Meningococcus betegségek

  • A Neisseria meningitidis baktérium által okozott fertőzés okozta betegségek.

Áttekintés

  • A patológiát több mint 13 ismert Neisseria meningitidis szerotípus határozza meg, amelyeket poliszacharid kapszulák különböztetnek meg. A leggyakoribb szerotípusok, amelyek invazív meningococcus betegséget okozhatnak: A, B, C, W135 és Y.
  • Az A szerotípus a betegségek fő oka Afrika szubszaharai térségében, míg Európában a B szerotípus dominál.
  • A meningococcusok légi úton terjednek a hordozók Pflugge cseppjein vagy nasopharyngealis váladékain keresztül. A baktériumok az nasopharyngealis nyálkahártya sejtjeihez kapcsolódnak, ahol szaporodnak. A hordozók kevesebb mint 1% -ánál behatolnak a hámsejtekbe és bejutnak a véráramba. A bakterémiában szenvedő emberek körülbelül 50% -ában a meningococcus átjut a cerebrospinális folyadék vér-agy gátján, ahol bakteriális agyhártyagyulladást okoz.
  • Az inkubációs periódus átlagosan 3-4 nap, 2-10 napos intervallummal.

  • A meningitis az invazív meningococcus betegség leggyakoribb formája. Az agyhártya fertőzés jelei hasonlóak a gennyes bakteriális agyhártyagyulladás egyéb formáihoz: hirtelen fellépő láz, fejfájás, nyaki merevség, fotofóbia, hányinger, hányás és megváltozott mentális állapot. A meningococcusok a meningitis eseteinek körülbelül 75% -ában izolálhatók a vérből.
  • A meningococcus szepszis az invazív meningococcus fertőzések 5-20% -át teszi ki. a következők jellemzik: hirtelen fellépő láz, lilás kiütés, hipotenzió, sokk, akut mellékvese vérzés és többszörös szervi elégtelenséghez vezethet.
  • A meningococcus betegség nem gyakori formája: tüdőgyulladás az esetek 5-15% -ában, ízületi gyulladás 2%, középfülgyulladás 1%, epiglottitis kevesebb mint 1%.

Laboratóriumi kutatások

  • A meningococcus a vérben vagy a CSF-ben található
  • Baktériumtenyészet Muller-Hintons dúsított táptalajban vagy szelektív HYL típusban
  • Az antigén kimutatása CSF-ben
  • Immunenzimatikus szerológiai módszerek

Komplikációk és következmények

  • Pszichés következmények: fejfájás, álmatlanság, depresszió, szellemi retardáció, bénulás
  • Süketség, stabismus, az agyidegek befolyásolásával
  • Végtag amputálása

  • Empirikus antibiotikus kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal (cefalosporinok harmadik generációja, vankomicin) biológiai anyagok mintavétele után az etiológiai diagnózis felállítására
  • Az N. meningitidis diagnózisának megerősítését követően Pencilint adják be
  • A szövődményekre jellemző kezelés.
  • Profilaktikus alkalmazás ciprofloxacinnal, levofloxacinnal, rifampicinnel vagy ceftriaxonnal, nyilvánvaló betegségben szenvedőkkel érintkezve

  • Aktív immunizálás mono- vagy többértékű meningococcus vakcinával (A, C, Y, W135)
  • A meningococcus B kapszula antigén nem immunogén, mivel erre a szerotípusra nem lehet vakcinát beszerezni.

Halálozási ráta

betegségek

A fajlagos halálozási arány korcsoportonként a meningococcus betegség miatt