik
Mellbimbó váladékai (vizes, véres, gennyes stb.)
egyéb változások a mellben vagy a mellbimbóban, például hirtelen bőrpír
tapintható nyirokcsomók a hónaljban, amelyek korábban nem léteztek, és amelyeket nem egy másik betegség okoz (pl. gyulladt pattanások a hónalj területén)

Ezek a jelek nem azt jelentik, hogy szükségszerűen emlőrákról van szó. A pontos ok megállapításához azonban az orvosnak meg kell vizsgálnia az emlőt mellrák miatt, ha ezek a tünetek jelentkeznek.

4. Az emlőrák diagnózisa

Az emlőrák (emlőrák) gyanúját orvosnak kell tisztáznia - egyet korai diagnózis jelentősen növeli a terápia sikerének esélyét. Először az orvos kéri a kórtörténetet (anamnézis), és gondosan érzi mind a mellét, mind a hónalját és a kulcscsontját. Ezt ultrahangvizsgálat (szonográfia) és a mell röntgenvizsgálata (mammográfia) követi.

A mammográfia segítségével jó- és rosszindulatú változások különböztethetők meg, meghatározható a változások nagysága és száma, Mikrokalkszifikációk érzékeli. A mikrokalcifikáció felhalmozódik az emlőmirigy szövetének csatornáiban, és közvetve jelzi a még mindig nagyon kicsi daganatot. A mikrokalcifikációk azonban nem mindig jelzik az emlőrákot: az esetek körülbelül 80 százalékában nincs emlőrák.

A mammográfiával kombinált ultrahangvizsgálat növeli az emlőrák diagnózisának bizonyosságát. Annak érdekében, hogy végérvényesen meg lehessen mondani, hogy a változások jóindulatúak vagy rosszindulatúak-e, a vizsgáló orvos tűvel vesz egyet. Szövetminta (Biopszia). A lehetséges módszerek:

Kivételes biopszia: A könnyen elérhető, észrevehető változások teljesen kivágódnak (kivágás = kivágás)
Lyukasztásos biopszia: Szövetminta vétele üreges tűlyukasztóval ultrahang látás alatt
Vákuumbiopszia: Szövetminta felvétele képfigyelés alatt, pl. Röntgen, körülbelül három milliméter vastag üreges tűvel, apró, nagy sebességű késsel
Finom tűbiopszia már tapintható csomópontok esetén: az egyes sejtek eltávolítása nagyon vékony tűk segítségével

Ezután a patológus megvizsgálja a szövetet rákos sejtek szempontjából. A mikroszkopikus szövetvizsgálat (szövettan) segítségével az orvos nemcsak az emlőrákot tudja meghatározni - ha emlőrák van, akkor információt kap a daganat típusáról és annak agresszivitásának mértékéről is (úgynevezett osztályozás).

Egyes esetekben az orvos mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is használhat az emlőrák diagnosztizálásához.

Emlődaganatos betegeknél, akiknél nagy a metasztázisok (lánydaganatok) kockázata, például a tüdőben, a májban vagy a csontokban, további vizsgálatokon kell részt venni. Ide tartoznak például a tüdő röntgenvizsgálata, a csontok nukleáris orvosi vizsgálata (csont szcintigráfia) és a máj ultrahang vizsgálata, amelyek információkat nyújtanak az esetleges leánydaganatokról.

A CEA és a CA 15-3 tumormarkerek endogén anyagok, amelyek az emlőrák kapcsán egyre gyakrabban fordulnak elő a vérben. Az orvos ezt elsősorban a rák során állapítja meg. Ezek az értékek jelezhetik, hogy az emlőrák kiújulhat-e (ún. Relapszus).