Mentális egészség, elhízás és modern táplálkozás MedMedia
Az elhízás diagnosztizálásakor terápiás intézkedések vagy súlycsökkentő programok megkezdése előtt legalább egy étkezési rendellenességet ki kell zárni.
Kezeletlen étkezési rendellenesség jelenlétében a fogyókúrás programok legfeljebb rövid távon sikeresek; pszichiátriai társbetegségek, például depresszió, szorongás, rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy függőségek várhatók; ha nem kezelik, ezek az elszigetelt viselkedésbeli változások megnehezítik.
Alapvetően a biopszichoszociális betegség modellje szerint az elhízás pszichoszociális feltételeivel erősebben kell foglalkozni célzott multimodális kezelési programok révén.
Az elhízás oka általában a túlzott energiafogyasztás. A háttérben pszichológiai folyamatok játszódnak le, amelyek gyakran affektív meghibásodáshoz kapcsolódnak. Ez azt is megmagyarázhatja, hogy a kívánt egészséget elősegítő fogyás miért nehéz vagy frusztráló. Az érzelmek, az elhízás és az étrend kapcsolatának néhány aspektusát itt mutatjuk be.
Az elhízás kialakulásának pszichiátriai vonatkozásai
Először is meg kell jegyezni, hogy a túlsúly vagy az elhízás okai a Német Elhízás Társaság irányelvei szerint összetettek, ezért könnyen megragadhatók a bio-pszichoszociális modellben, amelyet azonban ki kell terjeszteni az életmód faktorra is. 1 Keretet biztosít az elhízás tipikus multimodális terápiájának megtervezéséhez is.
- A genetikai hatásokat biológiai tényezőként írják le, amelyek például iker- és örökbefogadási vizsgálatokkal lehetővé teszik a BMI (testtömeg-index) örökölhetőségének akár 70% -ra történő becslését. 2 gyógyszerek is, beleértve A pszichotrop gyógyszerek (feltehetően mentális rendellenességekkel összefüggésben) elhízáshoz vezethetnek.
- Krónikus stresszt (lásd alább), pszichiátriai társbetegségeket és különféle diszfunkcionális pszichológiai mechanizmusokat azonosítottak pszichológiai tényezőként. 3, 4
- Az alultápláltsággal és fizikai következményekkel járó táplálkozási stílus, valamint a túlsúlyos és elhízott emberek megbélyegzése, amely további tartós pszichológiai változásokat vált ki, szociokulturális tényezőknek számít. Ezen felül van egy mozgásszegény életmód, alacsony társadalmi státusz és az élelmiszerek állandó rendelkezésre állása. 5.
Az étkezési magatartás pszichiátriai vonatkozásai és rendellenességei
A pszichiátria a viselkedési problémákat is megvizsgálja az étkezési magatartás vagy a jóllakottság érzetének szabályozása és a fellépő rendellenességek, például a stressz szabályozásának elégtelen képessége vagy a stressz kezelésének ("megküzdési készségek") kutatása során.
Az elmúlt években a képalkotó módszerekkel és általában a pszichiátria állatkísérleteivel, valamint az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos kutatások, különösen a neurobiológia formájában végzett biomedicinikus megközelítés nagy előrelépést tett az ismeretek és a kezelési lehetőségek terén. A zavart étkezési magatartás neuropszichiátria a kognitív-kortikális, affektív-hedonikus-limbikus és metabolikus-hipotalamusz agy funkcionális egyensúlyhiányát mutatja. 8–10 ilyen rendellenességet találtak az elhízásban is. Számos kérdés azonban még mindig nyitott, így a gyakorlatban a klinikai pszichopatológia az első útmutató.
Az étkezés mint az affektus szabályozásának stratégiája: Michael Macht 12 az érzelmi indukálta változások öt osztályát írja le az étkezési magatartásban, és interferenciáról, egyidejűségről, valamint az érzelmek és az étkezés szabályozásáról beszél: az érzelmek szabályozhatják az étkezést, az étkezés pedig az érzelmeket.
Az étkezésen keresztüli affektus vagy stresszszabályozás ebben az értelemben jól leírható egy kontroll hurok modell segítségével:
- A viselkedés terveit (alapértékeit) nem érik el (tényleges értékek), pl. B. az elutasítás révén a munkahelyen, a magánszektorban stb.
- Az ebből fakadó csalódás „stresszként” él, a degradáció miatti haraggal, mint a negatív helyzet súlyosbodásának félelmétől a depressziós reakcióig, amikor a funkcionális megküzdési stratégia hiánya miatt tehetetlennek érzi magát.
- A legegyszerűbb és a legközvetlenebb hatékony megküzdési stratégia az evés (vagy a pszichoaktív anyagok fogyasztása)! Rövid távon megkönnyebbülés érezhető, de fokozatos súlygyarapodás.
- A súlygyarapodás megújult kudarcérzethez, valamint társadalmi elutasításhoz és további fizikai és pszichológiai panaszokhoz vezet. Az elhízás miatti megkülönböztetés, különösen a fiatalok körében, hosszú távon veszélyezteti az önbecsülést, következésképpen megnövekedett stressz kiszolgáltatottsággal. Szintén z. Például az azonos végzettségű, elhízott embereket a munkaerőpiacon (főleg a nőket) ritkábban veszik fel, kevesebb pénzt keresnek és gyorsabban értesítik őket. 13.
Ez az ördögi kör, amelyet kedvezőtlen személyiségkonstellációk vagy pszichiátriai társbetegségek fokoznak, addiktív viselkedéshez vezethet.
Egy másik mozgató tényező ebben az ördögi körben az élelmiszer-összetétel kínálata és szerkezete.