Meszesedett aorta szűkület Jacques Cartier Kardiológiai és Szívsebészeti Osztály
A meszesedett aorta stenosis (ACR) az egyik leggyakoribb szívbetegség. Az aorta szelep ezen betegsége többnyire 70 év után jelentkezik. A "papy-boom" kettős hatása és a várható élettartam növekedése miatt ez a szívbetegség egyre gyakoribb.
Meszesedett aorta szűkület (ACR)
Szigorúan véve ez nem betegség, hanem a szelep degenerációja a vízkőlerakódások felhalmozódása formájában, amely fokozatosan valós akadályt képez a véráramlás áthaladásában.
Az aorta szelep a szív kimeneténél helyezkedik el, a bal kamra, a legerősebb szívpumpa és az aorta között, ez a nagy artériás ér, amely minden ágán keresztül oxigénnel teli vért oszt az egész testre. Ez a szelep általában három szelepből áll, az úgynevezett aorta sigmoid. Formájuk olyan, mint egy galambfészek. Normál vastagságuk alig haladja meg az 1 mm-t. Nyitott állapotban az aorta nyílás területe kb. 3 cm2. Zárt állapotban kontinensek, és megakadályozzák a vér visszatérését a bal kamrába.
Az aorta szűkületének első klinikai jele a szívzörej kezdete.
A diagnózis kulcsa a szív hallgatózásán alapszik, amely lehetővé teszi a jelentős "szisztolés" moraj hallását. A "második szívhang" megszüntetése a szűkület szorosságát jelzi.
Orvosa egyszerű kérdéseket tesz fel Önnek, hogy vannak-e komolyság jelei (légszomj, mellkasi fájdalom, rossz közérzet).
A komolyság jeleinek hiányában egyszerű monitorozás szükséges. Ennek ellenére a kompenzációs jelenségeket a test mozgatja. A bal kamra izom, mert küzdenie kell egy akadály ellen. Sűrűsödik: ez a bal kamrai hipertrófia.
Az orvos által végzett szűrés és annak első jelei között, hogy a szíve és a teste már nem tudja elviselni ezt a szűkületet, akár több év is eltelhet. Ritka esetekben az evolúció néhány hónap alatt gyorsabb.
Ezt a diagnózist szív ultrahanggal erősítik meg, amely leginkább a szűkület súlyosságát és annak hatását fogja felmérni, különösen a bal kamrára. Bizonyos esetekben, amikor a tünetek nem jelentősek, a stresszteszt hasznos lehet, és a terápiás kezelést irányíthatja az egyszerű monitorozás vagy a műtét között. A szív ultrahangja tünetek nélkül is megmutathatja, hogy a szűkület nagy hatással van a szívre, és ezért fontolóra kell venni a műtétet.
A fent leírt esetek kivételével és általános szabályként csak a tüneti aorta stenosisnak kell műtéti kezelésre szorulnia.
A klinikai tünetek megjelenése a műtét szükségességének mutatója.
Az egyik első klinikai tünet az angina (angina pectoris) megjelenése, amely változó intenzitású mellkasi fájdalmat eredményez, de amely gyakran arra kényszeríti az embert, hogy hagyja abba a testmozgást.
A másik klinikai jel a légszomj a terhelés során. A szív folyamatosan küzd egy akadály ellen, ha többet kérnek, egy erőfeszítés során, már nem "követi": ez erőlködési nehézlégzés. Bizonyos esetekben, még nyugalmi állapotban is, a szív már nem tudja megfelelően ellátni funkcióit, és a vér "stagnál" a tüdőben: ez tüdőödéma, különböző súlyosságú.
Aggasztóbbak a kellemetlen érzések az erőkifejtésen vagy akár a szinkopon, ami az perfúzió hiányát tükrözi az agyban, vagy a szívvezetési rendellenességek, például a kamrai tachycardia. Más esetekben olyan ritmuszavarról van szó, mint egy szív "blokk", a meszesedések kiterjesztése a szív elektromos rendszeréhez. Ezután telepíteni kell egy akkumulátort (pacemakert).