Metabolikus szindróma, elhízás és urolithiasis Urofrance

ÁLTALÁNOSSÁGOK-MEGHATÁROZÁS

Ugyanazon betegnél több anyagcsere-rendellenesség összefüggése hosszú évek óta ismert. 1923-ban Kylin leírta az artériás hipertóniát, a hiperglikémiát és a hiperurikémiát társító szindrómát [1].

Reaven 1988-ban hozta létre az X szindróma kifejezést számos anyagcsere-rendellenesség összefüggésének jelölésére: glükóz-intolerancia, hiper-inzulinémia, hiper-trigliceridémia, alacsonyabb HDL-koleszterin és magas vérnyomás [2].

Később más jellemzők társulnak ehhez a szindrómához: android típusú elhízás, mikroalbuminuria, hiperurikaemia, fibrinolízis defektus és protrombotikus állapot. Számos elnevezést javasoltak: inzulinrezisztencia szindróma, metabolikus szindróma (MS), pluri- vagy polimetabolikus. Jelenleg 3 definíció létezik: a WHO, az európai és az amerikai definíció. Az SM-t klinikai entitásként a WHO 1998-ban, az amerikai hatóságok pedig 2001-ben ismerték el.

- A WHO fenntartja a glükóz intolerancia, a hiperinsulinémia vagy a cukorbetegség kapcsolatát, amely legalább két másik anyagcserezavarral jár.

- Az európai inzulinrezisztencia-vizsgálati csoport (EGIR) módosítja a WHO definíciójának egyik pontját: a hasi elhízást itt inkább a derék kerülete határozza meg, mint a derék és a csípő kerülete.

- A leggyakrabban elfogadott meghatározás az Amerikai Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) 2001-ben közzétett definíciója [3]. Az MS-t az I. táblázatban meghatározott legalább 3 kockázati tényező kombinációja jellemzi.

Az alkalmazott definíciótól függetlenül azonban az inzulinrezisztencia a fő kritérium, amely a jelenlegi gyakorlatban nem mérhető, és az android típusú elhízás jelenléte teszi lehetővé a diagnózis felvetését [3].

elhízás

EPIDEMIOLÓGIAI ADATOK

Különösen ezeknél a betegeknél elengedhetetlen a dietetikus konzultációja, valamint a higiéniai és diétás szabályok emlékeztetése: kiegyensúlyozott és változatos étrend biztosítása, különösen a friss zöldségek és gyümölcsök esetében, valamint a rendszeres testmozgás ösztönzése.

Hivatkozások

1. ABATE N., CHANDALIA M., CABO-CHAN A.V. Jr., MOE O.W., SAKHAEE K.: A metabolikus szindróma és a húgysav nephrolithiasis: az inzulinrezisztencia renális megnyilvánulásának újszerű jellemzői. Vese Int., 2004; 65, 386-392.

2. REAVEN G.M .: Banting előadás 1988. Az inzulinrezisztencia szerepe az emberi betegségekben. Diabetes, 1988; 37, 1595-1607.