Mely aranyér szakaszok differenciáltak
Az orvosok az aranyéreket négy fokozatra vagy szakaszra (Goligher osztályozás) osztják méretük és a végbélnyílás előtti elmozdulás szerint. A különböző szakaszokban jelentkező tünetek minden érintett személynél nagyon különböző módon fejezhetők ki és érzékelhetők. Az egyik számára a kissé megnagyobbodott aranyér tünetei már elviselhetetlenek, míg egy másik számára még a 3. szakaszban is csak alkalmanként van szükség cselekvésre az akut fázisokban. Az aranyér betegség terápiáját ezért mindig a beteg tüneteihez és igényeihez kell igazítani, és nem elsősorban a szakaszokhoz.
1. szakasz - I. fokú aranyér
Ebben a szakaszban az aranyér külsőleg nem látható vagy tapintható. Csak a végbélcsatornában tapasztalható enyhe dudorokként tekinthetők proktoszkóppal, a bélbe helyezett vizsgálati eszközzel. Kivéve az alkalmi élénkpiros vérzés általában ebben a szakaszban nem okoznak kellemetlenségeket.
Az első szakaszban időnként élénkvörös vérzés jelentkezik.
2. szakasz - II. Fokú aranyér
Ha az aranyér csomópontjai tovább megnagyobbodnak (aranyér II. Fok), akkor a bél kiürítése ("incidens") során röviden kiszorulhatnak a végbélnyílásból, és így láthatóvá és tapinthatóvá válhatnak. Ebben a szakaszban azonban általában spontán módon vonulnak vissza. A betegnek az az érzése hiányos székletürítés, ami még hosszabb üléseket eredményez a WC-n tartós tolással, ami viszont súlyosbítja a szenvedést. Már megjelennek a tipikus aranyér tünetek, mint az égés, viszketés, szivárgás és vérzés.
A második szakaszban olyan tünetek jelennek meg, mint az égés, viszketés, szivárgás és vérzés.
3. szakasz - Aranyér III. Fokozat
Az ebben a szakaszban lévő aranyér nemcsak a bélmozgás, hanem a fizikai megterhelés során is hajlamos a prolapsusra. Legtöbbször állandóan ott maradnak látható és tapintható, de hátra lehet tolni (az orvostudomány „áthelyezésről” beszél). Aranyér III. A fokozat már fájdalmat okozhat. Esetük fokozott szivárgáshoz és nyálkakiváláshoz vezet.
A harmadik szakaszban szivárgás, nyálka, viszketés és fájdalom jelentkezik. Az érzékeny perianalis bőr fokozott érintkezése miatt az időnként irritáló nedvességgel itt irritatív-toxikus (peri) anális ekcéma is kialakulhat.
4. szakasz - IV. Fokozatú aranyér
A IV fokozatú aranyér esetén az érpárnákat véglegesen eltávolítják Anális csatorna kilépett, és már nem tolható vissza a végbélnyílásba. Az olyan panaszok mellett, mint szivárgás, viszketés és fájdalom, a széklet gyakran már nem tartható (széklet inkontinencia). Az aranyér tartósan kitett (kiálló) állapota miatt ebben a szakaszban gyakran előfordul az aranyér gyulladása és trombózisa, amely súlyos tünetekkel, például fájdalommal jár együtt.
A negyedik szakaszban szivárgás, viszketés, fájdalom és széklet inkontinencia jelentkezik.
Mi segít az aranyér melyik fokán?
Az aranyér kezelésének mindig meg kell lennie szimptomatikus és nem kizárólag a színpadon alapulnak. Alapvető terápiaként, és általában az első szakaszban elegendő, ellenőriznie kell étrendjét és életmódbeli szokásait, és szükség esetén módosítsa azokat. Ez mindenekelőtt rostdús étrendet és elegendő testmozgást jelent. Ezenkívül a bélmozgás csak akkor történhet meg, amikor a test jelzi. Ez azt jelenti, hogy a sajtolásból, amely nagyon betegséget elősegítő folyamat, könnyen el lehet tekinteni.
Gyógyszeres kezelés, különösen a kezdeti szakaszban
Az aranyér minden szakaszában a viszketés, a szivárgás és az égő érzés tünetei enyhíthetők, ha aranyér kúpokat és aranyér kenőcsöket alkalmaznak helyi hatóanyagokkal. Különösen a kissé megnagyobbodott aranyér kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés, valamint az egészséges étrendből és életmódból álló alapterápia elegendő lehet a Akut fázis A megkönnyebbülés érdekében: A nagymértékben megnagyobbodott aranyér esetén a gyógyszeres terápia is enyhítheti a tüneteket, de szükség esetén kielégítő megoldást csak az aranyér párnák méretének csökkentésével járó oksági terápia nyújt.
Hagyományos és műtéti kezelés magasabb fokú aranyér esetén
Az első szakaszban az orvos megsemmisítheti az aranyereket (szkleroterápia). A 2. és 3. szakaszban különböző lehetőségek állnak rendelkezésre - a gumiszalag lekötésétől az aranyér műtétig.
A legtöbb IV-es fokozatú aranyérben a pusztán tüneti kezelés már nem elegendő és a sebészet segít újra csökkenteni az aranyér párnák méretét és áthelyezni azokat az anális csatornába. A viszketést, az égést és a fájdalmat kúpok és kenőcsök enyhíthetik helyi hatású érzéstelenítőkkel.