Metabolikus szindróma és viselkedésbeli változások Info gyakorló csoport

A metabolikus szindrómát négy klinikai kép jellemzi, amelyek mindegyike károsítja az ereket és növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát:

súlyos túlsúly, többnyire hasi zsírlerakódásokkal (elhízás)
magas vérnyomás
Megnövekedett vércukorszint (zavart cukoranyagcsere inzulinérzékenység vagy rezisztencia formájában)
zavart lipid anyagcsere

Ezenkívül lehetnek más tünetek is, például megnövekedett húgysav, fokozott véralvadás és fokozott hajlam a gyulladásra.

Mivel ezek közül a veszélyes tényezők közül több egyszerre fordul elő a metabolikus szindrómában, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata ismét megnő. A metabolikus szindrómában szenvedőknél négyszer nagyobb, a halálozás pedig kétszer-négyszer nagyobb.

A metabolikus szindróma okai

A metabolikus szindróma nagyon gyakori betegség - becslések szerint Németországban a lakosság legfeljebb 25% -át érinti, férfiakat és nőket ugyanúgy. A metabolikus szindróma a 60 évnél idősebbeknél fordul elő leggyakrabban. A metabolikus szindróma fő okai az egészségtelen életmód és étkezési szokások (lásd az ábrát a 9. oldalon):

Túlsúly
túl kevés testmozgás
túl kövér és koleszterintartalmú étel
fokozott alkoholfogyasztás
Füst

A mögöttes depressziós betegség elősegítheti a metabolikus szindróma előfordulását is. Mindkettőt ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a sok zsírszövet a hasi területen, az inzulinrezisztencia és a gyulladásos hírvivő anyagok fokozott koncentrációja. A depressziós betegség gyakran hozzájárul az ülő életmódhoz is, és megnehezíti a viselkedés megváltoztatását. A későbbi metabolikus szindróma alapjait gyakran gyermekkorban fektetik le. Sok esetben a helytelenül megtanult étkezési magatartás egy életen át fennmarad és veszélyezteti a beteg egészségét. Az elhízott szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel túlsúlyosak. Ezenkívül genetikai hajlam van a metabolikus szindróma előfordulására is.

A metabolikus szindróma felismerése érdekében figyelni kell a fizikai kockázati tényezőkre, például az elhízásra és a mozgásszegény életmódra. Ezenkívül meg kell mérni a vérnyomást és a hasi átmérőt, valamint laboratóriumi vizsgálatokat kell szervezni a zsír- és glükóz-anyagcsere dokumentálásához. Tekintettel a gyakori társbetegségekre, kérdéseket kell feltenni a depresszióra és a szociális szorongásra.

Kezelési lehetőségek

Az életmóddal összefüggő betegségek nem csak elkerülhetők (elsődleges megelőzés), hanem gyakran korai diagnózis és terápia (másodlagos megelőzés) révén ismét kiküszöbölhetők. A metabolikus szindróma kezelésénél a fő cél a másodlagos betegségek megelőzése. A célok közé tartozik a testtömeg csökkentése, a vér lipidszintjének csökkentése és a manifeszt diabetes mellitus előfordulásának megakadályozása.

Ehhez a betegeknek meg kell változtatniuk viselkedésüket, különös tekintettel az étrendre és a testmozgásra. Mindkettő időt vesz igénybe, és általában csak néhány hónap múlva lép életbe. A cél a rövid távú fogyás és a tartósabb anyagcsere-kiigazítás. A rendszeres laboratóriumi és vérnyomás-ellenőrzések támogathatják ezt a folyamatot. A merev ellenőrzési intézkedéseket egyedi kezelési lépések váltják fel. Van értelme bevonni a rokonokat.

A testedzést a lehető legpontosabban "kell előírni": "Heti háromszor végezzen állóképességi sportot, kezdeti időtartama 15 perc, pl. B. kerékpározás, körülbelül 120 ütés/perc pulzusszámmal. ”Miután a beteg elkezdte, minden héten öt perccel meg kell növelnie programját, amíg el nem éri az edzésegységenként 45–60 percet. Alkalmasak olyan állóképességi sportok, mint a kocogás, a nordic walking, a kerékpározás vagy az úszás.

De nem feltétlenül „igazi” sportnak kell lennie. Még a séta, a lépcsőzés vagy a kertészkedés is pozitívan befolyásolja a metabolikus szindróma tüneteit. A terhelésnek mérsékeltnek kell lennie; a maximális teljesítmény 50–60 százaléka ajánlott.

MFA-ként a vérnyomás, a derék kerülete és a testtömeg-index rendszeres megbeszéléseken történő meghatározásával támogatja a viselkedésváltozás folyamatát. Ez lehetővé teszi azt is, hogy beszéljen a pácienssel a terápia előrehaladásáról és problémáiról. Dicsérje a beteget sikereikért, és mutassa megértését kudarcaiért.

Nagy előny

Amikor a betegek megszabadulnak metabolikus szindrómájuktól, az egészségügyi kockázat jelentősen csökken. Ezt mutatja egy 2019-ben közzétett koreai tanulmány is, amelyben 9,6 millió résztvevő vett részt, akik kétévente három ellenőrzést végeztek. Azoknál, akiknél mindhárom vizsgálatban metabolikus szindróma volt, a vizsgálat végéig négyszer annyi kardiovaszkuláris esemény fordult elő, mint a szindróma nélküli embereknél. Az arány a második legmagasabb volt azoknál az embereknél, akik éppen a problémát fejlesztették ki, míg a második legalacsonyabb arány azok között, akik megszabadultak tőle. Arriba: Megtalálni a helyes utat együtt

Arriba: Megtalálni a helyes utat együtt

Nem minden beteg képes megbirkózni minden beavatkozással. Ezért fontos, hogy a pácienssel együttműködve kiderítsük, mely lehetőségeket tudja a legjobban megvalósítani. Ez a „részvételen alapuló” döntéshozatal a betegek bevonásának legfejlettebb fogalma, de magas szintű kommunikációs készséget igényel a betegtől és a gyakorlati csapattól. Egy olyan jól előkészített döntéshozatali segédlet, mint az Arriba szoftver, jelentősen támogathatja a folyamatot. Az Arriba szó rövidítés, amely tisztázza a beszélgetés tipikus menetét:

A. Határozza meg együtt a feladatot: Mely célokat kell elérni?
R. A kockázat szubjektív felmérése: Milyenek a beteg elvárásai?
R. Objektíven értékelje a kockázatot.
ÉN. Tájékoztatás a lehetőségekről.
B. A lehetőségek értékelése objektív és szubjektív tényezők alapján.
A. Megállapodás a továbbiakban.