Mesterséges táplálás PEG csővel - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
A PEG csövet mesterséges táplálékként használják közvetlenül a gyomor-bél traktuson keresztül. Endoszkópos eljárást (perkután endoszkópos gastrostomia, PEG) alkalmaznak a gyomorhoz való mesterséges hozzáférés megteremtésére. Olvassa el, mikor van szükség a szondára, hogyan működik és milyen kockázatokkal jár.
Mi az a PEG cső?
A PEG szondát egy endoszkópos eljárásban (perkután endoszkópos gastrostomia, PEG) alkalmazzák. Ez egy rugalmas műanyag csőből áll, amely kapcsolatot teremt a hasfal és a gyomor között, és lehetővé teszi a mesterséges táplálkozást közvetlenül a gyomor-bél traktuson keresztül. Ez biztosítja, hogy azok az emberek, akik már nem tudnak normális módon enni, közép- és hosszú távon felvehetik a szükséges mennyiségű folyadékot és kalóriát. Ezenkívül csökken az idegen testek akaratlan belégzése, és PEG-csövön keresztül is adható gyógyszer. Mivel a PEG-rendszer jogi értelemben testi sérülést jelent, a beleegyezés jogilag érvényes nyilatkozatának rendelkezésre kell állnia.
A vékonybél (jejunum) első részén végződő JET-PEG szonda (jejunális cső a PEG-en keresztül) vagy PEJ (perkután endoszkópos jejunostomia) speciális eset. Akkor használják, ha a gyomor kimenete el van dugva.
Mikor kell PEG rendszert csinálni?
A betegek elegendő táplálékának biztosítása fontos a rosszindulatú alapbetegségek kezelésében a jóindulatú nyelési rendellenességekig. Az etetőcső tipikus alkalmazási területei a következők lehetnek:
- Daganatok, hegek vagy sérülések következtében a fül, az orr és a torok területén, valamint a gyomor-bél traktus felső részén fellépő szűkületek
- Sugárterápia és kemoterápia
- Neurológiai betegségek nyelési rendellenességekkel
- Tudatzavarok, például kóma
- A súlyos betegek életminőségének javítása
- A gyomornedv és a vékonybél váladékának elvezetése krónikus szűkületben
- Életveszélyes étel elutasítás mentális betegség esetén
A PEG-táplálkozás felülmúlja az úgynevezett parenterális táplálást (speciális oldatok intravénás beadása), mivel elősegíti a bélmozgást, fenntartja a gyomor-bél rendszer flóráját és általában jobban tolerálható.
A PEG-csővel szemben azonban okai is lehetnek, ezért az orvos egyedileg ellenőrzi annak használatát:
- A beteg elutasítja
- Megfelelő táplálékfelvétel
- A gyomornyílás szűkülete
- A hashártya vagy a hasnyálmirigy gyulladása
- Folyadékképződés a hasüregben (ascites)
- Súlyos elhízás
Mit csinálsz egy PEG rendszerrel?
Először is orvosa részletes személyes tanácsokat ad Önnek, és elmagyarázza a lehetséges kockázatokat. A tényleges PEG-rendszer előtt kizárják az olyan ellenjavallatokat, mint a gyulladás vagy a gyomor összehúzódása, és meghatározzák a véralvadást. A műtét előtt nyolc órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit.
A PEG rendszert gasztroszkópia (gasztroszkópia) részeként hajtják végre. A sebész gasztroszkópot szúr be a beteg szájába. Ezzel a speciális endoszkóppal a sebész rugalmas csövön keresztül száloptikát használva belelát a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe. A látás javítása érdekében a gyomrot levegővel nyújtják. Most egy pont jön létre a hasfalon belülről egy fényforrással. Ezen a ponton egy lyukasztó kanült helyeznek a felfújt gyomorba egy kis bemetszésen keresztül, és egy szálat vagy huzalt a gyomorba tolnak, majd végül a szájba húznak. Ott az orvos rögzíti a PEG csövet, és visszahúzza a gyomorhoz a gyomorból kiálló szál vége felett. A műanyag lemez megakadályozza, hogy a sebész teljesen kihúzza a PEG szondát, egy másik lemez pedig kívülről rögzíti a szondát.
Milyen kockázatokkal jár a PEG rendszer?
A műtét általános kockázatai mellett, mint például a fertőzések, szövődmények jelentkezhetnek akár közvetlenül, akár röviddel az implantáció után. Ezek tartalmazzák:
- Érzéstelenítő szövődmények
- A peritoneum gyulladása (peritonitis) z sérülése miatt. B. a gyomor
- Eltemetett lökhárító szindróma: A belső rögzítőlemez a gyomor bélésébe nő
- A PEG cső helytelen helyzete
- A belső tartólemez elmozdulása
- A szonda lezárása
- Hányinger, hányás és hasmenés