Mexalen® egészségügyi portál

A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer. Ez az egyik legszélesebb körben elterjedt vény nélkül kapható gyógyszer, túladagolás esetén súlyos máj- és vesekárosodást okozhat.

Miért határozzák meg a paracetamolt a vérben?

Ha a dózis túl magas, a paracetamol súlyos mérgezéshez vezethet, amely életveszélyesen károsíthatja a belső szerveket (különösen a májat és a vesét).

A paracetamol túladagolásának toxikus hatásai a következők:

• hányinger,
  
• Hányás is
  
• álmosság.

A vér paracetamolszintjének meghatározása főként toxikológiai okokból történik, mivel paracetamol túladagolás esetén a vérszint közvetlenül összefügg a májsejtek károsodásának mértékével.

Paracetamol túladagolás esetén ezért a gyógyszer vérszintjét szorosan ellenőrizni kell annak érdekében, hogy megfelelő terápiás méregtelenítő intézkedéseket kellő időben elkezdhessenek:

Hogyan értelmezik a paracetamol vérszintjét?

Toxikológiai okokból a paracetamol meghatározása elvégezhető a gyógyszer túladagolásának gyanúja esetén. A paracetamol vérszintje korrelál a várható májkárosodás mértékével, ezért a vérszint alakulását különösen figyelemmel kell kísérni:

A paracetamol-mérgezés prognózisát illetően az egyéni szint-meghatározások mellett a vérszint lefutását is figyelembe kell venni. Ennek megfelelően súlyos májelégtelenség (májkóma) nagyon valószínű, ha a paracetamol vérszintjének felezési ideje (ez az az idő, amelyen belül a gyógyszer vérszintje felére csökken) tizenkét óránál hosszabb.

A gyógyszerek vérszintjének mérése - TDM

A vérben lévő gyógyszerek meghatározását az orvosi laboratóriumi diagnosztika "terápiás gyógyszermonitorozásnak" (TDM) nevezi. A gyógyszerek koncentrációját a vérben mérjük a kezelés szabályozására (testre szabott terápia).

• a gyógyszer optimális koncentrációjának biztosítására a kezeléshez a gyógyszer hatásának helyén (célpontján) vagy.
• Kellő időben észlelje bizonyos gyógyszerek veszélyes mellékhatásait (toxikus hatásait), például túladagolás miatt.

Minden gyógyszer esetében van egy meghatározott vérszint, amelynél a gyógyszer a legjobban működik. Ez a vérszint egy terápiás tartománynak nevezett tartomány.

Terápiás terület

Ha egy gyógyszer koncentrációja a terápiás tartomány alatt van (aluladagolás), akkor a kezelés nem biztos, hogy hatékony. Ennek veszélyes következményei lehetnek az antibiotikumok, a szívgyógyszerek (pl. Vérnyomáscsökkentők), az epilepszia terápiája és még sok más során.

Másrészt számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek veszélyes mellékhatásokkal járhatnak, ha az adag túl nagy. Az ilyen gyógyszerek esetében különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ezen anyagok koncentrációja ne lépje túl a terápiás tartományt (túladagolás).

Ha az alul- és túladagolás közötti koncentrációtartomány szűk, akkor az egyikről beszélünk

• a kérdéses gyógyszer szűk terápiás tartománya.

Farmakokinetika

Mint minden anyag, amelyet a szervezetbe juttatnak, a gyógyszerek is bizonyos anyagcserének vannak kitéve. Ez a következő tényezőktől függ:

• adagolás,
  
• Az alkalmazás típusa és ideje,
  
• A gyógyszer felezési ideje (az az idő, amikor a gyógyszer koncentrációja a vérben felére csökken) és
• A kezelés időtartama.

Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg egyéni kritériumait is:

• Testtömeg (gyermekeknél sokkal alacsonyabb adagokat alkalmaznak),
  
• Életkor (idősebb korral a máj és a vese működése csökkenhet, ami szükségessé teheti a gyógyszer adagjának csökkentését),
• Megfelelés (ez azt jelenti, hogy a beteg betartja a gyógyszer előírását).

TDM vizsgálati módszerek

Az orvosi laboratóriumban sokféle analitikai módszer létezik, amelyeket TDM-re használnak. Ezek nagyjából két csoportra oszthatók:

TDM indikációk

A TDM a következő gyógyszerekhez ajánlott:

Referencia érték

Referencia-tartomány mértékegysége

Férfiak 18 éves korig	18 év feletti férfiak	Nők 18 éves korig	18 év feletti nők
µg/ml (mikrogramm/milliliter)

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt ​​referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utoljára frissítve: 2018.03.07
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába

adjon visszajelzést

Olvastad az egészségügyi portálon található információkat, és még mindig vannak kérdéseid? Ebben az esetben a szerkesztőség örömmel válaszol kérdéseire.

---